Bir sinir bloğu, periferik sinir sisteminde ağrı iletimini "kapatır" - yapıldığı sinirlerde. Böyle bir anestezinin nasıl çalıştığını, ne zaman yapılabileceğini ve işlemin nasıl göründüğünü öğrenmeye değer.

Sinir bloğubir tür lokal anesteziktir ve dişçide infiltrasyon anestezisi veya dikiş için kullanılanlara benzer ilaçlarla yapılır.

Periferik blok güvenli bir anestezidir, ancak anestezi uzmanından teknik beceri, deneyim ve anatomi bilgisi gerektirir.

İşlem sırasında hastanın bilinci açık kalır, ancak vücudun anestezi altındaki kısmındaki his ve hareketlilik azalır.

Kilitler, genellikle uzuvlar (örneğin bilek, ayak), boyun veya diş hekimliği alanındaki küçük operasyonlar olmak üzere oldukça dar bir tedavi grubu için ayrılmıştır.

Etkilerinin mekanizması, iyonların (esas olarak sodyum) nöronların hücre zarı boyunca taşınmasının inhibisyonuna dayanır, bu da hem hücre zarının hem de potansiyelinin stabilizasyonu ile sonuçlanır. T

Bu etki mekanizması, blokajlarda kullanılan lokal anesteziklerin, periferik sinirlerde uyarıların oluşumunu ve iletimini geri dönüşümlü olarak engellemesine neden olur. Anestezi uygulanan ilaç vücut tarafından parçalanmadığı sürece sürer.

Blokajın prensibi, vücudun tek tek bölümlerini veya daha geniş alanları besleyen sinir yapıları (büyük sinirler veya sinir pleksusları) yoluyla iletimin engellenmesidir.

Bu tür anestezinin temel özelliği, tamamen tersine çevrilebilir olmaları ve hastayı bilinçli tutmalarıdır, ikinci özellik onları genel anesteziden - "anestezi"den ayırır.

Bu nedenle solunum ve kardiyovasküler sistemler için daha az külfetlidir ve bu nedenle genel anestezi ile ilişkili riski artan diğer birçok hastalığı olan kişilerde kullanılabilir.

Yaygın olarak "omurga" anestezisi olarak adlandırılan epidural anestezi, bazen ağrı iletiminin spinal kanala sinir girişi seviyesinde engellendiği özel bir blokaj türü olarak kabul edilir.

Sinir blokları çoğunlukla belirli sinirler veya pleksuslar (bunlar nöronların bağlantıları ve dallarıdır), örneğin brakiyal pleksus - tüm üst ekstremiteyi besler, bu nedenle bu tür anestezi tüm eli kapsar.

Bu tür anestezinin yapılabileceği bir diğer alan ise bölgedir.bilek (radyal, ulnar ve median sinirler) veya ayak bilekleri (tibial ve peroneal sinirler), daha sonra boyun ve üst göğsü uyuşturmak için sırasıyla el ve ayağı servikal pleksus kaplar.

Elbette bu bölgeyi besleyen sinirin yeri belirlendiği sürece başka yerlerde de abluka kullanılabilir.

Bu tür anesteziyi yapan doktor, anatomik ilişkiler temelinde sinirin seyrini yani bilgisine dayanarak belirli bir sinirin en çok çalışacağı yeri belirler.

Özel uyarıcılar veya ultrason bu amaç için daha az sıklıkla kullanılır.

Enjeksiyon bölgesinin kesin olarak değerlendirilmesi gerekliliği nedeniyle, bazen uzun bir işlemdir, çünkü ameliyata başlamadan önce anestezi uzmanı anestezinin düzgün çalıştığından emin olmalıdır.

Alan doğru yerde olduğunda, anestezik genellikle sinir veya pleksus çevresindeki dokulara veya yapının kendisine oldukça derin bir şırınga ile enjekte edilir.

İlaç daha sonra bu yapıların derinliklerine nüfuz eder, bu da yaklaşık 30 dakika sürer ve ardından anestezik çalışmaya başlar.

Ağrı hissinin engellenmesine neden olur, ancak ne yazık ki bazen vücudun anestezi uygulanan kısmının işleyişinden geçici olarak dışlanmaya da neden olur.

Bunun nedeni, sinirlerin hem cilt için duyusal liflere hem de kaslar için motor liflere sahip olmasıdır ve anestezi sırasında tüm sinire etki ederiz.

Bu liflerin hareketini bloke etmek sadece hissin "kapanmasına" değil, aynı zamanda kasların hareketine de neden olur.

Tabii ki, bu tür analjezi ve belirli bir uzvun hareketliliğini engelleme tamamen tersine çevrilebilir, bu işlevler anatomik bölgeye, hangi ilacın kullanıldığına ve hastanın genel durumuna bağlı olarak farklı bir süre sonra geri döner.

Önce motor fonksiyon geri döner, ardından ağrı hissi ve hissi gelir, bu sayede blokaj ayrıca işlemden sonra ağrının giderilmesini sağlar.

Sinir bloğu: ne zaman kullanılır?

Kilitler birçok farklı durumda kullanılır, örneğin :

  • küçük cerrahi, genellikle uzuvlarda
  • sinir veya pleksusta nedeni tedavi edilemeyen kalıcı ağrı, sözde kronik ağrı
  • Ameliyat kapsamlı ve ağrılıysa genel anesteziye ek olarak
  • ameliyattan sonra, ameliyattan sonra ağrı devam ederse, iyi tanımlanmış bir anatomik bölge için geçerlidir ve ağızdan verilen ilaçlar tam olarak etkili değildir veya kontrendikedir

Ağrının giderilmesine ek olarak, abluka aynı zamanda durumu da engeller.ilaç uygulama alanında iltihaplanma, damar spazmları ve hafif kas gevşemesi.

Blokajlar güvenli prosedürlerdir, ancak genellikle anestezi uzmanı olan deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Komplikasyonlar nadirdir ve zararsızdır, örn.

  • enjeksiyon yerinde hematom
  • sinire bitişik yapıların delinmesi
  • yetersiz anestezi - hasta için maksimum konfor sağlamak için farklı bir yöntem kullanılır veya blokaj tekrarlanır.

Sinir hasarı veya blokajlardan sonra tam zindelik kazanamama son derece nadirdir.

Kilit kullanmak mümkün olmadığında?

Bu tür anestezi her zaman kullanılmayabilir, kontrendikasyonlar şunları içerir, örneğin:

  • İlacın verildiği yerde deri enfeksiyonu, bu durumda deri altına geçme ve kas veya sinir enfeksiyonuna neden olma riski vardır, benzer bir nedenle kontrendikasyon sistemik bir bakteriyel enfeksiyondur
  • iğne delinmesinden sonra kanamaya neden olabilen pıhtılaşma bozuklukları
  • bazı nörolojik hastalıklar, bu durumda tehdit, hasta kişinin nörolojik durumunu kötüleştirme riski ile ilişkilidir

Sürekli Sinir Bloğu

Bazen sözde sürekli abluka da kullanılır, ince bir kateterin (tüpün) ucunun uyuşturulacak yapının alanına yerleştirilmesinden ve ilacı içeren bir pompanın buna bağlanmasından oluşur.

Bu, ilaç uygulandığı sürece sürekli bir analjezik madde akışı ve kesintisiz blokaj ile sonuçlanır. Genellikle ileri neoplastik hastalıklarda uzun vadeli bir çözümdür

Önemli

Birçok anestezi yöntemi (analjezi) vardır, belirli bir yerde veya vücudun her yerinde ağrı hissini kapatmanıza izin verir. Anestezi tipinin seçimi sağlık durumuna, komplikasyon olasılığına ve kullanım amacına (geçici veya ameliyat için) bağlıdır.

Lokal anestezi tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır, bu bağlamda en yaygın olanı infiltrasyon anestezisidir, yani örneğin dişçide veya dikiş atarken kullanılandır. Lokal anestezikler birkaç dakika sonra çalışmaya başlar ve uygulanan maddenin türüne bağlı olarak anesteziyi 12 saate kadar sürdürür.

Lokal anestezinin çok önemli bir yönü güvenliğidir - yan etkiler pratikte olmaz ve meydana gelirse zararsızdır. Ayrıca önemli olan, böyle bir analjezi için hazırlanmanıza ve aç karnına olmanıza gerek yoktur (işlem kendisi gerektirmedikçe).

Ayrıca şunu okuyun:

  • Dişçide anestezi yani dişlerin ağrısız tedavisi
  • Hipertansiyon ve epidural [Uzman tavsiyesi]
  • Adrenalin ile anesteziyi bloke edin [Uzman tavsiyesi]

Kategori:

Nöroloji