Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
İlaçları dozlamak ve doğru zamanda almak hastalığı yenmenin anahtarıdır. Çoğu zaman, müstahzarların etkili çalışmasını kaç faktörün etkilediğini unutuyoruz. Sağlık kuruluşları ve hasta hakları için sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisi'nin sahibi Rafał Janiszewski, ilaçların nasıl dozlanacağını anlatacak.
Anna Tłustochowicz: Dürüst olalım: bazılarımız ilaç dozuna oldukça gevşek yaklaşıyor. Tehlikeli, değil mi?
Rafał Janiszewski:Kesinlikle. İlacın etkisinin çeşitli aşamalarını, bir dozun alınmasından olası ikincisinin alınmasına kadar tartışmayı öneriyorum. Bu ilginç, önemli ve doz rejiminin neden bu kadar önemli olduğunu açıklamamıza yardımcı olacak.
İlk adım mı?
İlaç salınımı. Bu, etkin maddenin - veya basit bir ilaçtan mı yoksa kombine bir ilaçtan mı bahsettiğimize bağlı olarak aktif maddelerin - belirli bir ilaç formundan, örneğin bir kapsül veya tabletten çıktığı andır. Bir sonraki adım emilimdir. İlaç, gastrointestinal sistemden dolaşım sistemine emilir. Genel olarak, çünkü bu tür ilaçlar - örneğin bazı antibiyotikler - bu şekilde emilmeyen ve oral formda da değildir. İntravenöz veya intramüsküler olarak uygulanırlar. Doğrudan kan dolaşımına.
Ve ilaç kan dolaşımına girdiğinde, sonra ne olur?
Tıbbi madde proteinlerimize bağlanır. Ve şimdi en azından bazı okuyucularımızı şaşırtabilecek bir şey söyleyeceğim. Eh, bazen reklamlarda duyduğumuz bir hap aldığımız doğru değil ve bu hap ideal olarak ağrının olduğu yere uygundur.
Ve şurup doğrudan ciğerlere mi gidiyor?
Kesinlikle. (gülüyor) Reklamlarda da böyle yazıyor ama mideden gelen etken maddenin ağrıyan dizine gidip direkt dizine etki etmesi gibi değil! Biraz çocuksu bir vizyon, değil mi?
Bir an için düşünürseniz, gerçekten öyle.
Bu nedenle, ilaçların büyük çoğunluğunun sistemik bir etkiye sahip olduğunu belirleyelim. Etken madde daha önce de söylediğimiz gibi proteinlerimize bağlanarak vücutta dağılımına başlar. Bir antibiyotik ise, açıkça belli bir görevi vardır, örneğin anti-inflamatuar vegörünüşe göre üst solunum yollarındaki iltihabı tedavi etmesi gerekiyor.
Görünüşe göre?
Evet, çünkü sadece üst solunum yollarını değil diğer dokuları da etkileyecek! Sistemik eylemin konusu budur. Yani hastanın üst solunum yollarının iltihaplanmasına ek olarak ayak parmağında iyileşmesi zor bir yara varsa, bu antibiyotik de onu iyileştirebilir. Tabii bu zor yara iyileşmesine neden olan bakterinin bu antibiyotiğe duyarlı olması şartıyla.
Büyüleyici!
Doğru mu? Ve tüm bunlar, aktif madde kan dolaşımımızda dolaştığı ve sonuçta hem akciğerlere hem de ayak parmağının dokusuna kan verildiği için. Şimdi bir sonraki adıma geçelim: Her ilacın belirli bir dağıtım süresi vardır. Bir doz aldık ve emilen aktif bileşenin tüm miktarı da vücuda, yani dokulara dağıldı. Metabolizma da burada gerçekleşir. Bu, işlerin doğal seyridir. Bu, hücrelerin yaşam döngüsüdür: besinleri emerler - esas olarak besin maddeleri, ancak sadece: hücreler aynı zamanda aktif maddemizi de emer - ve sonra yakar ve atık ürünleri atarlar. Metabolik süreçlerin çoğu karaciğerde gerçekleşir ve burası aynı zamanda ilacın metabolize edildiği yerdir. İnsan vücudundaki yolunun son aşaması atılımdır. Çoğu zaman idrarla. İlaçlar ayrıca solunan hava yoluyla da atılabilir. Yani bir ilacın tüm yaşam döngüsünü takip ettik ve ona baktığınızda, bir süre devam ediyor. İlacın içimizde yaşadığı -farklı ilaçlar için farklı olan- belirli bir zaman dilimi vardır. Ve çalışıyor. Öte yandan metabolize edilip atıldığında ise etkisi sona erer.
Sonra ne olacak?
İlacın sürekli uygulanması durumunda - bir sonraki dozu almalıyız. Her spesifik ilacın etki süresi klinik deneylerde belirlenmiştir. Bununla ilgili bilgileri broşürde ve ürün özellikleri özetinde okuyabilirsiniz.
Ürün özelliklerinin özeti, örneğin Tıbbi Ürünlerin, Tıbbi Cihazların ve Biyosidal Ürünlerin Tescil Dairesi'nin web sitesinde bulunabilen, her ilaç için düzenlenmiş bir belgedir. Kayıtlı tüm ilaçları bulabileceğiniz ve genellikle broşürden daha fazla bilgi içeren özelliklerini indirebileceğiniz bir arama motoru vardır. Broşür, hasta için hazırlanmış bir belgedir ve tıbbi ürünün özeti - uzmanlar için: doktorlar, eczacılar. Orada ayrıca belirli bir ilacın süresinin tam olarak ne olduğunu da okuyabiliyoruz. Yani bizsonraki dozun daha sonra alınmasıyla sonuçlanacağı bilgisi …
Terapötik boşluk?
Evet. Bu, ilacın konsantrasyonunun vücutta düşmesine ve hatta kaybolmasına neden olacaktır. Konuşma dilinde - tedavide bir mola olacak. Bu nedenle, doktorlar her zaman, her sekiz saatte bir, antibiyotiklerin eşit olarak alınması gerektiğini vurgularlar. Ama aynı zamanda ilacı çok erken almanın da tehlikeli olabileceğini belirtmek isterim!
Neden?
Çünkü o zaman vücutta çok fazla ilaç konsantrasyonu olur. Ve bundan bahsettiğimiz için, bu dozlarla nasıl olduğunu bilmekte fayda var. Dört çeşit ilaç dozajımız var. Birincisi minimum dozdur: Bu, vücutta ilk göze çarpan değişiklikleri üreten ilacın miktarıdır. algılanabilir! Bu, tedavi edilmek için yeterli olduğu anlamına gelmez. Bazen örneğin baş ağrısı hapı içtiğimizi ve biraz daha iyileştiğimizi söylüyoruz, "ama başka bir şey güveli" değil mi? Minimum dozun bizim için çok küçük olması mümkündür. İkinci doz türü, terapötik dozdur, yani adından da anlaşılacağı gibi, zaten terapötik bir etkiye sahip olan ilacın miktarıdır. Böylece baş ağrısı geçti. Üçüncü doz toksik dozdur. Vücudu zehirleyen çok yüksek dozlara giriyoruz. Ve şimdi çok önemli bir ana geldik!
Konuşmuyoruz çünkü sadece çok büyük bir dozdan bahsediyoruz. Bir sonraki dozu çok erken aldığımız için tam olarak örtüşüyor olabilirler. Bu nedenle, bir baş ağrısı tableti ve "hareketsiz güveler" alırsak ve iyileşme etkisinin örneğin altı saat sürdüğünü bilirsek, bu, bir saat sonra hemen iki tablet daha almamamız gerektiği anlamına gelir! Niye ya? Çünkü o zaman birkaç saatliğine vücudumuz çift dozdan etkilenecektir. Bu nedenle etken maddenin vücutta kaldığı süre için belirtilen süreden daha kısa sürede müteakip dozlar alınarak bilinçsizce toksik bir doz alınabilir!
Ve dördüncü doz?
Ölümcül. Alıcılarının en az yarısında istatistiksel olarak ölüme neden olur.
Broşür öldürücü doz hakkında bilgi içermiyor.
Hayır, ancak maksimum doz hakkında bilgi bulacağız. Hangi dozun aşılmaması gerektiğini açıkça söylüyor. Bazen "Evet, evet! Orada çeşitli şeyler yazıyorlar ama ben zaten daha yüksek doz aldım ve iyiydim!” Şiddetle tavsiye ediyorum!
Bakalım öldürücü doz öyle olduğundan, onu alan insanların yarısı öldü, ilk defa yüzde elli olabilirim- örneğin, yüz kişiden ellisi - hayatta kaldı, ancak ikinci kez diğer elli içinde olabilirim. Genel kural şu ki, eğer doğru dozu almışsak ve ilaç işe yaramadıysa, bizim için "işe yaramadığı" sonucuna varılabilir ve o zaman bir doktora danışıp başka bir ilaç kullanmalıyız.
Ve bazen ilacın etkisini beklemeniz gerekir.
Elbette öyle. Bazı ilaçlar söz konusu olduğunda, terapötik etki için birkaç doz beklemek gerekir. Örneğin antibiyotiklerde durum böyledir. İlk dozdan sonra herhangi bir düzelme olmazsa bu işe yaramadığı anlamına gelmez.
Ve enjeksiyonun en hızlı ilaç olduğu doğru mu?
Başka türlü olamaz çünkü kan dolaşımına giren her ilaç metabolize olmak zorundadır. Ve metabolizma karaciğerde gerçekleşir.
Evet. İlaçları çeşitli şekillerde alıyoruz ve aslında intravenöz olan - enjeksiyonlar veya damlamalar - en hızlı şekilde çalışıyor, çünkü aktif madde doğrudan kan dolaşımına giriyor ve hücrelere çok hızlı bir şekilde ulaşıyor. Enjeksiyonlar kas içi ve deri altı olabilir. İkincisi kana biraz daha uzun süre nüfuz eder, ancak yine de tabletlerden daha hızlıdır. Ayrıca inhale ilaçlarımız var. Onları örneğin soluma yoluyla alıyoruz ve bu ilaçlar da kan dolaşımına hızla giriyor, çünkü doğrudan alveollerden giriyorlar. Sonra, bağırsak mukozasında hemen çözündükleri için hızlı hareket eden fitiller var. Bu arada, küçük bir çocuğun ateşi olduğunda, fitil şurupta verilen ateş düşürücü ilaçtan daha hızlı çalışacaktır! Son olarak, çeşitli cilt ilaçlarımız var: merhemler, jeller, kremler, yamalar ve bunlar sadece topikal olarak işe yarayabilir. Kan dolaşımına girmez.
Diz üzerine ağrı jeli sürmek sadece dizine yardımcı olur.
Elbette. Ama aynı zamanda transdermal olanlar da dahil olmak üzere yamaları da listeledim!
Bu ne anlama geliyor?
Sistematik olarak çalıştıklarını. Yamadaki aktif madde vaskülarize olan cilde yapışır, bu nedenle ilaç - yamadan deriye kadar - kan dolaşımına girer. İlaç maddesi sürekli olarak deri tarafından emildiği için yamalar genellikle birkaç günlüktür. Bu şekilde örneğin hormon replasman tedavisi kullanılır. Aktif madde kan dolaşımına yavaşça girer. Yavaş yavaş.
Ve karaciğere yük olmuyor mu?
Ücretler. Tablet şeklinde alınan bir ilaçtan daha az ama ağırlığını az altıyor.
Bugünkü düşüncelerimizi özetlemek gerekirse: İlaçları elimizde saatle alıyoruz!
- İlacı hangi formda alırsak alalım, altına alınmalıDozu düşünün ve ona bağlı kalın. Uyuşturucuların hızları değişir ama işe yararlar! Bu nedenle bir sonraki dozun alınması, bir sonraki doz ne çok küçük ne de çok yüksek olacak şekilde dengelenmelidir, çünkü bunların ikisi de bizim için tehlikeli olabilir
Rafał Janiszewski, sağlık kuruluşlarına sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisinin sahibi
Konuşmacı, sağlığın korunması ve hasta hakları konusunda birçok eğitim ve konferansın organizatörü. 1998-1999 yıllarında Devlet Genel Sağlık Sigortasının Uygulanmasından Sorumlu Tam Yetkili Ofisi çalışanı. Sağlık organizasyonu ve sağlık hizmetlerinin finansman standartları üzerine 20'den fazla kitabın yazarı. 2005-2007 yıllarında TBMM Sağlık Komisyonu Başkanlığı'nda sağlık hizmetleri danışmanı olarak bilirkişilik yaptı. Avrupa Sağlık Komisyonu için Farmasötik Fiyatlandırma ve Geri Ödeme projesinin bir parçası olarak genel çalışmanın ortak yazarı.
Devamını oku:
- İlaç broşürleri nasıl okunur? [Açıkla]
- Hastaneden taburcu olmanın kapsamına neler dahildir ve nasıl okunur?
- Asetaminofen almanın yan etkileri nelerdir? Şuna bir bak!
- Hastalık izni: L4E-reçete ve e-sevk hakkında bilmeniz gereken her şey. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- E-reçete ve e-sevk. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- Güç ve ereksiyon için ilaçlar hakkında. Mavi tabletin yan etkileri
- Evde bir ilk yardım çantasında bulundurmaya değer ne var? öneririz
- Otlar ve kullanımları. Gerçekten iyileşiyorlar mı?
- [EXPLAIN] Günün saati ve ilaç kullanımı - sabah mı, öğleden sonra mı yoksa akşam mı? Yemekli mi yoksa yemeksiz mi?