Lorafen, benzodiazepinlerden biri olan lorazepam içeren psikotropik bir ilaçtır. Bu önlem öncelikle kaygıyı yönetmek için kullanılır. Lorafen kaygıyı gidermede etkili olsa da, doktorların bu rahatsızlıklardan muzdarip herkese reçete ettiği bir ilaç değildir. Bunun nedeni, diğerlerinin yanı sıra, Lorazepam bağımlılığı riski olduğu gerçeğinden. Peki Lorafen'i ne kadar süreyle kullanmak güvenlidir ve ilacın potansiyel yan etkileri nelerdir? Lorafen anksiyete yaşayan tüm hastalar tarafından alınabilir mi?

İlacın etken maddesiLorafen , benzodiazepin grubuna ait bir madde olanlorazepamdır. Lorafen, 1 veya 2.5 miligram lorazepam içeren drajeler formunda mevcuttur. İlaç sadece reçete ile satın alınabilir. Lorafen'in başlıca etkileri yatıştırıcı ve anksiyolitiktir, ayrıca ajanın antikonvülsan ve miorelaksan (kas gevşetici) etkileri de vardır.

Lorafen - ilacın etki mekanizması

Lorazepam, diğer benzodiazepin ajanları gibi beyindeki GABA-A reseptörlerini etkileyerek çalışır. Lorazepam bu yapılara katıldıktan sonra gama-aminobütirik asidin (GABA) afinitesi artar. GABA reseptörlerine bağlandığında, klorür iyonları sinir hücrelerinin içinde akmaya başlar - bu hiperpolarizasyon durumuna, yani nöronların uyarılabilirliğinin azalmasına yol açar.

Lorazepam ağızdan alındığında sindirim sisteminde ağızdan emilir. İlacın kandaki maksimum konsantrasyonu, alındıktan yaklaşık iki saat sonra ortaya çıkar. Karaciğerde metabolize edilir ve daha sonra metabolitleri esas olarak idrarla atılır.

Lorafen - ilacın kullanımı ve dozu için endikasyonlar

Lorafen kullanımı için iki endikasyon vardır:

  • diğer hastalıklarla ilişkili anksiyete bozukluklarının tedavisi (örneğin kalp hastalıkları),
  • kaygıya bağlı uyku bozukluklarının tedavisi

Anksiyete bozukluklarında, önerilen lorazepam dozları başlangıçta günde 2-3 mg'dır, daha sonra dozu günde 2-6 mg'a çıkarmak mümkündür (en fazla 10 mg lorafen alabilirsiniz). 24 saat). Bu problem durumunda ilaç kullanılır.bölünmüş dozlar, yani toplam günlük doz gün boyunca iki veya üç küçük doza bölünür.

Yukarıda belirtilen Lorafen dozaj yöntemleri yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için geçerlidir. İlacın önerilen standart dozların altında kullanılabileceği veya kullanılamayacağı üç özel hasta grubu vardır.

Lorafen üç hasta grubunda kullanılmaz:

Bu gruplardan ilki12 yaşın altındaki çocuklardır- Uygun araştırmaların yapılmaması nedeniyle, bu tür hastalarda Lorafen kullanımı önerilmemektedir. İkinci grupyaşlı hastalar- Bu tür kişilerde sinir sisteminin artan duyarlılığı ve bu hastalarda meydana gelen metabolizma değişiklikleri nedeniyle standardın yarısını bile kullanmak yeterli olabilir. önerilen dozlarda lorazepam

Özel hasta gruplarının sonuncusu hamile ve emzikli kadınlar. Gebeliğin ilk üç ayındaki hastalarda, ilaç kesinlikle gerekli olmadıkça kullanılmaz - çünkü Lorafen fetüse zarar verebilir.

Preparat emziren kadınlar tarafından kullanılabilir, ancak alırlarsa emzirmeyi bırakmaları gerekir - ilaç az miktarda da olsa anne sütüne geçer.

Lorafen - kullanma kontrendikasyonları

Lorafen, öncelikle lorazepam, diğer benzodiazepinler veya preparasyondaki diğer bileşenlere alerjisi olan hastalarda kontrendikedir. İlaç ayrıca şu hastalarda kullanılmaz:

  • dar açılı glokom,
  • myastenia gravis (kas yorgunluğu),
  • solunum yetmezliği,
  • obstrüktif uyku apnesi,
  • şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği,
  • akut porfiri atağı,
  • alkol veya diğer sinir sistemi depresanları ile zehirlenme belirtileri.

Lorafen - önlemler

Lorafen kullanan hastalar tedavi sırasında ve tedavinin tamamlanmasından sonraki üç güne kadar makine kullanmamalıdır. Bir diğer önemli bilgi ise müstahzarın laktoz içermesidir, bu nedenle bu disakkarit intoleransı olan hastalar için uygun olmayabilir - herhangi bir şüpheniz varsa, Lorafen'i reçete eden doktorunuzla konuşun.

Lorazepam, depresif bozukluğu olan hastalarda monoterapi olarak kullanılmamalıdır. Burada dikkatli olunması gerekliliği, bu tür hastalarda benzodiazepinlerin intihar eğilimlerini artırabilmesinden ve ayrıcaHastaların kendilerini öldürmek için kasıtlı olarak aşırı dozda Lorafen alma riski artar.

Lorafen alırken hastalar alkol tüketmemelidir. Etil alkol içmenin hem lorazepamın yatıştırıcı etkisini artırabilmesi hem de benzodiazepinlerden sonra paradoksal reaksiyon riskini artırabilmesi nedeniyle yoksunluk endikedir.

Lorafen - diğer ilaçlarla etkileşimler

Lorafen uygulanacak hastalar aldıkları tüm ilaçları doktorlarına bildirmelidir. Bu gereklilik, lorazepam'ın bazıları sağlığı tehdit eden fenomenlere yol açan diğer ilaçlarla etkileşime girebilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

En önemli şey aşağıdaki gibi ilaçların kullanımı konusunda doktorunuzu bilgilendirmenizdir:

  • opioid ağrı kesiciler,
  • nöroleptikler,
  • antikonvülsanlar veya antidepresanlar,
  • uyku hapları ve antihistaminikler (lorazepamın sinir sistemi üzerindeki depresif etkisini artırabilirler),
  • rifampisin,
  • karmazepin,
  • fenitoin,
  • oral kontraseptifler (bu ilaçlar lorazepamın etkisini az altır),
  • eritromisin,
  • ketokonazol,
  • disülfiram (bu müstahzarlar, vücuttaki miktarının artmasına neden olabilecek lorazepamın parçalanmasını engeller).

Lorafen kullanmanın yan etkileri

Lorafen'in en yaygın yan etkileri şunlardır:

  • uykusuzluk,
  • baş ağrısı,
  • baş dönmesi,
  • kafa karışıklığı,
  • görsel rahatsızlık,
  • gastrointestinal şikayetler (örneğin mide bulantısı, kusma, karın ağrısı),
  • kas zayıflığı

Kan basıncında düşme, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya alerjik reaksiyonlar gibi diğer yan etkiler de ortaya çıkabilir, ancak bunlar Lorafen ile nadiren görülür.

Göz ardı edilemeyen ve lorazepam alan hastalarda da görülebilen fenomenler paradoksal reaksiyonlar ve anterograd amnezidir.

Paradoksal reaksiyonlar , benzodiazepin aldıktan sonra, bir etkinin sakinlik ve gevşeme durumunun tam tersi olduğu durumlardır - hastalar daha sonra önemli ölçüde uyarılmış, sinirli ve agresif hale gelir

Paradoksal reaksiyon riski, yaşlılarda ve merkezi sinir sisteminde organik lezyonları olan hastalarda en fazladır ve meydana gelmesi durumunda, Lorafen kullanımı derhal kesilmelidir.

Yukarıda belirtilen olası yan etkilerden ikincisilorazepamudoğruluk sonrası 'dir. Amnezi durumu genellikle ilacı aldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar ve benzodiazepin dozu arttıkça oluşma riski artar. Neyse ki, lorazepamdan sonra müteakip amnezi oluşumunu önlemek mümkündür - bu amaçla, yatmadan kısa bir süre önce hazırlığı yapmalı ve ardından yeterli bir gece uykusu (yaklaşık 7 saat) aldığınızdan emin olmalısınız.

Sorun

Lorafen - bağımlılık riski

Genellikle hastaların Lorafen'i birkaç ila birkaç gün kullanmaları önerilir. Ancak haklı durumlarda tedaviye dört hafta veya daha fazla devam edilebilir. Lorafen tedavisinin süresiyle ilgili bu tür sınırlamalar, hastanın ilaca bağımlı hale gelme riski ile ilgilidir. Ek olarak, lorazepam kullanımı sırasında vücudun ilaca 'alıştığı' ve ilacın etkilerini elde etmek için hastanın daha fazla doza ihtiyaç duyduğu bir tolerans fenomeni ortaya çıkabilir.

Lorazepam bağımlısı olma riski ne kadar yüksekse, bu ilacın dozu hasta tarafından ne kadar yüksek olursa ve bu preparatla tedavi o kadar uzun sürer. Lorafen durumunda, hem zihinsel hem de fiziksel bağımlılık olabilir. İkincisinin tezahürü, önemli sinirlilik, uyku bozuklukları, baş ağrıları ve ayrıca psikomotor ajitasyon ve hatta psikotik semptomların (örneğin, halüsinasyonlar) olabileceği bir yoksunluk sendromunun (özellikle Lorafen'in aniden kesilmesinden sonra) ortaya çıkması olabilir ). Çekilme rahatsızlığından kaçınmak için hastalara lorazepam dozunu kademeli olarak az altmaları ve sadece Lorafen dozları çok düşük olduğunda tedaviyi tamamen bırakmaları önerilebilir.

ÖNEMLİPotansiyel bağımlılık riski nedeniyle, lorazepam özel bir dikkatle reçete edilmelidir. Artan uyuşturucu bağımlılığı riski, diğer şeylerin yanı sıra, Alkol veya uyuşturucu gibi başka bir maddeye bağımlı olan veya olmuş kişilerde. Bu tür hastalarda, onları Lorafen reçete etmenin gerçekten en iyi terapötik seçenek olup olmayacağını veya daha az bağımlılık potansiyeli olan diğer ilaçları kullanmalarının tavsiye edilip edilmeyeceğini düşünmeye ihtiyaç vardır.

Lorafen - aşırı doz

Lorafen'in önerilen dozlardan daha yüksek alınması aşırı dozda ilaç kullanımına neden olabilir. Bu durum şu şekilde görünebilir:

  • şiddetli uyku hali,
  • kafa karışıklığı,
  • konuşma bozukluğu,
  • bilinç kaybı,
  • koma

Hastaya ilk yardım,Lorafen doz aşımı, ilacın mide-bağırsak yolundan kana emilmeden önce çıkarılması girişimlerine dayanır. Bu amaçla gastrik lavaj yapılabilir, hastalar aktif kömür preparatları ile de tedavi edilebilir. Belirli bir benzodiazepin panzehiri olan flumazenil de bazen kullanılır.

  • Diazepam psikotrop bir ilaçtır. Diazepam nasıl çalışır?
  • Alprazolam - kullanımın etkisi, dozu ve yan etkileri

Kategori:

Sağlık