Nöbetler, beynin elektriksel aktivitesinde bozuklukların ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Çok çeşitlidirler - hem ani bilinç kaybından hem de elin titremesinden veya tüm vücudun kasılmalarının ortaya çıkmasından oluşabilirler. Epileptik nöbet türleri nelerdir?

Epileptik nöbetsinir hücrelerinde ani, kaotik elektrik boşalmaları ile ilişkili beyin fonksiyonlarında bozulma olduğu geçici bir durumdur.

Tipik olarak, epilepsi nöbetlerle ilişkilidir, ancak gerçekte epilepsinin kesinlikle birden fazla adı vardır - aslında, yaklaşık 40 epilepsi türü bile vardır.

Bir epileptik nöbetin kesin seyri, öncelikle beynin elektriksel aktivitesinin bozulduğu kısmına bağlıdır.

Farklı epilepsi atakları türleri arasında ayrım yapmak hem hastanın prognozunu belirleme hem de tedaviyi belirleme açısından önemlidir - bir hastaya önerilen ilaçların seçimi genellikle tam nöbet tipine bağlıdır.

Odak (kısmi) nöbetler

Fokal epileptik nöbetler (kısmi nöbetler olarak da bilinir), beynin belirli bir yerinde ve bir yarımkürede aşırı deşarj meydana geldiğinde ortaya çıkar.

En basit ayrım, basit ve karmaşık fokal nöbetler arasında ayrım yapar, yukarıda belirtilen kategoriler içinde bu epileptik nöbetlerin daha spesifik alt türleri vardır.

  • Basit odak nöbetleri

Basit fokal nöbetlerin karakteristik bir özelliği, bilinç bozukluklarının eşlik etmemesidir - bu sırada hasta ne yaşadığının farkına varır. Basit odak nöbetleri şunları içerir:

  • motor nöbetler -sözde elektriksel aktivitedeki bozukluklarla ilişkilidir beynin motor korteksi. Bu nöbetler, örneğin, göz kürelerini bir tarafa çevirmeyi veya elin ani titremesini içerebilir. Bazen motor nöbetlerden sonra hastalar geçici parezi (birkaç saate kadar) yaşarlar.
  • duyusal nöbetler -duyu organlarında çeşitli rahatsızlıkların yaşanmasına dayanır. Duyusal bir atak sırasında hasta ağrı hissedebilir ancak aynı zamanda uyuşukluk da hissedebilir.vücudun bir kısmı. Hastalar, örneğin, var olmayan sesleri (örneğin ıslık) duyabileceğinden veya başkaları tarafından fark edilmeden olağandışı kokabileceğinden, bu tür nöbet halüsinasyonlarla (halüsinasyonlar) karıştırılabilir.
  • zihinsel (duygusal) nöbetler -kendi vücudunuzun dışında olma hissi veya etraftaki nesnelerin çarpık görüntülerini alma gibi oldukça olağandışı duyumlarla ilişkili (örn. bir şey kesinlikle gerçekte olduğundan daha küçüktür). Bazı uzmanlar, deja vu yaşamanın psikiyatrik nöbetlerle de ilişkili olabileceğine inanıyor.
  • bitkisel nöbetler -bu tür epileptik nöbetler, örneğin göğüste sıkışma hissi, artan terleme, artan kalp hızı veya artan tükürük salgısı ile ilişkilidir.
  • Bileşik fokal epileptik nöbetler

Basit fokal nöbetlerin aksine, karmaşık fokal nöbetlerde hastalar bilinç bozukluğu yaşarlar ve ayrıca nöbet geçirdiklerini hatırlamazlar.

Kendi seyrinde meydana gelen bilinç bozuklukları farklı bir karaktere sahip olabilir - hastanın bilinci sadece biraz bozulabilir ve tamamen kaybolmasına neden olabilir.

Karmaşık fokal nöbetler, bazı aktiviteleri gerçekleştirmenin engellenmesiyle birlikte ani hareketsizlik şeklini alabilir.

Hastanın otomatizm sunacağı, yani istemeden, istemeden, tamamen anlamsız bazı faaliyetler gerçekleştireceği ters bir durum da olabilir.

Karmaşık epileptik nöbetlerde meydana gelebilecek otomatizm örnekleri şunlardır:

  • yutma
  • çiğneme
  • kemirme
  • ve hatta bazen yürümek ya da soyunmak

Epileptik nöbet - hastaya nasıl yardım edilir?

Genelleştirilmiş nöbetler

Genel olarak konuşursak, beynin her iki yarıküresindeki elektriksel aktivite bozuklukları, genelleştirilmiş epileptik nöbetlere yol açar. Altı ana tip jeneralize nöbet en yaygın olanlarıdır.

  • Tonik nöbetler

Tonik nöbetler, çeşitli, genellikle birçok kas gruplarının hızlı kasılmalarından oluşur.

  • Atonik epileptik nöbetler

Atonik nöbetler, yukarıdaki fenomenin tersiyle, yani ani bir kas tonusu kaybıyla ilişkilidir. Atonik nöbet durumundaki bozukluklar çoğunlukla üst ve alt ekstremite kaslarını etkiler, böylece hastalar şunları yaşayabilir:genellikle ciddi sonuçlara yol açar - ani düşmeler.

  • Genel epileptik nöbetler

Adından da anlaşılacağı gibi, bu epileptik nöbetler sırasında hastalar aniden bilinçsiz hale gelir. Aniden olur, genellikle bir aktivite yaparken bile - hasta bir noktada donar.

Bilinç kaybı atakları genellikle yarım dakikadan fazla sürmez. Nöbet geçtikten sonra hasta genellikle bunu yaşadığını hissetmez.

Bu tür epileptik nöbetler öncelikle çocuklar ve ergenler için karakteristiktir, devamsızlığın bir başka özelliği de günde birçok kez, hatta birkaç düzine kez ortaya çıkabilmeleridir.

  • Genelleştirilmiş miyoklonik nöbetler

Miyoklonik nöbetler, çok kısa, bir ila beş saniye uzunluğundaki kas sarsıntılarının (germe) meydana gelmesidir.

Miyoklonik nöbetler farklı kas gruplarını etkileyebilir, örneğin eller etkilendiğinde hasta ellerinde tutulan nesneleri düşürebilir.

Devamsızlık nöbetleri gibi, miyoklonik nöbetler de en sık çocuk ve ergen popülasyonunda görülür. Hastalar bu tip jeneralize nöbetin farkındadır.

  • Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler (eskiden büyük mal)

Tonik-klonik nöbetler, muhtemelen bu durumla en çok ilişkili olan nöbet türüdür. Tonik-klonik nöbetlerde hastalar bilinçsiz hale gelir.

İlk aşama, genellikle bir dakika kadar sürer, tonik aşamadır - bu aşamada, hasta çeşitli kas gruplarının kasılmasını deneyimler, örneğin başın ve gövdenin bükülmesine veya kasların sıkılmasına neden olur. eller.

Tonik evrede hasta nefes alamayabilir ve bazen ani kas kasılması nedeniyle dili ısırılır veya hasta istem dışı idrara çıkar.

Tonik evreyi, genellikle derin bir nefesle başlayan ve yine yaklaşık bir dakika kadar süren nöbetlerden oluşan bir klonik evre izler.

  • Nöbet - ilk yardım

Daha önce bahsedilenlere ek olarak, aşağıdakiler de tonik-klonik nöbetlerle ilişkilidir:

  • artan kalp atış hızı
  • salya akıyor
  • bozulmuş öğrenci refleksleri (öğrenciler bir saldırı sırasında ışığa tepki vermezler).

Tonik-klonik nöbet, hastanın derin uyku evresine girmesiyle yaklaşık iki dakika sonra sona erer.

Status epileptikus

Durum epilepsisi, epilepsi ile ilişkili en tehlikeli fenomenlerden biridir.

Tek bir nöbetin 30 dakikadan uzun sürmesi ya da hastanın bilinci yerine gelmeden birbiri ardına bir dizi nöbet geçirmesi ile teşhis edilir.

Status epileptikus, diğerlerinin yanı sıra, yaşamı tehdit eden bir durum olarak sınıflandırılır ve ortaya çıkması acil, uzman tıbbi yardım gerektirir.

Epileptik nöbetler: yeni sınıflandırmalar

Yukarıda açıklanan epileptik nöbetlerin sınıflandırması, çok uzun zaman önce, 1981'de Uluslararası Epilepsiye Karşı Lig (ILAE) tarafından önerilen sınıflandırmaya dayanmaktadır.

Orijinal sınıflandırma sisteminin o zamandan bu yana sayısız değişikliğe uğraması muhtemelen şaşırtıcı değil ve dahası - büyük olasılıkla tüm olası nöbet türlerinin mükemmel ve eksiksiz bir sınıflandırması hala mevcut değil.

ILAE sınıflandırmasının son versiyonu 2022 yılına aittir. En son baskıda, yazarlar, diğerlerinin yanı sıra, epileptik nöbetin hangi problemlerden başladığını ayırt etmek. Bu nedenle, aşağıdakiler listelenmiştir:

  • odaklanma saldırıları
  • jeneralize başlangıçlı nöbetler
  • başlangıcı bilinmeyen saldırılar

Farklılıklar aynı zamanda fokal nöbetlerin bölünmesiyle de ilgilidir - bu nöbetler, bozulmuş bilinç ile fokal nöbetler ve korunmuş bilinç ile nöbetler olarak ayrılır.

Bu iki kategori, motor (hareket) bozuklukları olan nöbetleri ve motor bozukluğu olmayan nöbetleri (yani duyusal, zihinsel veya vejetatif bozuklukları olanlar) içerir.Böyle bir bölünmenin varlığı duygusu şu şekilde açıklanır: Başlangıçta fokal bir nöbetin jeneralize bir nöbet haline gelebileceği gerçeği (böyle bir durumda, genellikle bir tonik-klonik nöbet şeklinde ikincil bir jeneralize nöbetin ortaya çıkması olarak adlandırılır).

Başlangıcı bilinmeyen nöbetler önemlidir çünkü belirli bir hastanın gerçekte ne tür nöbetler geçirdiğini belirlemek için en dikkatli tanıyı gerektirirler.

Epilepsi türleri hakkında daha fazla bilgi:

  • Devamsızlıkları olan çocukluk çağı epilepsisi (piknolepsi, Friedman sendromu)
  • Roland'ın Epilepsisi
  • West'in Epilepsi Sendromu
  • Kuzey epilepsisi
  • Alkolik epilepsi
  • Psikojenik yalancı epileptik nöbetler

Epilepsi tedavisi hakkında:

  • Epilepsi tedavisifarmakolojik ve tedavi
  • Epilepsi tedavisinde vagus sinirinin uyarılması
  • Epilepsi tedavisinde teletıp
  • Epilepsi ve hamilelik

Kategori:

Nöroloji