Plasebo etkisi tıpta yüzyıllardır kullanılmaktadır. Neyle ilgili? Aynı haplar iki kişinin önünde yatıyor. Onları yutarlar ve bir düzine kadar dakika sonra ikisi de daha iyi hisseder. Ve yapmamalılar, çünkü bu insanlardan biri sözde aldı. Tıbbi bir madde olmayan ancak yine de iyi sonuçlar veren bir şey olan plasebo. Neden?

PlaceboLatince "Beğeneceğim" anlamına gelir. Doktorların sağlığa kayıtsız ve tedavi amaçlı kullanılan bir madde veya etki olarak tanımladıkları budur. Ama hasta kişi uygulananın gerçek olmadığını bilmiyortedavi .

Plasebo - önerinin gücü

On dokuzuncu yüzyıla kadar, plasebo etkisi tıpta oldukça sık bilinçsizce kullanılıyordu. Kertenkelenin kuyruğundan ve tek boynuzlu atın boynuzundan birden fazla toz içeren özellikler (şaşırtıcı bir şekilde!) İyileştirme sağladı. Ama asıl yardımcı olan şifacıların ve tedavi görenlerin kullanılan ilacın etkinliğine olan inancıydı.

İnanması zor olsa da, birçok araştırma (Office of Technology Assessment dahil) günümüzde en yaygın olarak kullanılan ilaçların sadece yüzde 20'si durumunda etkinliklerinin bilimsel olarak kanıtlandığını gösteriyor. Yani, eylemlerinin mekanizmasını açıkça açıklayan klinik testlerin konusuydular! Diğer hazırlıklar sadece plasebodur.

Elbette bu, kullanımlarının hiçbir faydası olmadığı anlamına gelmez. Bununla birlikte, açıkça belirtilmelidir: bazı durumlarda sadece tedavi görmek (doktora gitmek ve hap almak) bile hastanın iyileşmesine yardımcı olur.

İlginç bir örnek, propranololün etkinliği üzerine yapılan araştırmadır. Bu ilaç, kalp atış hızını düzenlemek ve daha fazla organ hasarını önlemek için kalp krizinden sonra hastalara reçete edildi. Düzenli olarak ilacı alan kişilerde ölüm oranının, almayı unutanlara göre yarı yarıya düştüğü gözlemlendi. Çalışma grubu 2.000 kişiden oluştuğu için çalışma istatistiksel olarak güvenilirdi. Sadece plasebo ile tedavi edilen (düzenli ve düzensiz olarak da) hastaların sonuçları şaşırtıcıydı. Aynıydılar! Propranolol aslında işe yarayan bir ilaçtır. Ancak çalışma, önerinin veya plasebonun benzer şekilde çalıştığını gösterdi.

Sinirler ve astım için plasebo

1984'te Macar psikiyatrist Mihly Arato, depresyon tedavisine yönelik araştırma sonuçlarını değerlendirdi. Hasta hastaların neredeyse yarısında ortaya çıktı.üç aydan daha kısa sürede ve plasebo ile tedavi edilenlerde belirgin bir iyileşme görüldü. Kan serumunda yüksek kortizol (stres hormonu) seviyeleri ile bir yıldan uzun süredir depresyondan mustarip hastalarda mevcut değildi. Sonuçlar o kadar cesaret verici ki, depresyonun başlangıcında kasıtlı olarak bir plasebo tedavisine başlamak cazip geliyor.

Plasebo birçok rahatsızlığa yardımcı olur, özellikle baş ağrısı, anksiyete, gerginlik, depresyon, öksürük, uykusuzluk, taşıt tutması, astım ve … hipertansiyondan mustarip hastalarda.

New York Üniversitesi'nden Thomas Luparello'nun yaptığı deney, astım tedavisinde plasebonun etkisini doğruladı. Hastalara sadece tuzlu su içeren bir inhaler verildi ve tahriş edici veya alerjeni soluyacakları söylendi. Hepsi nefes darlığı yaşadı. Aynı denek grubuna, inhalerin bir astım ilacı (aynı zamanda tuzluydu) içerdiği söylendiğinde, solunum yolları rahatladı.

Önemli

Nocebo - kötü ikiz

Plasebo - resmi bir bakış açısından sağlığa kayıtsız olmasına rağmen - kusma, baş ağrısı, uyuşukluk, uykusuzluk, kalp hızında artış, ishal, kızarıklık, ödem gibi yan etkilere de neden olabilir. Eylemsiz bir madde kullanmanın bu tür etkilerine nocebo - "zarar vereceğim" (Latince nocere'den - zarara) denir. Çoğu zaman hastanın tedaviye karşı kötü tutumundan kaynaklanır, örneğin kendisi tarafından kabul edilmeyen ilacın görünümü, doktorun tedavinin zararlı olduğunu düşündüren olumsuz tutumu.

Harika plasebo olanakları

Neoplastik hastalıklarda plasebo etkisi göz ardı edilemez. Doktorlar, California, Long Beach Hastanesi'ndeki bir hastanın hikayesini biliyorlar, Bay Wright: Durumu o kadar ciddiydi ki (tenis topu büyüklüğünde bir tümör), ona sadece birkaç gün yaşayabildi. O sırada kanserle savaşmada etkili olan bir serumun -Krebiozen- keşfedildiğini duydu ve doktoru bu serumu vermeye zorladı. Enjeksiyon Cuma öğleden sonra yapıldı ve Pazartesi günü şaşkın bir doktor, hemşirelerle şakalaşan iyi durumda bir hasta buldu. Muayeneler yapıldı ve - doktorun da belirttiği gibi - tümör, sıcak bir ocakta kartopu gibi eridi. İki ay sonra Wright, Crebiosis hakkındaki görüşlerin olumsuz olduğu bir makale okudu. O andan itibaren hastalığın nüksetmesi başladı.

Plasebonun bile yüzde 60'ının olduğu biliniyor. en aktif ağrı kesiciler kadar etkilidir. Bunun nedeni, beyin yoluyla endorfin adı verilen doğal morfin benzeri maddelerin salınımını etkileyebilmesidir.

Stresin kortizol salgısını arttırdığı gösterilmiştir. kortizol olduğu araştırıldıbağışıklık sistemini olumsuz etkiler. Plasebo stresi ortadan kaldırırsa, bağışıklık sisteminin etkinliği artar ve böylece bulaşıcı hastalıklar ve kanserle savaşır. Plasebo etkisi yaratmaya yardımcı olacak özel moleküller de olabilir. Örneğin, son araştırmalar stres altındaki hayvanların beyinlerinde sakinleştirici relanyuma benzer bir madde üretebildiğini gösteriyor. Belki bir plasebo tarafından "aldatılan" beyin de kanserle savaşmak için benzer maddeler üretebilir?

Plasebo etkisi

Çalışmalar, plasebo etkisinin hastanın doktora karşı olumlu tutumundan ve önerilen tedaviden etkilendiğini, ancak önemsiz gibi görünen faktörlerin de önemli olduğunu göstermiştir. Plasebo, tablet büyük, kırmızı ve acı olduğunda ve tanınmış bir doktor tarafından önerildiğinde daha etkilidir. Müstahzarın Latince adı, yüksek fiyatı ve elde edilmesindeki zorluklar ile etki artar. Yan etkiler hakkında bilgi veren broşür de … güvenilirliğini artırıyor.

Tedavi sırasında hastayı çevreleyen atmosfer de önemlidir. Ve doktorlar genellikle bunu unuturlar. Hastanın şikayetlerinin dikkatli bir şekilde analizi, modern ekipmanların kullanımıyla - ne kadar doğru olursa olsun - hastanın iyiliğini (ve iyileştirici etkisini) hemen teşhis etmekten çok daha fazla geliştirir.

Etik sorun

Plasebonun etkisi açıktır. Sorun, etkinin seçilmiş vakalarda klasik ilaçlar yerine bilinçli olarak nötr maddeleri kullanacak kadar büyük olup olmadığıdır. Hastayı tanınmış bir terapötik ajanla tedavi olasılığından mahrum etmek etik midir? Hastaya plasebo aldığını bildirmemek mümkün mü? Öte yandan, bilgilendirilmiş olan artık onun etkisine açık olmayacaktır. Tartışma devam ediyor, ancak olası cevaplar var mı?

Sadece bir durumda bilim plasebo kullanımını sorgulamaz. Klinik bir deneyde ilaç testi ve tedavisi için kullanılır.

Plasebo etkisinin faydalı etkileri, herhangi bir etik şüphe olmadan, her doktor günlük olarak kullanabilir. Bir kişinin bronşiti olduğu gerçeği, bir uzman tarafından saniyeler içinde anlaşılır hale gelebilir. Doktorun alıcıyı göğse koyduğu muayenenin sonraki beş dakikası muhtemelen teşhisin doğruluğunu etkilemeyecek, ancak kesinlikle hastanın güvenini artıracaktır. Ve harikalar yaratıyor.

Önemli

Klinik deney

Aynı hastalıktan mustarip hastalara belirli bir ilaçla tedavi olacakları söylenir. Bazıları gerçek ilaç alır, bazıları aynı görünen plasebo alır. İlaç alan gruptaki iyileşme (veya iyileşme) yüzdesi, alan gruptan çok daha yüksekse, ilaç etkili olacaktır.plasebo ile tedavi edilen grup ve yan etkileri de karşılaştırılmıştır. Test ilacı ile tedavi edilen grupta daha sık görülenler bu ilacın etkisine bağlanabilir. Araştırma sözde temelinde yürütülür çift ​​kör. Hasta aktif bir ilaç mı yoksa plasebo mu aldığını bilmiyor. Ayrıca doktor (deney sırasında) bir terapist mi yoksa nötr bir madde mi verdiğini bilmiyor.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Sağlık