Gebelerde ve emziren annelerde glokom tedavisi diğer yetişkin hastalardan farklıdır. Çünkü glokom tedavisinde kullanılan müstahzarların çoğu fetüse zarar verebilecek ilaç grubuna aittir. Hamile kadınlarda ve emziren annelerde glokom tedavisinin ne olduğuna bakın.

Araştırmalar, hamilelik sırasında göz içi basıncını etkileyebilecek ve seviyesini az altabilecek çeşitli hormonal değişiklikler olduğunu göstermektedir. Gözlerdeki basınç azalması doğumdan sonra uzun süre devam edebilir. Bununla birlikte, sıklıkla, daha önce glokom teşhisi konmuş ve tedavi edilmiş kadınlarda, kan basıncının bu hormonal düşüşü, hastalığın ilerlemesini önlemek için yeterli değildir ve farmakolojik tedavi gereklidir.

Glokom ilaçları fetüse zarar verebilir

Glokom tedavisinde kullanılan müstahzarların çoğu fetüse zarar verebilecek ilaç grubuna aittir, bu nedenle hamile kadınların tedavisi çok büyük bir sorundur ve bu konuda tartışmalar devam etmektedir. Glokom tedavisi gören bir hasta, özellikle hamileliğin ilk üç ayında ilaçların sürekli kullanımı fetüsün gelişimini bozabileceğinden, planlanmış veya mevcut bir hamilelik hakkında her zaman doktora bilgi vermelidir. Hamilelik sırasında farmakolojik tedavi kullanımı bireysel bazda düşünülmeli ve yalnızca faydaların risklerinden ağır bastığı durumlarda, yani tedaviye devam edilmezse annenin görme kaybı yaşayabileceği durumlarda uygulanmalıdır. Ayrıca hastaya, ilacın kan dolaşımına kolayca emildiği ve plasenta yoluyla gelişmekte olan fetüse ulaşabileceği buruna ulaşmasını önlemek için nasıl damlatılması gerektiği konusunda hastaya talimat verilmelidir.

Glokom - tezahür eden nedir?

Gebe kadınlarda glokom tedavisi

Hamilelik sırasında kullanım güvenliği nedeniyle, ilaçlar beş gruba ayrılmıştır: A, B, C, D ve X, burada A grubu fetüse zararı gösterilmeyen ilaçlardır ve X grubu, hamile kadınlarda kontrendike olan ilaçlardır. Hayvanlar üzerinde ilaç araştırmaları yapılıyor, bu yüzden insan vücudu üzerindeki gerçek etkileri hakkında fazla bir şey bilmiyoruz (bariz nedenlerden dolayı,insanlar).

Antiglokom ilaçları B ve C gruplarına ayrılır. Brimonidin B grubuna aittir. Hayvan çalışmaları, B grubu ilaçların fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz etkisini göstermedi. Brimonidin güvenli kabul edilmesine rağmen, merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkileri gözlemlenmektedir. Plasentayı geçme yeteneğine sahiptir ve insan çalışmalarının olmaması nedeniyle zararlı etkileri tamamen dışlanamaz.

Diğer glokom ilaçları C grubuna aittir ve teratojenik etkileri göz ardı edilemez. Beta blokerlerin minimal dozlarda kullanımı değerlendirilmektedir. Prostaglandinler, parasempatomimetikler ve karbonik anhidraz inhibitörleri grubundan ilaçlar, teorik olarak bebekte kusurlara neden olma olasılığı nedeniyle hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Fetüse zarar verme olasılığı nedeniyle lazer tedavisi daha iyi gibi görünüyor. Çoğu zaman, göz içi basıncını çok fazla düşürmese de tamamen güvenli görünen lazer trabeküloplasti yapılır ve bazen genç hamile hastalarda bulunabilen trabeküler açı gelişiminin gelişiminde genellikle etkili değildir.

Tedavi etkisiz ise siliyer cismin lazerle yok edilmesini veya ameliyatı düşünebilirsiniz.

Emziren annelerde glokom tedavisi

Çocuk emziren glokom hastalarında özel prosedürler de uygulanmaktadır. Çoğu ilaç anne sütüne geçer ve bebeklerde yan etkilere neden olabilir ve hatta normal gelişimlerini bozabilir. Karbonik anhidraz inhibitörlerinin ve beta reseptör blokerlerinin en güvenli olarak kabul edildiğini bilmeye değer. Ancak burada göz içi basıncını düşürme ve glokom progresyonu riskini az altma şansı veren bir lazer işlemi yapılması önerilir.

Bilmeye değer

Gebe ve emziren hastalarda etkili tedavi uygulanmasındaki zorluklar nedeniyle göz içi basınç testi ile daha sık oftalmolojik kontroller ve optik sinir diskinin ayrıntılı değerlendirilmesi ve görme alanındaki değişikliklerin ilerlemesi önerilir. Lezyonların ilerlemesini değerlendirmeden doktor, tedavinin etkili olup olmadığından ve gebelik sırasında tedavinin kesilmesinin optik sinirin harabiyeti ile sonuçlanıp sonuçlanmadığından emin olamaz.

Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varşova

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, T2 Center'ın başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmıştır - hepsi bu kadardı.ayrıca 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezine adanmıştır.

Dr. med. Bu dönemde oftalmolojide iki derece ihtisas ve tıp bilimleri doktoru unvanını aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.

Glokom - glokom tedavileri

Glokom çeşitli yöntemlerle tedavi edilir - seçimleri hastalığın evresine bağlıdır - en az invaziv - damlalardan - cerrahi tedaviye. En iyi glokom tedavisi nedir? Ameliyatsız tedaviyi ne zaman kullanıyoruz ve ameliyat ne zaman gerekli? Uzmanımız Prof. Klinik Hastanesi Oftalmoloji Bölüm Başkanı Iwona Grabska-Liberek W. Orłowski Varşova'da.

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları