Kaşeksi, genellikle kronik bir hastalığın, çoğu zaman kanserin ileri evresindeki hastalarda gözlenen, insan vücudunun ciddi şekilde zayıflaması durumudur. Kachesia nasıl tanınır? Hastanın organizması tükendiğinde tedavi nasıl gidiyor?

Kaşeksi( organizmayı boşa harcamak ) hem hastalığın kendisinin hem de uzun süreli uzman tedavisinin bir komplikasyonu olabilir. Derin yetersiz beslenme, önemli bir vücut ağırlığı kaybına, kas atrofisine, halsizliğe, ayrıca halsizliğe, çevreden izolasyona ve depresyona yol açar.

Çoğu durumda kaşeksi gelişimi, hastaların tedavi sürecini etkiler, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve prognozu kötüleştirir, ayrıca hayatta kalma süresinin kısalmasına ve acı çeken hastalarda ölüm riskinin artmasına neden olur. neoplastik hastalıklardan.

Kaşeksi (organizmanın israfı): neden olur

Kaşeksi nedenleri arasında yetersiz gıda alımına, emilim bozukluğuna ve metabolik bozukluklara yol açan kanser bulunur.

Gastrointestinal kanserler (özellikle üst kısmı, yani yemek borusu kanseri ve mide kanseri) ve pankreas kanseri ile hem viral (viral hepatit , AIDS) diğer kronik hastalıklardan muzdarip hastalarda önemli kilo kaybı ve aşırı yetersiz beslenme görülür. ) ve böbrek yetmezliğine, kalp yetmezliğine veya akciğer yetmezliğine yol açanlar.

Vücudun aşırı zayıflamasının olup olmadığı ve muhtemelen ne zaman geliştiği, esas olarak kanserin tipinden, bulunduğu yerden, klinik aşamadan ve onkolojik tedavide kullanılan terapi türünden etkilenir.

Önemli ölçüde vücut ağırlığı kaybının ve kısa sürede yemek yeme isteksizliğinin, kronik hastalığı olan bir hastanın sağlığının bozulmasına, hatta ilaç programından dışlanmasına veya ertelenmesine yol açabileceği unutulmamalıdır. terapi ve erken ölümüne yol açabilir.

Kaşeksi (organizmanın israfı): belirtiler

Zayıflamış hastalarda en sık gözlenen semptomlar kasıtsız, önemli kilo kaybıdır. Kronik hastalığın ileri evrelerindeki hastalar sıklıklaiştahsızlık ve en sevdiğiniz yiyecekleri bile yeme isteği.

Tekrarlanan mide bulantısı ve kusma da düzenli gıda alımına elverişli değildir. Kanser ilaçları ve kemoterapi kullanımı iştah azalmasına katkıda bulunabilir. Çoğu zaman ağzın mukoza zarlarında yer alan çok ağrılı ve yutulması zor lezyonların yanı sıra içlerinde kuruluk ve mantar lezyonlarına neden olurlar.

Hastanın kendisi ve ailesi tarafından görülebilen yağ dokusu miktarında ve kas kütlesi kaybında önemli bir azalma vardır. Zayıflatıcı organizmaya sahip hastalar, bağışıklığın azalması nedeniyle enfeksiyonlara daha duyarlıdır.

Yatan kişiler, yetersiz protein ve aşırı protein kaybından kaynaklanan ayaklar, kaval kemiği, bel omurgası ve el çevresinde büyük şişlikler yaşayabilir.

Hasta zayıflar, uykulu olur, kronik olarak yorulur, hiçbir şey yapmaya gücü ve isteği kalmaz. Tekrarlayan baş dönmesi, bayılma, bayılma, kalp çarpıntısı hissi ve ayrıca nefes darlığı kötüleşen kansızlığı (anemi) gösterebilir.

Aşamalı zayıflama ve kilo kaybı hastaların ruhsal durumunu kötüleştirir. Kronik hastalığın ileri evresindeki birçok güçsüz hasta, günlük aktiviteleri için bakıcılarına veya ailesine güvenir, ruh hali depresiftir, duygusal olarak dengesizdir ve depresyondan muzdariptir. Böyle bir durumda bir psikologdan yardım istemek ve görüşme yapmakta fayda var.

Kaşeksi (organizmanın israfı): teşhis

Organizmanın israfı, hastanın kasıtsız, ilerleyici kilo kaybı ve buna eşlik eden klinik semptomlar temelinde değerlendirilir. Ek olarak, hastanın kan sayımını, özellikle eritrosit ve lökosit içeriğini ve ayrıca kan serumundaki prealbümin, albümin, toplam protein ve transferrin konsantrasyonunu değerlendirmek için laboratuvar testleri yapılabilir.

Şimdiye kadar, literatürde kaşeksi gelişiminin kesin olarak doğrulanmasına izin verecek hiçbir çalışma tanımlanmamıştır, tanı, hasta tarafından sunulan klinik semptomlar temelinde, özellikle ölçülen kilo kaybı yüzdesi temelinde yapılır. hastalığın başlangıcından önce.

6 ay boyunca %5'ten fazla kilo kaybı, özellikle kas kaybı ve metabolik bozukluklarla ilişkili olarak endişe nedeni olarak kabul edilir.

Bu, yeme bozukluğunun erken bir belirtisidir ve uygun beslenme tedavisi gerektirir.

Kaşeksi (organizmanın israfı): şifa

Bir zayıflamış hastanın tedavisi zordur, temel olarak kanser veya başka bir hastalık olup olmadığına bakılmaksızın altta yatan hastalığın tedavisine dayanırkronik hastalık. Ancak dengeli, yüksek proteinli ve yüksek kalorili bir diyet ve bazen de farmakoterapi uygulamak da gereklidir.

Hasta için en faydalı olanı, hem yemeklerin ağızdan verilmesini hem de endüstriyel sıvı oral diyetlerin kullanımını ve ayrıca bir beslenme fistülü yoluyla beslenmeyi içeren enteral beslenmedir (yani gastrointestinal sistem yoluyla). veya mideye veya ince bağırsağa yerleştirilen bir tüp.

Kronik bir hastalığı olan ileri evredeki bir hastanın mümkün olduğu kadar uzun süre ağızdan beslenmesi çok önemlidir, bu nedenle yemeklerin lezzetinin yanı sıra hastanın kabul edebileceği kıvama da dikkat etmeye değer. ve tüketilen yiyeceklerin porsiyonlarının büyüklüğü.

Hastanın en çok sevdiği ve isteyerek yediği yemekleri tercihen küçük porsiyonlarda, ancak sıklıkla (günde 7-8 defa) sağlayın. Düzgün ve dengeli bir beslenme düzeni kurmak için bir diyetisyenden yardım ve tavsiye almakta fayda var.

Ayrıca piyasada yemek yemeyi reddeden hastaları beslemek için özel endüstriyel müstahzarlar ve besinler var.

Kalori bakımından zengin, kolay sindirilebilir, yüksek sindirilebilir olduklarından ve vücuda gerekli tüm besinleri sağladığı için öğünler arasında veya öğünler arasında kullanılabilirler. Enteral beslenmenin kontrendikasyonları arasında gastrointestinal obstrüksiyon, intestinal iskemi ve ayrıca şiddetli şok ve malabsorpsiyon yer alır.

Enteral beslenme yetersiz kaldığında, tedavinize parenteral beslenmeyi eklemeyi düşünün. Besinlerin özel olarak hazırlanmış bir karışım şeklinde doğrudan kan dolaşımına verilmesinden oluşur.

Bu amaçla, merkezi veya periferik damarlara ve ayrıca arteriyovenöz fistüllere yerleştirilen intravasküler kateterler kullanılır. Zayıflamış bir hastanın beslenmesi, temel olarak iştahı uyaran ilaçların yanı sıra antiemetik görevi gören ve bağırsak geçişini hızlandıran maddelerin verilmesinden oluşan farmakoterapi ile de desteklenebilir.

Hastanın yeteneklerinin yoğunluğuna göre ayarlanmış rehabilitasyon ve düzenli fiziksel egzersizler unutulmamalıdır. Basınç ülseri, kontraktür ve kas atrofisi oluşumunu engellerler.

Kaşeksi (organizmanın israfı): komplikasyonlar

Kaşeksili hasta, uygulanan ajanların hayatı tehdit eden komplikasyon riskinin artması ve bunların etkinliğinin azalması nedeniyle, kronik bir hastalığın veya onkolojik tedavinin önceden planlanmış tedavisine sıklıkla devam edemez.

Hastanın aşırı kilo kaybıneoplastik hastalıkla mücadele de bir tedavi için prognozu düşürür. Böyle bir durumda ilaç tedavisi genellikle kesilir ve herhangi bir cerrahi işlem hastanın klinik durumu düzelene kadar ertelenir.

Kategori:

Diğer