Kronik hepatit C (hepatit C) hastaları için yeni bir umut doğdu: araştırmalara göre hepatit C tedavisinin etkinliğini artıran iki ilaç. Bunlar, HCV olmadan enzim proteaz virüsünü inhibe ederek çalışırlar. virüs hücrelerde çoğalamaz.

HCVve hepatit B virüsü (HBV) %70-8'ini oluşturur. karaciğer sirozu vakaları ve yüzde 80. birincil karaciğer kanseri vakaları.Hepatit C( Hepatit C ) Avrupa'da hepatit transplantasyonunun önde gelen nedenidir.

Hepatit C (hepatit C): araştırma

Temel HCV hepatit teşhisi maliyeti 30 PLN'dir. Enfeksiyondan 8-10 hafta sonra ortaya çıkan anti-HCV antikorlarının varlığını tespit eden serolojik bir testtir. Pozitif bir sonuç (anti-HCV antikorlarının varlığı), virüsün kandaki genetik materyalini saptayan bir testle doğrulanmalıdır (enfeksiyondan 1-2 hafta sonra ortaya çıkar) . Bunun için viral nükleik asidin varlığını ve kan serumundaki konsantrasyonunu belirleyen PCR testleri (yaklaşık 300 PLN maliyeti) kullanılır. Diğer bir test ise HCV genotipinin belirlenmesidir, çünkü tedavi süresinin belirlenmesine olanak sağlar. Genotip 1, 4, 5 ve 6 HCV ile enfekte olan kişiler, genotip 2 ve 3 ile enfekte olanlara göre iki kat daha uzun süre tedavi edilir. virüs, ama vücut kendisi savaştı. Enfeksiyonu doğrulamak veya ekarte etmek için ek HCV RNA testi gereklidir. Olumlu bir sonuç enfeksiyonu doğrular. Tedaviye başlamadan önce genellikle ultrason ve karaciğer biyopsisi yapılır ve karaciğer fibrozu belirteçleri belirlenir. Karaciğer biyopsisi, karaciğer fibrozu ve hasarının derecesini değerlendirir. Doktor her zaman gerekli olup olmadığına karar verir. Teşhis amacıyla, lokal anestezi altında veya sedasyondan sonra karaciğerin küçük bir parçası çıkarılır. İşlemden sonra herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için birkaç saat dinlenme gereklidir.

Önemli

HCV enfeksiyonu riski yüksek gruplar

  • 1993'ten önce kan veya kan ürünleri transfüzyonu yapılan kişiler
  • kişi birkaç kez hastaneye kaldırıldı, tedavi gördücerrahi ve sık kan testleri
  • savunmasız sağlık, itfaiye ve polis çalışanları
  • enjeksiyon veya burun içi uyuşturucu kullanıcıları
  • dövme salonları kullananlar, piercing yaptıranlar

Mevcut tedavi yöntemleri, tedavi gören hastaların yarısından fazlasını iyileştirmeyi mümkün kılıyor. Tedavi planı, virüsün genotipine göre her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Kronik hepatit için standart tedavi, pegile interferon alfanın subkutan enjeksiyonudur - bunlar, virüsler de dahil olmak üzere vücuttaki çeşitli patojenlerle savaşmaya yardımcı olur - ribavirin adı verilen bir oral antiviral ilacın uygulanmasıyla kombinasyon halinde. Bu ilacın dozu, diğerlerinin yanı sıra, hastanın ağırlığına. Farklı hepatit C türleri tedaviye farklı yanıt verir. Virüsün 1, 4, 5, 6 genotipi ile standart tedavi 48 hafta sürer. Düşük başlangıç ​​viremisi (kandaki virüs miktarı) ve hızlı yanıt veren genotipler durumunda tedavi 24 haftaya kıs altılabilir. Virüsün 2 ve 3 genotipleri ile standart tedavi 24 hafta sürer. İnterferon ve ribavirin yan etkileri şiddetli ise, her iki ilacın dozları az altılabilir veya tedavi durdurulabilir. Tedavinin bitiminden altı ay sonra, tedavinin etkinliğini nihai olarak değerlendirecek testlerden geçmelisiniz. Tedavi enfeksiyonu ortadan kaldırmadıysa, doktor, interferon tipini değiştirerek belirli bir hasta için tedaviyi tekrarlamaya değip değmeyeceğini düşünebilir. Ancak bu gibi durumlarda bir sonraki tedavinin başarı şansı çok daha azdır.

Hepatit C tedavisi: yeni ilaçlar olacak

Kronik hepatit C'li hastalar için yeni bir umut doğdu: şimdiye kadar yapılan çalışmalara göre tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artıran iki ilaç. Yeni antiviral ilaçlar telaprevir ve boceprevir'dir. Standart tedavi yaklaşık yüzde 50 oranında etkilidir. Polonya'da en popüler HCV genotip 1 ile enfeksiyon vakalarında, yeni ilaçlar bu etkinliği yüzde 70'in üzerine çıkarabilir. Virüste proteaz adı verilen bir enzimi inhibe ederek çalışırlar ve bu enzim olmadan HCV hücrelerde çoğalamaz. Yeni ilaçlar mevcut tedavinin yerini almayacak, ancak standart tedaviye (her biri) eklenecektir. Üçlü ilaç tedavisi, hastaların başarılı bir şekilde tedavi edilme şansını arttırır, yani iyileşme durumuna ulaşma şansını arttırır, bu da tedavinin bitiminden altı ay sonra hastanın kanında virüs partikülü tespit edilmediği durumlar olarak anlaşılması gerekir. Önceki çalışmalar, standart tedavinin başarılı olmadığı hastalarda yeni ilaçların eşit derecede etkili olduğunu göstermektedir.etkileri veya kim geri geldi. Yeni ilaçlar sayesinde hastaların önemli bir kısmında tedaviyi kıs altmanın mümkün olması da önemlidir. Bu özellikle, alfa interferon tedavisinin (neredeyse bir yıl süren) vücut tarafından genellikle iyi tolere edilmediği genotip 1 ile enfekte hastalarda geçerlidir. Avrupa Tıp Ajansı (EMA) tarafından telaprevir ve boceprevir'in tescili ile ilaçlar teorik olarak Polonya'da da satışa sunulacak. Ne yazık ki pahalı olacaklar, bu nedenle standart tedaviye yanıt vermeyen hastalar önce bunları alacaklar.

Önemli

Anne adayları için düşük risk

HCV'nin anneden çocuğa bulaşma riski yaklaşık %6'dır. Bir kadının kanındaki virüs konsantrasyonunun artması ve HIV gibi ek enfeksiyonları ile büyür. Yüzde 30-50 oranında fetüsün enfeksiyonu için. vakalar hamilelik sırasında ortaya çıkar, geri kalanı perinatal enfeksiyonlardır. Sezaryen riski az altmaz, ancak bebeğin doğum sonrası kanının iyice yıkanması muhtemelen yapar. Suyun parçalanması ve verilmesi arasındaki süre enfeksiyon riskini etkiler. 6 saati aşarsa risk artar. Enfekte bir kadın emzirmelidir. Anne sütündeki virüsün konsantrasyonu, kanındakinden çok daha düşüktür. Ve çocuğun sindirim sisteminde virüs devre dışı kalır.

Viral hepatit: interferon tedavisi

Ayrıca - gelecekteki araştırmalar etkinliğini doğrularsa - halihazırda uygulanan pegile interferon alfaya daha güvenli bir alternatif olabilecek lambda interferonuna (IFN-lambda) da büyük umutlar verilmektedir. İnterferonlar, vücutta viral enfeksiyonlarla mücadelede aktif olarak yer alan doğal proteinlerdir. INF-alfa reseptörleri, beyin, kan hücreleri ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli organ ve dokulardaki hücrelerde bulunur. Bu, depresyon, grip benzeri semptomlar (genel ağrı, ateş, titreme), kas ve kemik ağrısı ve anemi gibi hematolojik komplikasyonlar gibi tedavinin yan etkilerini açıklar. Onlar yüzünden, yaklaşık yüzde 20. hastalar ya standart tedaviyi bırakır ya da IFN-alfa dozunun az altılmasını gerektirir. Test edilen INF-lambda reseptörleri neredeyse tamamen karaciğerde bulunur, dolayısıyla teorik olarak daha az yan etkiye sahip olmalıdır. Ancak bilim adamları, interferon alfa kadar etkili olup olmayacağını merak ediyorlar, çünkü sadece karaciğer hücrelerinde çalışıyor ve viral partiküller vücutta dolaşıyor.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Araştırma