Nekrotizan fasiit, hızla derinin, deri altı dokusunun ve fasyal kompartmanların yoğun nekrozuna ve ayrıca toksik şok semptomlarına yol açan ciddi bir enfeksiyondur. Araştırmaya göre yüzde 20-30. durumlarda, hastanın ölümüyle sonuçlanan hastalığın gelişimini durdurmak mümkün değildir. Nekrotizan fasiitin nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Nekrotizan fasiitcilt, deri altı bağ dokusu ve fasyal bölmelerin akut bir enfeksiyonudur - görevi bireysel kasların, kas gruplarının ve tüm katmanın dış örtüsü olan bir zar (bunlar örneğin tendon ve bağların eklem kapsüllerini içerir). Enfeksiyon hızla cilt, deri altı doku ve fasya iltihabına ve ayrıca vaskülit ve tromboza ve dolayısıyla doku iskemisi ve nekrozuna yol açar.

Nekrotizan fasiit - türleri ve nedenleri

Nekrotizan fasiit, yüzeysel cilt enfeksiyonları, kötü hijyen nedeniyle ağızda oluşan enfeksiyonlar, bıçak yaraları dahil açık yaralanmalar (ör. kulaklarınızı kendi başınıza evde tedavilerle delmek) ve cerrahi yaraların bir sonucu olarak cildin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.

  • Nekrotizan fasiit - tip I

Aerobik ve anaerobik bakterilerin hakim olduğu polimikrobiyal bir enflamasyondur. Enfeksiyon genellikle travma veya invaziv süreçlerin (örneğin cerrahi) sonucudur.

  • Nekrotizan fasiit - tip II

Bu tip hastalığa A grubuna ait beta-hemolitik streptokok ( Streptococcus pyogenes ) neden olur. Tip II'ye streptokokal hemolitik kangren veya "et yeme hastalığı" denir.

  • Nekrotizan fasiit - tip III

Bir gazlı kangren çubuğundan kaynaklanır ( Clostridium perfringens ) ve bu nedenle gazlı kangren olarak adlandırılır.

Nekrotizan fasiit - risk faktörleri

Kardiyovasküler hastalıkları, diyabeti olan ve bağışıklığı baskılanmış (zayıflamış bağışıklık sistemleri), örneğin HIV enfeksiyonu sonucu olan kişiler risk altındadır. Enfeksiyonu tetikleyen faktörler de kanser, ilaçlar (anti-kanser ve anti-inflamatuar). Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı dabu listede

Nekrotizan fasiit - semptomlar

Nekrotizan fasiitin ilk belirtileri şunlardır:

  • şişme
  • hafif kızarma
  • ağrı

Çok çabuk gelir (birkaç saat içinde):

  • cilt uygulaması
  • kabarcık oluşumu
  • ikinci ve üçüncü derece yanıklara benzeyen nekrotik cilt kabukları
  • etkilenen bölgelerde ilerleyici duyu kaybı

Ek olarak, yüksek ateş, taşikardi (dakikada 100 atıştan daha yüksek kalp atış hızı), hipotansiyon (kas tonusunun azalması durumu), bilinç bozukluğu gibi genel semptomlar vardır.

Daha sonra, yaygın damar içi pıhtılaşma ve çoklu organ yetmezliği semptomları görülebilir, bu da tedavi edilmezse ölüme yol açar.

Önemli

MZP toksik şok sendromu

Nekrotizan fasiit genellikle toksik şok sendromuna, yani bakteriyel toksinlerin neden olduğu vücudun zehirlenmesine neden olur. Başlıca belirtileri şunlardır:

  • yüksek ateş
  • yaygın maküler dermatit (eritrodemi)
  • kan basıncında düşüş
  • ishal
  • kusma
  • kas ağrıları
  • epidermisin eksfoliye edilmesi
  • baş ağrısı

Nekrotizan fasiit - teşhis

Tanı semptomlar, kan testi sonuçları (genellikle lökositoz, düşük sodyum konsantrasyonu) ve bakteriyolojik inceleme temelinde yapılır.

Nekrotizan fasiit - tedavi

Tedavinin ilk aşaması, sıklıkla amputasyonla ilişkilendirilen ölü dokunun eksizyonudur. Yaralar kapanmaz, hastalığın ilerlemesi durana kadar açık bırakılır. Bu süre zarfında hasta tecrit edilir ve doktor her gün yaraları durular ve temizler. Nekroinflamatuar lezyonların yayılımı sınırlı olduğunda kapatılabilirler. Ayrıca, sözde ampirik antibiyotik tedavisi, yani hastaya 2-3 antibiyotik kombinasyonu verilir. Hiperbarik oksijen tedavisi de faydalıdır.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar