Aldosteron, adrenal bezlerin glomerüler tabakası tarafından üretilen bir mineralokortikoid hormondur. Bu hormonun hem çok düşük konsantrasyonu hem de normalin üst sınırının üzerinde olması anormaldir ve uygun teşhis ve tedavi prosedürlerini başlatmak için neden olan ajan tanımlanmalıdır.

Aldosteronöncelikle vücudun su ve mineral dengesinin düzenlenmesinden ve daha spesifik olarak potasyum iyonlarının vücuttan atılmasından ve sodyum iyonlarının yeniden emilmesinden sorumludur. Bu sayede normal kan basıncını korumak mümkündür. Aldosteron salgısının düzenlenmesi bir geri besleme mekanizmasına dayanır ve RAA - renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin bir bileşenidir. Kan basıncı düştüğünde veya anormal sodyum seviyeleri ile ilişkili olarak vücut susuz kaldığında, vücut biyokimyasal reaksiyonda katalizör olarak yer alan bir enzim olan renin üretmeye başlar. Aktivitesi sayesinde, adrenal bezleri aldosteron salgılaması için uyaran anjiyotensin üretilir. Bu nedenle, herhangi bir aşamada bu yoldaki bozukluklar anormal aldosteron seviyelerine neden olabilir.

Artan aldosteron seviyeleri

Anormal derecede yüksek aldosteron seviyelerine hiperaldosteronizm denir. Aldosteron seviyesinin yükseldiğini gösteren belirtiler:

  • artan kan basıncı değerleri, artan susuzluk ve daha fazla idrar (poliüri) - aşırı vücut sıvısı belirtileri ve vücutta buna bağlı artan sodyum konsantrasyonu
  • uyuşma ve ağrılı kas spazmları, vücudun zayıflığı, aritmiler - potasyum konsantrasyonunun azalmasının bir sonucu

Artan aldosteron konsantrasyonuna ek olarak, bu maddenin seviyesinin yetersiz olduğu durumlar vardır. Sözde belirtileri hipoaldosteronizm:

  • sodyum konsantrasyonunda eşzamanlı bir azalma ile vücudun dehidrasyonu, kendini şu şekilde gösterir: vücudun zayıflaması ve kan basıncının düşmesi
  • artan potasyum seviyeleri, bu da zayıflığa ve anormal kalp ritmine neden olur

Yüksek aldosteron seviyelerinin nedenleri

Hiperaldosteronizmveyayükselmiş aldosteron seviyelerikan akışını bozan dehidratasyon, renal arterin daralması ve kalp yetmezliğinden kaynaklanır böbrekler. Nadiren sebepAldosteronun aşırı salgılanması karaciğer sirozudur. Yetersiz karaciğer durumunda ise ihtiyaca uygun albümin üretimi gerçekleşmez. Bunlar, rolü onkotik kan basıncının düzenlenmesine odaklanan plazma proteinleridir. Çok az proteinin bir sonucu olarak, kan damarlarından atılan su hücre dışı boşluğa gider ve bu da hücrelerin dehidrasyonuna neden olur. Başarısız bir karaciğer, aldosteron da dahil olmak üzere birçok maddeyi uygun şekilde metabolize edemez. Casuistik olarak, hiperaldosteronizmin nedeni, aşırı miktarda renin salgılayan tümörler olarak verilir.

Düşük aldosteron seviyelerinin nedenleri

Azalmış aldosteron seviyeleriböbrek fonksiyon bozukluğuna bağlı olabilir, çoğu zaman komplike diyabetin bir sonucu olabilir. Düzgün çalışmayan böbrekler, renin-anjiyotensin-aldosteron yolunun bir aktivatörü olan daha az miktarda renin üretmeye başlar. Tanımlanan bozukluğa katkıda bulunan diğer bir faktör, literatürde Addison hastalığı olarak tanımlanan primer adrenal yetmezliktir. Çoğu zaman, vücudun otoimmün reaksiyonundan, adrenal hormonların sentezinden sorumlu doğuştan gelen bir enzim eksikliğinden kaynaklanır. Farmakoterapinin renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin işlevi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu seyrek değildir. Örnekler arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya popüler steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar sayılabilir.

Aldosteron konsantrasyonu ne zaman belirlenmeli?

Aslında aldosteron konsantrasyonunun belirlenmesi için endikasyonlar, aldosteronun aşırı salgılanması semptomlarında yer alan veya ihtiyaca göre yetersiz olan yukarıda açıklanan durumlardır. Hastayı aldosteron seviyelerini doğrulamaya zorlaması gereken durumların listesi şunları içerir:

  • tedaviye dirençli şiddetli hipertansiyon
  • artan susuzluk ve büyük miktarlarda idrarın sık sık idrara çıkması - bu durumda diyabet ekarte edilmelidir
  • zayıflık, uyuşma ve ağrılı kas spazmları, anormal kalp ritmi - anormal potasyum seviyeleri nedeniyle

Testi yapmadan önce doktorla konuşmak gerekir. Hangi faktörlerin nihai aldosteron seviyesini değiştirebileceği açıklığa kavuşturulmalıdır. Bunlar şunları içerir: kullanılan diyet, alınan ilaçlar, fiziksel aktivite türü veya çok sayıda stresli durum. Vücut pozisyonu da önemlidir, bu nedenle kan almadan önce en az 15-20 dakika ayakta durmanız ve mümkünse hasta yataktan kalkmadan önce kan alınması önerilir ki bu sadece hastane ortamında yapılmalıdır.

Olduğu gibiYukarıda bahsedilen aldosteron düzeyini belirlemek için kan örneği alınması ya da iyi bir gece uykusundan sonra sabah başlayan günlük idrar toplanmasından test yapılmasına izin verilmesi gerekir.

Aldosteron: normlar

Plazma aldosteron konsantrasyonunun belirlenmesi için doğru sonuç 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), 24 saatlik idrar toplama için 14-53 nmol / 24 saattir (5- 19 ug / 24 saat) . Elde edilen sonuç bir doktora danışılmalı ve bireysel olarak tartışılmalıdır. Sonuç değişir: diyette yaş, cinsiyet, stres, sodyum ve potasyum takviyesi veya hastanın genel durumu.

Kategori:

Sağlık