Omuriliğin yenilenmesi bir gerçek haline geldi. Polonyalı beyin cerrahları, olfaktör glial hücreleri omuriliği yırtılmış bir hastaya nakletti. Yoğun rehabilitasyonla birleştirilen bu tedavi, hastanın ilk adımlarını atmasına izin verdi. Diğer tekerlekli sandalye kullanıcılarına da bir gün kendi ayakları üzerinde duracaklarına dair umut veriyor.
Omuriliği rüptüre olan bir hastaya glial koku hücrelerinin nakline yönelik ilkameliyatWroclaw Tıp Üniversitesi Nöroşirürji Departmanında gerçekleştirildi. Sonuçlar çok umut verici, ancak yenilikçi terapinin terapötik etkilerinin tam değerlendirmesi askıya alınmalıdır. Bu nakil dalında hiçbir şey çabuk olmaz. Bir kalp veya böbrek naklinden sonra, hasta için faydaları neredeyse anında görülür. Sinir sistemi söz konusu olduğunda sabırlı olmalı, günlük rehabilitasyona girmeli ve beklemelisiniz, çünkü ilk göze çarpan sonuçlar bir yıl sonra ortaya çıkmayabilir.
Olfaktör olfaktör glial hücreler
İnsan sinir sisteminde sinir hücreleri ve glia hücreleri bulunur. İkincisi çok çeşitlidir ve çeşitli işlevleri yerine getirir, örneğin sinir hücrelerinin beslenmesine yardımcı olmak, nörotransmiterlerin üretimi için gerekli enzimleri sentezlemek, vb. Koku alma glial hücrelerinin özel özellikleri vardır. Yapıları 20. yüzyılın başından beri biliniyordu, ancak işlevleri ve özellikleri uzun süre bir sır olarak kaldı.
Prof tarafından deşifre edildi. Londra İngiliz Nöroloji Üniversitesi'nden Geoffrey Raisman. Benzersiz özellikleri, koku alma nöronlarının döngüsel olarak (her 6 haftada bir olduğu varsayılmaktadır) yeniden yapılandırılmasıdır. Burnun koku alma zarındaki koku alma reseptörleri sürekli olarak hasara maruz kalırlar (örneğin havadaki toksinler, bakteriler, mantarlar ve virüslerle temas yoluyla), bu da geçici koku kaybına neden olabilir. Doğa onları yeniden yaratmayı düşünmemiş olsaydı, hasarlı koku alma reseptörleri yenilenemez ve koku alma duyumuzu kaybederdik. Ve bu, Homo sapiens ve diğer memelilerin davranışlarında önemli bir rol oynayan ve bu nedenle olağanüstü kendi kendini iyileştirme özelliklerine sahip olan bir duyudur. Hasarlı sinir liflerinin yeniden büyümesini uyaran nörotrofik maddeler üreten olfaktör glial hücreler, onun sürekli yenilenmesinden sorumludur.
ÖnemliKoku glial hücreleriyerine nakledildiomurilik yaralanmaları, kırık sinir bağlantılarının restorasyonuna katkıda bulunur. Bu dikkate değer hücreler, burnun koku alma zarında bulunur, aynı zamanda koku alma yolunun daha yüksek kısmında, beyindeki koku soğancığında bulunur. Ampuldeki glial hücreler, burundaki glial hücrelerden daha büyük bir rejeneratif potansiyele sahiptir.
Çekirdek rejenerasyonu: dünyada umut verici deneyler
Koku alma glial hücrelerinin özellikleri, hasar görmüş bir omuriliği yenilemek için bir yöntem arayan bilim adamlarını ilgilendiriyor, bu da felçli insanlara iyileşme şansı sağlayacak. Öyleyse, bu olağandışı hücreleri hasarlı bölgelere yerleştirmek mümkün mü ve bunlar, kopan sinir bağlantılarının onarılmasına katkıda bulunacak mı? Deneyler umut vericiydi. Hayvanların olfaktör glial hücreleri implante ederek omurilik yaralanmasından kurtulabilecekleri ortaya çıktı. Ama aynı şey insanlarla yapılabilir mi? Bu tür denemeler Portekiz, Avustralya ve İngiltere'de yapıldı, ancak muhteşem sonuçlar elde edilmedi.
Önemliİlk glial hücre nakli
Omurga kırığı (sonuç omurganın ezilmesi) olan hastalarda üç öncü ameliyat, Wrocław'dan doktorlar 2008 ve 2010'da kendi başlarına gerçekleştirdiler. Hastanın glial koku hücrelerinin hasarlı bir dokuya nakli omurilik, 10 saat süren son derece karmaşık bir işlemdir. İlk olarak, doktorlar omuriliği ortaya çıkarmak ve ardından kültürlenmiş hücreleri içine yerleştirmek zorunda kaldı. Koku alma glial hücrelerinin bölgeye ulaşması için doktorlar birkaç düzine spinal ponksiyon ve yüzden fazla tek mikroenjeksiyon yapmak zorunda kaldı. Ancak bundan önce, koku alma glial hücreleri sadece Polonyalı uzmanlar tarafından toplandı ve büyütüldü. Ayrıca her iki hasta için de ameliyat öncesi rehabilitasyon programı geliştirdiler ve her iki ameliyatı da gerçekleştirdiler.
Omurilik rejenerasyonu: Wrocław ipliği
Koku alma glial hücrelerinin Polonya tarihi prof ile başlar. Włodzimierz Jarmundowicz, Nöroşirürji Anabilim Dalı Başkanı, Prof. Jan Haftek - periferik ve merkezi sinir sisteminin yenilenmesi konusunda tutkulu. Koku alma glial hücrelerinin olasılıkları hakkındaki raporlar, Wrocław'daki doktorları gerçekten böyle olağanüstü bir güce sahip olup olmadıklarını kontrol etmeye teşvik etti. Hayvan deneyleri başarılı olmuştur. 2002 yılıydı. Prof. Jarmundowicz'e Dr. Paweł Tabakow katıldı. Araştırmacılar, koku alma glial hücrelerinin özelliklerinden yararlanma olanaklarını araştırdı. Temel bilgilerle başlamanız gerekiyordu - güvenli bir şekilde indirmeyi öğreninHastalar için glial hücrelere yol verin, onları izole edin, büyütün. O zamanlar merkezi sinir sistemi içinde işlevsel yenilenmenin imkansız olduğuna inanıldığından, ortaklar veya araştırma fonu elde etmek kolay değildi. Ancak müttefikler vardı: prof. Andrzej Górski ve nörobiyologlar Dr. Ryszard Międzybrodzki ve Wrocław'daki Polonya Bilimler Akademisi İmmünoloji ve Deneysel Terapi Enstitüsü'nden Dr. Wojciech Fortuna. Onların yardımıyla, burnun koku alma zarından hücre toplamanın orijinal yöntemlerinin yanı sıra bunların yetiştirilmesi ve izolasyonu için koşullar geliştirmek mümkün oldu. Bu kuralların patenti alınmıştır. 2004 yılında bilim adamları çalışmalarının sonuçlarını sunabildiler. Zorluklar üst üste gelse de, 1. Hong Kong Dünya Nörorejenerasyon Kongresi'nde sunuldu. Polonyalıların başarıları Prof. Raisman, glial hücrelerin özellikleri üzerine araştırma alanında bir öncüdür. Wrocław ve Londra'dan bilim adamları ekibi arasında bu şekilde daha yakın temaslar kuruldu.
Omurilik rejenerasyonu: hasta için ameliyat ve sıkı çalışma
Wrocław'dan doktorlar 2008 yılında ilk nakil operasyonunu gerçekleştirdi. 2010 yılında gerçekleştirilen üçüncü nakil ise prof. Raisman bir gözlemci olarak. Polonyalı doktorların becerilerinden etkilendi ve ortak eylem önerdi. Koku alma glial hücreleri nakledilen tüm hastalarda duyuda iyileşme ve kas tonusunda değişiklikler fark edilebilir. - Prof. Poznan'dan kas-iskelet sisteminin patofizyolojisinde uzmanlaşmış Juliusz Huber - prof. Jarmundowicz. - Ne yazık ki, önceki davalarda olağanüstü bir başarı elde edilmedi. Bu gibi durumlarda tedavi sürecinin ayrılmaz bir parçası, haftada 5 kez, günde 5 saat rehabilitasyondur. Bu, herkesin dayanamayacağı, canice bir çabadır. Her şeyin beklendiği gibi olmayacağı konusunda hastalarımızı uyardık. Ve onlar, bilinç altında önemli bir gelişme görmediklerinde iyi olacağına inansalar da, daha fazla rehabilitasyondan vazgeçtiler.
ÖnemliPeki dünyaya ne oldu?
2013'te BBC gazetecileri bir film yapma teklifiyle Wrocław'daki kliniğe geldi. Doktorlarımız bunun Polonya bilimsel düşüncesini desteklemek için iyi bir fırsat olduğuna karar verdi. Ancak, bir şart koydular: Film, yenilikçi prosedürün seyrini açıklayan bir makalenin "Hücre Nakli" bilimsel dergisinde yayınlanmasından sonra yayınlanacaktı. Çalışma prof tarafından ortaklaşa yazılmıştır. Raisman. Video yayınlandıktan sonra BBC'ye gösterildi. Büyük bilimsel değeri var, ne yazık ki Polonyalı araştırmacılardan oluşan tüm ekibin çabasını açıkça göstermiyor. Bir film izlerken, İngiliz izleyiciler ilişki kurabilirPolonyalı doktorlar tarafından Wrocław'da yürütülen bilimsel programdan İngiliz ekibinin sorumlu olduğu izlenimi.
Omurilik Rejenerasyonu: Gelecek
Bugün, koku soğancığından veya burnun koku alma zarından yetiştirilen koku alma glial hücrelerinin transplantasyonunun, tüm omurilik yaralanması vakalarının tedavisinde etkili bir yöntem olacağını söylemek zordur. Zaman gösterecek. Wrocław Beyin Cerrahisi Kliniği, böyle bir prosedürden geçmek isteyen insanlardan gelen mektuplarla dolup taşıyor. Ancak bunun daha başlangıç olduğunu unutmamalısınız. Bu cerrahi yöntemin yaygın bir tedavi yöntemi haline gelmesi için daha alınması gereken uzun bir yol var. Dariusz Fidyka'nın kaydettiği ilerlemenin kanıtladığı gibi, ilk operasyon başarılı oldu. Nöroşirürji için değeri ve önemi, bağımsız bir uzman, seçkin bilim adamı ve omurilik yaralanması alanında deneyimli bir uygulayıcı olan Prof. Wagikh El Masry, Stoke Mandeville, İngiltere'den. Bilim adamı, yırtık bir omuriliğin çalışmasının böyle bir etkisini görmek için yaşayacağını düşünmediğini açıkça itiraf etti. Ve yine de işe yaradı! Ve Polonyalı doktorlar yaptı. Bu tür ameliyatlar için hazırlanacak olan sonraki hastalar - Dariusz Fidyka örneğinde olduğu gibi - omuriliği kesilen hastalardır. Aynı tedaviler başka kişilerde de tekrarlanabildiğinde tam bir başarıdan söz etmek mümkün olacaktır.
Önemliİlk hasta ilk adımı attı
Dariusz Fidyka - Wrocław beyin cerrahlarının başarıları hakkında dünyayı konuşturan bir hasta - glial hücre naklinden 20 ay sonra kendi başına birkaç adım atabildi. Hikayesi sansasyonel bir filmin temeli olabilir. Birkaç yıl önce, birkaç kez bıçaklandı. Darbelerden biri omurganın omurları arasına girdi ve omuriliği kesti. Adam hayatta kaldı, ancak belden aşağısı felç oldu. Çeşitli merkezlerde kaldıktan sonra Wrocław'daki Nöroşirürji Departmanına gitti, Dr. Pawel Tabakow. Hastanın burundan glial koku alma hücrelerini toplayamadığı ortaya çıktı. Nedeni - kronik sinüzit ve polipler. Bu tür glial hücrelerin nakledilmesi hasta için risk oluşturabilir. Ardından beyindeki koku soğancığından malzeme toplama fikri doğdu. Bu daha önce hiç yapılmadı. Kafatasını açma risklerinden korkuluyordu, ancak koku soğancığındaki glial hücrelerin daha büyük bir yenilenme potansiyeline sahip olduğunu bilmek güven vericiydi. Darek'in ameliyatı omurilikteki yara izinin küçük olmasıyla da desteklendi. Bu, doktorları bir sinir köprüsü oluşturarak kusuru doldurarak yara izinin çıkarılmasını düşünmeye sevk etti.daha sonra glial koku alma hücrelerinin implantasyonu. Sinirler, periferik sinirlerde rejenerasyon sürecini başlatmaktan sorumlu olan Schwann hücrelerini içerir, böylece omurilikteki sinir bağlantılarının yeniden yapılandırılmasını hızlandırabilirler. Ayrıntılı testler ve 10 aylık yoğun rehabilitasyondan önce ilk prosedür, yani glial hücrelerin çoğ altılacağı koku soğancığından bir numunenin alınması yapıldı. Koleksiyon, 12 Nisan 2012'de Dr. Paweł Tabakow tarafından yapıldı. Ardından numune özel bir işleme tabi tutuldu - İngiliz bilim adamlarının yardımıyla koku alma glial hücreleri çoğ altıldı. 12 gün sonra, Dr. Bogdan Czapiga ve Dr. Paweł Tabakow, operasyonun ikinci önemli bölümünü gerçekleştirdiler - glial koku alma hücreleri implante ettiler. Öte yandan omuriliğin transplantasyona hazırlanması, yani yara izinin çıkarılması ve defekt yerine hastanın incik kısmından alınan deri sinirlerinden oluşan bir köprünün implantasyonu Prof. Włodzimierz Jarmundowicz, Dr. Bogdan Czapiga ve dr. Pawel Tabakow. 9 saat sonra, dünyada bu tür ilk prosedür beyin cerrahisi tarihine girdi. Başarılı oldu ve yaralar iyileştikten sonra Bay Dariusz yoğun rehabilitasyona başladı. Ameliyattan 7 ay sonra ilk olumlu değişiklikleri hissetti.
aylık "Zdrowie"