Venöz bacak ülseri iyileşmesi zor olan kronik bir hastalıktır ve aynı zamanda önemli bir kozmetik problemdir. Çoğu zaman, zaten venöz yetmezlikten veya damarlara yük olan diğer hastalıklardan, örneğin diyabetten muzdarip olan yaşlı insanları etkiler. Venöz bacak ülserlerinin nasıl tedavi edileceğini ve hastalığın tekrarlamasını önlemek için alt uzuvlara nasıl bakılacağını öğrenin.

Venöz bacak ülseriihmal edilen veya kötü tedavi edilen varislerin bir sonucu olarak gelişen, ancak daha önce flebit veya tromboz geçirmiş olanları da etkileyen hoş olmayan ve çok zahmetli bir rahatsızlıktır. Venöz bacak ülseri, 6-8 hafta iyileşmeyen veya 2-4 haftalık tedaviden sonra alanı %20 kadar azalmayan bir yaradır. Biz buna kronik iyileşmeyen yara diyoruz. Bacakta, ayak bileğinin üstünde, uzuvun önünde veya içinde bulunur. Tedavisi zordur ve genellikle sık pansuman değişikliği gerektiren aşırı eksüdaya neden olur. Neden böyle bir yara var? Toplardamarlar - yüzeysel, derin veya delici - yetersizse, dokulara yeterli oksijen ve besin sağlayamazlar ve bu nedenle zamanla ölürler. Nekroz ise cilt kusurlarına yol açar.

Venöz yetmezliğe neden olan faktörler

Venöz bacak ülseri geliştirmek için öncelikle kronik venöz yetmezlik gelişmelidir. Başarısız olmanın birkaç yolu vardır:

  • uzun süre devam eden yüksek venöz basınç, örneğin bütün gün, günden güne. Burada suçlu, bazı damar hastalıkları olabilir, aynı zamanda diyabet veya yaşlılık ve - sıklıkla - yanlış bir yaşam tarzı, örneğin düşük fiziksel aktivite, hareketsiz çalışma olabilir.
  • venöz reflü, yani damarlarda kan akışının tersine dönmesi - venöz kapakçıkların eksikliğinden (yıkımından), azgelişmişliğinden veya yetersizliğinden kaynaklanır
  • venöz sistemde tıkanıklık, tromboz sonucu damarların daralması
  • damarlardaki baskı

Damarlardan kan düzgün bir şekilde akmazsa, damar genişlemesi, varis, çatlama, kanama ve son olarak nekroz gibi patolojik değişiklikler ortaya çıkmaya başlar.

Kimler venöz bacak ülseri riski altındadır?

Venöz bacak ülserleri dünya çapında yaklaşık 20 milyon insanı etkiler (daha sıkkadınlar) ve genellikle yaşlıları etkiler - yaşlıların %15'i bu duruma sahiptir. Diyabet, ateroskleroz, sigara ve obezite hastalığa yakalanma riskini artırır, bu nedenle yukarıda bahsedilen uygarlık hastalıkları giderek daha fazla ücret aldıkça venöz bacak ülseri olan hastaların da artması beklenebilir. 70 yaşından sonra, kadınların yarısı ve erkeklerin yaklaşık %40'ı zaten varisli damarlara sahiptir (genellikle yanlış bir yaşam tarzından kaynaklanır).

Venöz bacak ülseri belirtileri

  • Alt ekstremitede ayak bileği bölgesinde yer alan kötü iyileşen, ağrılı yara
  • kokulu efüzyon

Yaradan bol miktarda eksüda, hastanın vücudunun elektrolit ve protein kaybetmesine neden olur. Bu sadece yaranın iyileşmesini zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda vücudun genel işleyişinin bozulmasını da etkiler.

Bilmeye değer

Birçok hasta ülserin ilk semptomlarını ihmal ederek büyük yaraların oluşmasına neden olur. Ve yara ne kadar büyük ve eskiyse, iyileşme süreci o kadar zor olur. Yıllardır iyileşmeyen geniş yaralar genellikle ayak bileği ekleminde hareketlerin azalmasına, ayak deformitelerine ve kalıcı sakatlığa neden olur. Bakteriyel veya mantar enfeksiyonu da gelişebilir. Bu nedenle, ciltte ortaya çıkan değişiklikleri hafife almaya değmez ve bizi endişelendiren bir şey olur olmaz derhal tıbbi yardım almalısınız.

Ülserin nedenini belirlemeye yardımcı olacak testler

Bireysel testler ülserin nedenini gösterir:

  • Doppler ultrasonografi - alt ekstremite damarlarının yapı ve fonksiyonunun değerlendirilmesini sağlar
  • pletismografi - vücudun yüzeyine yakın hareket eden periferik damarlardan geçen kan akışının bir resmini verir, venöz reflü değerlendirmesini sağlar
  • flebodynamometri - ayağın dorsal damarındaki basıncı inceler
  • Kontrastlı flebografi - damardaki ışığı değerlendirmenize ve onu bir röntgen görüntüsünde görselleştirmenize olanak tanır
  • fonksiyonel testler: Trendelenburg (derin damarların etkinliğini değerlendirmek ve alt ekstremite kapakçıklarını değerlendirmek için kullanılır), Perthes (derin damarların etkinliğini değerlendirmek için kullanılır) ve Pratt (etkisiz bağlantı damarlarının yerini belirler) (piercing, perforatörler) alt ekstremite

Venöz bacak ülseri tedavisi

Venöz bacak ülserlerinin iyileşme süreci çok zor ve uzun sürelidir. Hastadan sabır ve sebat gerektirir. Ne yazık ki, sık sık başarısızlıkların kaynağı, eylemde tutarlılık eksikliğidir.

Ülser tedavisinde özel sargılar (Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır), ayrıca bantlar ve kompresyon çorapları (kompresyon tedavisi) kullanılır.Özel pansumanlar yarada uygun, nemli bir ortam sağlar, ancak aynı zamanda fazla salgıları emer. Yaraya yapışmazlar, değiştirirken ağrısızdırlar, mikroplara ve diğer dış bulaşmalara karşı korurlar.

Venöz bacak ülserlerini tedavi ederken, fiziksel aktiviteyi de artırmalı ve yüksek bacaklarla dinlemelisiniz. Masaj - örneğin pnömatik masaj iyi sonuçlar verir. Venöz tromboz geliştirme riski taşıyan yaşlı insanlara profilaktik dozlarda düşük moleküler ağırlıklı heparin verilir.

Tedaviyi büyük ölçüde desteklediğinden, hasta yerinin uygun hijyenini de unutmamalısınız. Deterjanlar kiri ve mikropları temizler. Bununla birlikte, cildin koruyucu bariyerini etkilemeyen, pH değeri 5,5 olan hafif maddeler veya ürünün asitliğini değiştiren maddelerin (örneğin fosfat, sitrik asit) karışımını içeren ve fizyolojik lipidler, seramidler ile zenginleştirilmiş sıvı preparatlar kullanmalısınız ve nemlendirici ajanlar.

Tedavi tedavisi

Bazen cilt kusuru o kadar büyüktür ki, başka bir yerden bir nakil olarak kabul edilir (bu, elbette, derinin çıkarıldığı yaranın "sağlıklı" bir temeli olmasına rağmen, iyileşmek için iki yaramız olduğu anlamına gelir) ve çok daha hızlı iyileşir). O zaman yaranın uygun şekilde hazırlanması gerekir, çünkü ne yazık ki nakil kabul edilmeyebilir.Venöz bacak ülserlerini tedavi etmenin diğer yöntemleri arasında endovasküler lazer ablasyonu, varisli damarları yapıştırma, kompresyon skleroterapisi bulunur.

Bilmeye değer

Venöz bacak ülseri maalesef bazen tekrarlama özelliğine sahiptir. Görünüşte iyileşmiş bir yara bile, mutlaka sorunun bittiği anlamına gelmez. Venöz yetmezlik sorunu çözülmemiş olabilir. Bu nedenle hastalar, yara iyileştikten sonra bile profilaktik olarak uzman bantlar ve kompresyon çorapları giyiyor olmalıdır.

Kategori:

Kardiyoloji