Karmaşık travma sonrası stres bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu ve kişilik bozukluklarının özelliklerini birleştiren bir bireyi tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Tipik olarak, bu sorun, insanların uzun bir süre boyunca cinsel şiddet gibi travmatik olaylar yaşaması nedeniyle ortaya çıkar. Karmaşık travma sonrası stres bozukluğunun belirtileri nelerdir ve bu birey için tedaviler nelerdir?
Karmaşık TSSBbüyük ölçüde "tipik" travma sonrası stres bozukluğuna benzer. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), hastalar için oldukça tanıdık bir varlıktır - travmatik bir olay yaşamanın bir sonucu olarak gelişmesiyle ilişkilidir. Bununla birlikte, içindeki bazı düzensizlikler karmaşık travma sonrası stres bozukluğunun özelliğidir.
Karmaşık TSSB: neden olur
Karmaşık travma sonrası stres bozukluğunun nedeni, tahmin edilmesi zor olmadığı için hastanın yaşadığı travmatik olaylardır. Ancak burada vurgulamakta fayda var ki, bu varlık genellikle tekrar tekrar veya çok uzun süre travma yaşayan kişilerde gelişir.
Karmaşık bir TSSB gelişimine yol açabilecek olaylar şunları içerir:
- cinsel şiddet,
- uzun vadeli düşmanlıklara katılım,
- uzun süre tutuklu kalmak
- ve aile ortamında çoklu şiddet deneyimleri.
Oldukça sık, karmaşık TSSB'si olan hastalar, erken çocukluk döneminde travmatik olaylar yaşayanlardır. Ayrıca, şiddetin failleri genellikle en yakın hastalar - akrabaları veya bakıcılarıdır.
Karmaşık TSSB: belirtiler
Karmaşık travma sonrası stres bozukluğunun belirtileri, TSSB sırasında ortaya çıkanlarla kısmen örtüşür. Karmaşık TSSB'si olan hastalarda aşağıdakiler gözlenebilir :
- travmatik bir olayı yeniden yaşamak (örneğin, geçmişe dönüşler şeklinde),
- hastanın travma ile ilişkilendirdiği durumlardan kaçınma,
- sürekli bir tehlike hissi ve kaçmaya hazır olma.
Bununla birlikte, karmaşık TSSB belirtileri kesinlikle daha karmaşıktır. Dışındabahsi geçen rahatsızlıklarla birlikte başka tür sorunları da içerirler.
Karmaşık travma sonrası stres bozukluğu olan hastalar duygularını kontrol etmekte zorlanırlar. Bazen sebepsiz yere sinirlenirler. Artan ruh hali değişimleri yaşayabilirler. Aniden - herhangi bir dış neden olmaksızın - depresif ruh hali durumları geliştirmeleri mümkündür.
Disosiyasyon nispeten sık meydana gelir, yani hastanın duygularından veya bedeninden koptuğu bir durum. Karmaşık TSSB sırasında, diğer insanlara güven eksikliğinden kaynaklanabilecek kişilerarası ilişkiler kurmada da gözle görülür zorluklar vardır.
Ancak ilginç bir şekilde, hastalar kendilerine zarar veren insanlarla bir ilişki sürdürmeye çalışırlar. Bunun nedeni, zulmü yapanın davranışının hastalar tarafından anormal olarak algılanması ve - paradoksal olarak - onlar için bir güvenlik duygusuna yol açması olabilir.
Karmaşık TSSB'si olan hastalar kendilerini olumsuz algılama eğilimindedir. Bazen kendilerini tamamen değersiz, hatta bazen başlarına gelenlerden dolayı suçlu hissederler.
Tüm dünyayı olumsuz algılamak da alışılmadık bir durum değil. Bazen hasta hayatın anlamsız olduğunu ve gelecekte kendisini iyi bir şeyin beklemediğini düşünür.
Karmaşık TSSB: tanıma
Genel olarak, karmaşık TSSB tanısı kolay değildir - bir hastada bu ünite olduğundan şüpheleniliyorsa, bir psikiyatriste görünmek gerekir.
Bu ünite ile mücadele eden bir hasta, aslında, örneğin sınırda kişilik bozukluğu gibi, karmaşık TSSB'nin ayırt edilmesi gereken tamamen farklı bir teşhis alabilir.
Karmaşık TSSB: tedavi
TSSB'nin tedavisi kolay değildir ve karmaşık TSSB'nin tedavisi - daha zengin semptomatoloji nedeniyle - daha da zordur. Psikoterapi burada temel bir rol oynar, bu sırada travmayla çalışmak gerekir (genellikle onu tanımlamak ve üzerinde çalışmak gerekir).
TSSB karmaşık tedavisi zordur çünkü hasta travmatik olayları yeniden yaşamaya karşı çok güçlü bir direnç geliştirebilir.
Karmaşık travma sonrası stres bozukluğu olan hastalara, örneğin bilişsel-davranışçı psikoterapi veya psikodinamik terapi gibi çeşitli terapötik müdahaleler yardımcı olabilir.
Psikoterapi, karmaşık travma sonrası stres bozukluğunu tedavi etmenin temel yöntemidir. onun dışındabazen farmakoterapi kullanılır. Tipik olarak paroksetin, fluoksetin ve sertralin gibi antidepresanlar kullanılır.