Depresyon ve diyabet teorik olarak ayrı durumlardır, ancak bir hastada birlikte bulunmaları beklediğinizden daha sıktır. Depresyon ve diyabetin bir arada bulunması çok ciddidir çünkü diyabetik için reçete edilen ilaçların önemli ölçüde ihmal edilmesine yol açabilir. Diyabetik bir hastada hangi belirtiler depresyon şüphesine yol açmalı ve hangi uzmandan yardım almalısınız?

Diyabetkarbonhidrat metabolizması bozuklukları ile ilişkilidir,depresyonsırayla duygudurum bozuklukları (ruh hali) grubundan zihinsel bozukluklar olarak sınıflandırılır. bozuklukları) . Teorik olarak, bu hastalıklar arasında hiçbir bağlantı olmaması gerektiği anlaşılıyor, pratikte çok ortak noktaları olduğu ortaya çıkıyor.

Kanıt olarak, diyabetik hastalardan 10'unun 3'ünde çeşitli depresif belirtilerin gözlendiği ve tüm hastaların %10'una kadar tam gelişmiş depresyon teşhisi konduğu istatistiksel verileri gösterebiliriz. şeker hastaları

Diyabet ve depresyon arasındaki ilişkinin bir kısmı bilinirken, bir kısmı halen araştırılmaktadır. Bununla birlikte, bazı yönler oldukça açık görünüyor - diyabet depresyona yol açabilir, ancak depresyon diyabet riskini de artırabilir.

Şeker hastalığı nasıl depresyona neden olabilir?

Depresyon riskini artıran faktörler kronik hastalıklardır. diyabet. Tip II diyabet durumunda olduğu gibi, hastalar bazen remisyona girer ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir, tip I diyabetin seyri çok daha kötüdür.

Yani diyabetin kronik bir hastalık olduğu gerçeği, diyabetten mustarip hastaları duygudurum bozuklukları geliştirmeye yatkın hale getirir. Ancak şunu da eklemek gerekir ki şeker hastalarında duygudurum bozukluklarına zemin hazırlayan daha çok faktör mutlaka vardır.

Bunların arasında şeker hastalığına bağlı yaşam tarzı değişiklikleri var. Sağlıklı insanlar, kan şekeri düzeylerini ölçmenin aşırı yorucu bir aktivite olmadığını düşünebilir - ama ya hasta günde birkaç kez, hatta bazen geceleri ölçüm yapmak zorunda kalırsa? Sağlığınızın sürekli izlenmesi ihtiyacı, depresyon riskini artırabilir. Buna, yemek seçiminde kalıcı kısıtlamalar gibi başka faktörler de eklenmelidir - kısmenşeker hastaları, sözde ne kadar insülin olduğuna bağlı olarak insülin dozlarını seçer. belirli bir yemek sırasında karbonhidrat değiştiricileri yerler.

Şeker hastalığı olan kişiler ayrıca önemli görme bozuklukları veya kalp krizi riskinin artması gibi ciddi sorunlara yol açabilecek son derece tehlikeli bir hastalık olduğunun da farkındadır. Bu tür tehlikeleri bilmek de depresyon geliştirme riskini artıran bir faktör olabilir.

Özellikle şeker hastalarının belirli gruplarında yüksek duygudurum bozuklukları riski oluşur:

  • kadınlar (menopoz sonrası kadınlarda daha da fazla)
  • hastalığın uzun yıllar sürdüğü
  • diyabet komplikasyonları ile
  • çevreden çok az destek görmek
  • yoksulluk içinde yaşamak
  • kan şekeri seviyeleri (uygun tedaviyle bile) hala dengesiz olan
  • en genç ve en yaşlı hasta

ÖNEMLİ! İstatistiklere göre, diyabetli kişilerde depresyon geliştirme riski, glisemik bozukluğu olmayan kişilere göre iki veya üç kat artmaktadır.

Sorun

Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan çalışmalardan birinde, birkaç yıllık bir süre boyunca depresyon teşhisi konan 7.000'den fazla hastadan oluşan bir grup gözlemlendi. Araştırmayı tamamladıktan ve uygun analizleri yaptıktan sonra, depresyondan mustarip hastaların diyabet geliştirme riskinin %17 arttığı ortaya çıktı.

Depresyonun diyabet geliştirme riski üzerindeki etkisi

Ayrıca yukarıda açıklananın tam tersi bir ilişki vardır - depresyondan muzdarip kişilerin diyabet geliştirme riski daha yüksektir. Burada, böyle bir korelasyon için kesinlikle daha az potansiyel mekanizma var, ancak depresyonun neden glisemik bozukluk riskini artırdığını açıklayan bazı hipotezler zaten var.

Açıklamalardan biri, bazı depresif hastalarda fiziksel aktivitede önemli bir azalma olduğu, ayrıca bu bozukluğu olan kişilerin daha fazla yemeye başlayabileceğidir - bu fenomenlerin her ikisi de obeziteye yol açabilir. Aşırı vücut ağırlığı, tip II diyabet gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilen insülin direncine yol açabilir.

Depresyonun diyabet geliştirme riskini artırabileceği bir başka potansiyel mekanizma, duygudurum bozukluklarının hormonal bozuklukların ortaya çıkması üzerindeki etkisidir. Depresyon durumunda, hasta hipotalamus-hipofiz-adrenal bezlerin hormonal eksenini uyarabilen önemli stres yaşayabilir. Bu endokrin bezlerinin uyarılmasının nihai etkisi, kortizol salgısının artması olabilir, yani.insülini antagonize eden ve kan şekerini yükselten bir hormon.

Bilmeye değer

Diyabetik Depresyonun Belirtileri

Depresif bozukluklar bireysel hastalarda farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak özellikle diyabetik bir hastada depresyon şüphesini artırması gereken bazı belirtiler vardır. Örnekler şunları içerir:

  • anhedonia (mutluluk kaybı)
  • hem kendi hayatı hem de bir bütün olarak dünya ile ilgili önemli karamsarlık
  • önceki ilgi alanlarının kaybı
  • sürekli yorgunluk hissi
  • iştah bozukluğu (hem artabilir hem de önemli ölçüde azalabilir)
  • uyku bozuklukları (hem uykusuzluk hem de gündüz aşırı uyku hali şeklinde)
  • başkalarının şirketinden kaçınmak
  • konsantrasyon, dikkat ve hafıza sorunları
  • intihar düşünceleri ve hatta bazen intihara teşebbüs

Diyabetli kişilerde depresyon: nedenini aramak

Depresyon ve diyabet arasında hala belirsizliğini koruyan birçok bağlantı var. Bilim adamları hala bu bağlantıları bulmak için çalışıyorlar. Bulgulardan biri DISC1 adlı bir genle ilgili. Daha önce bu gendeki bozuklukların şizofreni ve depresyon gibi zihinsel sorunların ortaya çıkmasını etkileyebileceği belirtilmişti.

Ancak fareler üzerinde yapılan çalışmalarda, DISC1 bozukluklarının sadece psişeyi etkilemediği bulundu. Bu gen mutasyona uğradığında, pankreas adacıklarının beta hücrelerinin ölümünün arttığı ortaya çıktı - bu, farelerde insülin sekresyonunun azalmasına ve sonuç olarak karbonhidrat metabolizması bozukluklarının ortaya çıkmasına neden oldu. Bu raporlar belirli bir yoldan çok daha fazla ipucudur, ancak muhtemelen depresyonun neden sıklıkla diyabetle birlikte var olduğunu anlamamıza çok katkıda bulunabilirler.

Diyabetli kişilerde depresyon: sonuçları

Bir hastada depresyon ve diyabetin bir arada bulunması ciddi bir konudur. Diyabetiklerde depresif bozuklukların etkileri trajik olabilir. Kendini güçsüz hisseden ve hiçbir şey için gücü olmayan bir hasta tedavisini ihmal etmeye başlayabilir.

Belirtildiği gibi, düzenli kan şekeri takibi veya insülin uygulaması oldukça külfetli olabilir, bu nedenle şiddetli duygudurum bozuklukları olan hastalar bunlardan kaçınabilir. Bu kesinlikle olumsuz bir olgudur, çünkü - insüline ihtiyacı olan kişilerde - glisemiyi düzenlemenin temel olarak tek yolu bu hormonun kullanılmasıdır.

Bir diyabetikte depresyon gelişimi de hastayı strese sokabilir.diyabetik bir diyet izlemeyi bırakın ve belirli beslenme kısıtlamalarını durdurmak, bundan muzdarip kişilerde diyabetin seyrini kesinlikle daha da kötüleştirebilir.

Şeker hastalarında depresyon: nereden yardım alınır?

En uygun durum, diyabet ve depresyondan muzdarip bir hastanın hem diyabet uzmanı hem de psikiyatrist gözetiminde olması olacaktır.

Bu uzmanlardan ilki, karbonhidrat bozukluklarının tedavisine doğru şekilde rehberlik edebilecektir. Öte yandan psikiyatrist, diyabetli bir hasta için uygun ilaçları seçebilecektir - sonuçta, karbonhidrat metabolizmasını bozmayacak bu tür preparatlarla depresyonu tedavi etmek gerekir.

Bir psikiyatri uzmanı günlük olarak psikotrop ilaçlarla ilgilenir, bu nedenle diyabetik bir hasta için en güvenli ilaçları seçecek kişi o olacaktır.

Bununla birlikte, diyabetli hastalarda depresyon tedavisinin sadece farmakoterapi olmadığı vurgulanmalıdır - hastalara tek başına psikoterapi veya psikoterapi ile farmakoterapinin bir kombinasyonu önerilebilir.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Psikiyatri