Bradiaritmiler, çok yavaş kalp ritimlerini ve bu nedenle düşük kalp atış hızını tanımlayan bir terimdir, o zaman profesyonel terim bradikardidir, yani kalp atış hızı dakikada 60'ın altındadır. Bradiaritmiler de sıklıkla düzensiz kalp atışı ile karakterizedir. Hangi hastalıkların çok yavaş çalışmasına neden olabileceğini, bradiaritmilerin nasıl geliştiğini ve hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenin.

Bradiaritmilerve iletim bozuklukları, kalbin çok yavaş attığı, ancak mekanizmanın biraz farklı olduğu benzer bir rahatsızlık grubudur. Bradikardi ve bradiaritmi durumunda, sinüs düğümündeki impuls üretimi çok yavaştır, bu sinüs hasarına, kalp hastalığına veya sistemik hastalıklara bağlı olabilir.

Bradiaritmilerin teşhisi, kalp dışı nedenleri de hesaba katmalıdır. Çok yavaş kalp hızının geri döndürülebilir nedenleri hariç tutulursa, çoğu durumda kalp pili takılması gerekir.

Bradyaritmi - neden olur

Çok yavaş kalp atışı, yani bradikardi, birçok hastalığın seyrinde ortaya çıkabilecek bir semptomdur. Acil neden sinüs düğümünde uyarı üretiminin azalmasıdır - bu sinüs bradikardisi veya sözde kaçış ritimlerinin oluşumu ile sonuçlanabilir. Çok yavaş kalp atışının veya kalp atışının geçici olarak tamamen durmasının nedenleri arasında şunlar olabilir:

  • tiroid hastalığı
  • elektrolit bozuklukları - plazmada yanlış kalsiyum, potasyum ve sodyum seviyeleri
  • nörolojik hastalıklar
  • önceki kalp ameliyatları
  • hipoglisemi
  • hipotermi
  • bağ dokusu hastalıkları
  • ilaçlar, örneğin arteriyel hipertansiyonda kullanılan beta blokerler

Kardiyolojik hastalıklar şunları içerir: iskemik kalp hastalığı, miyokardit, doğuştan kalp kusurları, atriyoventriküler bloklar.

Çok sık olarak hasta sinüs sendromu, yani yetersiz hale geldiği bu yapıya zarar veren bir hastalıktır - çok az stimülasyon üretir.

Diğer bir olasılık da, sinüs düğümünün kendisinin hastalığından kaynaklanan ve egzersiz sırasında kalbin yeterince hızlanmamasını içeren kronotropik başarısızlıktır.

Bradiaritmiler grubu aynı zamanda sözde ritimleri de içerir.sinüs düğümüne zarar gelmesi durumunda uğraştığımız ikameler. Bu gibi durumlarda, impulslar alt merkezlerden üretilir - örneğin atriyoventriküler düğüm, böylece minimum kalp hızı sağlanır, ancak normal koşullarda olduğundan daha yavaş atar.

Bradiaritmi - belirtiler

Bradikardi, kalbin çok yavaş attığı, yani dakikada 60 atışın altında olduğu bir durumdur. Bazen herhangi bir belirtiye neden olmaz ve ortaya çıkmaları ve şiddetleri birçok faktöre bağlıdır: yaş, fiziksel aktivite veya diğer hastalıklar, özellikle kardiyolojik olanlar.

Bradiaritmileri olan kişilerde en sık görülen rahatsızlıklar şunlardır:

  • kolay yorulma,
  • baş dönmesi,
  • bayılma,
  • çarpıntı,
  • daha az bayılma

İstisnai durumlarda, daha az spesifik semptomlar vardır:

  • konsantrasyon bozuklukları,
  • dengesizlik,
  • bulanık görme,
  • nefes darlığı

Bir bradiaritmi, geçici bir kalp durmasına neden olacak kadar şiddetliyse, MAS sendromları (bilinç kaybı, nefes alma güçlükleri, nöbetler) gelişir.

Bradiaritmi - tanı

Teşhiste dikkatli bir şekilde toplanan öykü çok önemlidir: Bilinç kaybının meydana geldiği durumlar, ne kadar sürdüğü, hangi semptomların eşlik ettiği, diğer hastalıklar ve kullanılan ilaçlar hakkında da büyük önem taşır.

Bardiaritmi teşhisi bir dizi testi içerir:

  • elektrokardiyogram (EKG)
  • Holter EKG testi - 24 saatlik EKG izleme

Olay kaydediciler, yani sağlığın daha kötü olduğu zamanlarda kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden cihazlar ve implante edilebilir kaydediciler daha az kullanılır.

Özel durumlarda invaziv bir elektrofizyolojik test yapılması gerekebilir.

Tüm bu testler aritmileri tespit etmeye yöneliktir, o zaman bir dizi testle yardımcı olabilecek nedenlerini aramak gerekir:

  • stres testi
  • ekokardiyografi
  • koroner anjiyografi
  • Göğüs Röntgeni
  • laboratuvar testleri: elektrolitler, tiroid hormonları, kan sayımı

Diğer nedenler dışlanırsa, iletim sistemindeki iletim uygundur, hasta sinüs düğümü sendromu teşhisi konulur.

Darbe iletim bozuklukları durumunda atriyoventriküler bloklar olarak adlandırılır.

Bradiaritmi - tedavi

Bradikardinin farmakolojik tedavisi çok zordur ve temelde imkansızdır,çünkü uzun süre ağızdan kullanılabilecek kalbin çalışmasını uyaran ilaçlar yoktur.

Her şeyden önce, geri dönüşümlü nedenleri dışlamak gerekir - elektrolit bozuklukları, tiroid hastalıkları veya kullanılan ilaçların etkisi

Bazen kalp atış hızını yavaşlatabilecek belirli ilaçları almayı bırakabilirsiniz - sözde beta blokerler, yüksek tansiyon, iskemik kalp hastalığı veya kalp yetmezliğinde kullanılır.

Semptomların kardiyolojik nedeni doğrulanırsa ve bu ilaçların kesilmesi bradiaritminin şiddetini az altmıyorsa kalp pili takılması gerekir.

Bununla birlikte, bu cihazlar, bradikardi ile ilgili spesifik semptomları olduğu kanıtlanmış hastalar için ayrılmıştır: bayılma, baş dönmesi veya işlerinde birkaç saniyelik molalar.

İmplante edilen kalp pili, kalp fonksiyonunu kontrol eder ve gerekirse çalışması için uyarır, bradikardinin kalıcı ve etkili bir tedavisidir.

Kardiyak aritmiler: nedenleri ve belirtileri

Kardiyak aritmi - semptomlar, etkiler, tanı, tedavi

Supraventriküler aritmi: nedenleri, belirtileri, türleri, tedavisi

İletken sistem nasıl çalışır?

İletken sistem, kalbin sözde otomatizminden sorumlu yapıdır - insan vücudunun diğer organlarında bulunmayan bir süreç. Elektriksel uyarılar üreterek ve ardından bunları ileterek kalbin kendi uyarımını içerir.

İlk olarak, sinüs düğümünde uyarı üretilir, bunun nedeni hücrelerinde yavaş yavaş meydana gelen depolarizasyondur. Elektrik potansiyelinin belirli bir değeri aşıldığında, daha sonra kulakçıklar boyunca yayılan ve onları kasılmaya teşvik eden bir dürtü yaratılır.

Daha sonra uyaran atriyoventriküler düğüm yoluyla iletilir - kulakçıklar ve karıncıklar arasında, ardından His ve Purkinje liflerinin demet dalları. Bu şekilde dürtü ventriküllere ulaşır ve bu da onların elektriksel aktivasyonu ve kasılmasıyla sonuçlanır.

İletken uyaran sisteminin uyaranları iletme ve iletme açısından böyle bir hareketi, kalbin yeterli şekilde uyarılmasını ve dolayısıyla düzgün çalışmasını ve maksimum etkili kasılmasını sağlar.

Bu süreçlerdeki rahatsızlıklar, bradiaritmiler de dahil olmak üzere hastalıklara neden olabilir. İletken sistemdeki hasarın yerine bağlı olarak bunlar: sinüs düğümü disfonksiyonu, atriyoventriküler bloklar ve intraventriküler bloklardır.

Yazar hakkındaYay. Maciej GrymuzaTıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu Poznan'da K. Marcinkowski.Üniversiteden çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisidir. Özellikle invaziv kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (stimülatörler) ile ilgilenmektedir.

Bu yazardan daha fazlasını okuyun

Kategori:

Kardiyoloji