Yüksek ateşli doğum sonrası enfeksiyon (lohusa ateşi), doğum sonrası dönemde gözlenen patolojilerden biridir ve etiyolojisi doğum sonrası yaraları kolonize eden patojenik mikropların varlığı ile yakından ilişkilidir. Anne ateşinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Lohusalık enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?
Doğum sonrası enfeksiyon( lohusalık ateşi ) yalnızca birincil bölgeyle sınırlı olabilir, ancak bakterilerin veya bakterilerin tüm vücuda yayıldığı görülür. vücut, sistemik enfeksiyona katkıda bulunur. Enfeksiyon kapısının doğum sırasında bebeğin geçtiği doğum kanalının neredeyse tamamı olduğu vurgulanmalıdır. Birincil hasar uterus gövdesi, serviks, vajina veya vulva ile ilgili olabilir ve insizyon yarasının kendisi patojenlerin gelişimi için mükemmel koşullar yaratabilir.
Lohusalık enfeksiyonu başlangıçta lokal bir enfeksiyondur ve genellikle doğum sonrası yara ile sınırlıdır. Enflamasyon üreme sistemindeki bitişik yapılara yayılabilir. Yaygın bir komplikasyon, bakterilerin mukoza yoluyla fallop tüplerine bulaşmasından kaynaklanan uzantıların iltihaplanmasıdır. Şiddetli koşullarda, fallop tüpünü içeren olağan iltihaplanma dışında, fallop tüpünün bir ampiyemi ve hatta pelvisle sınırlı peritonit görünebilir. Hastanın klinik tablosu en çok hastanın hayatını ve sağlığını tehdit eden yaygın peritonit söz konusu olduğunda rahatsız edicidir.
Puerperal parametrit, puerperal enfeksiyonun başka bir komplikasyonudur. Bu durumda, enfeksiyon lenfatik damarlar yoluyla yayılır. Hastalar tarafından bildirilen en patognomonik rahatsızlıklar şunlardır: Alt ekstremiteye yayılan çok şiddetli ağrı, tabii ki ateşin eşlik ettiği basit bir lohusalık enfeksiyonu durumunda olduğu gibi. Ek olarak, fizik muayenede, genişlemesi işeme veya dışkılama sırasında rahatsızlık ile ilişkili olan ağrılı bir inflamatuar infiltrat gözlenir. Mesane veya rektum üzerinde aşırı basınç var.
Lohusalık enfeksiyonunun nedenleri
Doğum sonrası enfeksiyona sıklıkla lohusa ateşi denir, bu da enfeksiyona 39'u aşan yüksek ateşin eşlik etmesinden kaynaklanır.st. C. En yaygın patojenik mikroorganizmalar aerobik bakterilerdir, örneğin Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus veya popüler Staphylococcus aureus. Nadiren bunlar anaerobik bakterilerdir: Bacteroides veya Clostridium. Bununla birlikte, çoğu enfeksiyon için, enfeksiyondan sorumlu olan tek suş izole edilemez. Kural olarak, birkaç bakteri türüdür. Doğumdan sonra yaradan kaçan bakterilerin yanı sıra personelin ellerinden de bazı suşlar gelebilir.
Anne ateşinin belirtileri
Klinik seyir bulaşıcı faktör ile yakından ilişkilidir. Virülansına bağlıdır. Kuşkusuz hastanın genel durumu yani bağışıklık sisteminin durumu büyük önem taşımaktadır. Düzgün işleyen bağışıklık mekanizmaları çoğu bakteriyle savaşabilir. Lohusalık enfeksiyonu riskini artıran faktörler şunları içerir: hastanın bağışıklık sisteminin zayıflaması, doğumdan sonra önemli kan kaybı, geçmiş obstetrik prosedürler.
En patognomonik semptomlar şunları içerir:
- Düşük dereceli ateşi takiben yüksek ateş, hatta 39 derecenin üzerinde, lohusalık enfeksiyonunun en karakteristik özelliğidir, sebepsiz yere lohusa ateşi terimi birbirinin yerine kullanılır
- rahim boşluğundan akıntı - enfeksiyon sırasında kıvamın değişmesi - kötü kokulu hale gelebilir ve kıvamını değiştirebilir
- kanama riskini kesinlikle artıran doğum sonrası uterus kasılma bozukluğu ve bu hipovolemik şoka neden olabilir, yani damar yatağının yanlış doldurulmasından kaynaklanır
- palpasyon sırasında şiddetli ağrı. Karın duvarı çok hassas, ağrı bıçaklıyor, başlangıçta tek taraflı, enfeksiyon geliştikçe yeni rahatsızlıklar ortaya çıkıyor, yani bulantı, kusma, genel halsizlik, sıkıntılı yüz ifadesi, hızlı ve zayıf nabız, kuru ve çatlamış dil, hızlı ve başlayan bir şokun ifadesi olan sığ nefes; bazı durumlarda bağırsaklarda lokal tahriş olur
- lohusalık enfeksiyonunun hafif bir formuna eşlik eden bir semptom olmasına rağmen, lohusalık dışkılarının tutulması
Lohusalık enfeksiyonu tedavisi
Lohusalık enfeksiyonu, hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir ve ayakta tedavi bir hatadır. Enfeksiyonun yayılması nedeniyle, sağlık ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlardan kaçınmak için tanı ve tedavi önlemlerinin nispeten hızlı bir şekilde alınması son derece önemlidir. Birincil tedavi şekli, tercihen antibiyotik tedavisidir.antibiyogram. Geniş bir etki spektrumuna sahip ilaçlar en sık seçilenlerdir ve bu da çoğu bakteri suşunun yok edilmesini sağlar. Antibiyotik tedavisinin yanı sıra semptomatik tedavi kullanılabilir, çeşitli kompreslere ve diyastolik ilaçlara izin verilir. Bazı durumlarda cerrahi müdahale gereklidir. Geniş spektrumlu bir antibiyotik seçilerek tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması önemlidir. Antibiyogram sonucu alındıktan sonra tedavi yoğunlaştırılmalıdır.