DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, beslenme ve yaşam tarzı danışmanı

Pek çok insan, belirli bir ilacın vücudumuzda nasıl davrandığını önemli ölçüde etkileyebileceğinden, ne içtiğimizin çok önemli olduğunun farkında değil. Bu yüzden istediğimiz şeyle ilaç alamıyoruz ve ilaçların etkilerini etkileyebilecek yasak içeceklerin listesini bilmekte fayda var.

İçkilerin uyuşturucu etkilerine etkisi

İlaçlar ve içecekler (veya genel olarak daha fazla yiyecek) arasındaki etkileşim, içecekteki belirli bir besin maddesi veya bileşiğin, ilacın vücudumuzu etkileme şeklini değiştirdiği anlamına gelir. Bu, bireysel enzimler tarafından ilaç absorpsiyonu veya metabolizması düzeyinde meydana gelebilir.

Sonuç olarak, ilacın etken maddesi güçlenebilir veya zayıflayabilir. En kötü durumda ciddi yan etkiler hayatımızı bile tehdit edebilir.

İçilmemesi gerekenler ilaç: kahve ve çay

Kahve ve çay dünyada en çok tüketilen içeceklerden biri ve ne yazık ki ilaç yudumlamak için iyi bir ürün değil. Her iki içecek de kafein içerir ve bu nedenle teofilin, aminofilin ve adrenalin gibi bronkodilatörlerle yıkanmamalıdır.

Bu kombinasyon hiperaktivite, sinirlilik ve artan kalp hızı gibi yan etki riskini artırabilir. Benzer semptomlar kola veya enerji içecekleri gibi diğer kafeinli içecekler tarafından şiddetlenebilir.

Ek olarak, çay çok miktarda tanen içerdiğinden, çay ile birlikte demir müstahzarları içmek emilimini bozar. Tanenler, demir ile çözünmeyen kompleksler oluşturur ve sindirim sisteminde uygun emilimini engeller.

İçilmemesi gereken ilaçlar: narenciye suları

Narenciye suları, onları asidik yapan birçok organik asit içerir. Bunun sonucu, örneğin eritromisin gibi bazı ilaçların mide-bağırsak yolunda ayrışması, bağlanması veya zor emilmesidir.

Ek olarak, alüminyum içeren antasitlerin turunçgil suları ile birlikte içilmesi, alüminyumun emilimini artırır ve bu da vücutta toksik konsantrasyonuna neden olabilir.

En yaygınGreyfurt suyu ilaç etkileşimleri için test edilmiştir ve 85'ten fazla ilaçla etkileşime girebilir. Bu listede yaygın olarak kullanılan birçok ilaç vardır, örneğin:

  • kanser önleyici ilaçlar, örneğin dasatinib, crizotinib,
  • anksiyolitikler, örneğin benzodiazepinler,
  • antiviral ve antibakteriyel ilaçlar, örneğin eritromisin, maravirok,
  • antilipemik ilaçlar, örneğin lovasatin, atorvastatin,
  • kardiyovasküler hastalıklarda kullanılan ilaçlar, örneğin amiodaron, apiksaban,
  • ağrı kesiciler, örneğin ketamin, alfentanil,
  • antiemetikler örneğin domperidon,
  • immünosupresanlar, örneğin siklosporin, sirolimus,
  • üriner sistem hastalıklarında kullanılan ilaçlar, örneğin darifenasin

Çalışmalar, greyfurt suyunun sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) adlı bir enzimin aktivitesi nedeniyle metabolizmayı bozarak çeşitli ilaçların sistemik konsantrasyonunu artırabileceğini göstermiştir. Bu enzim yaklaşık yüzde 50 oranında metabolizmaya katılır. ilaçlar ve bağırsak epitel hücrelerinde ve karaciğerde bulunur.

Greyfurttaki CYP3A4 enziminin aktivitesini etkileyen kimyasallar flavonoidlerdir, örneğin:

  • furanocoumarin,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetin.

Örneğin, furanocoumarin, CYP3A4 enzimi tarafından enzimin etkisini engelleyen ve sonuç olarak ilacın kandaki konsantrasyonunu artıran ara ürünlere metabolize edilir.

Hem taze sıkılmış meyve suyunun hem de taze meyvenin enzim aktivitesini az altabileceğini bilmek güzel. İlacın konsantrasyonunu artırmak ve yan etkilere neden olmak için bir bütün greyfurt veya 200 ml greyfurt suyu yeterlidir. Bu nedenle greyfurt suyu ile ilaç etkileşimlerinden kaçınmak için yanında herhangi bir ilaç almayın, ayrıca ilacı almadan önce ve aldıktan sonra en az 4 saat boyunca suyunu içmeyin.

Greyfurt suyu ve diğer narenciye sularının, ek bir ilaç taşıyıcıları inhibisyonu mekanizması yoluyla hareket ettiği ve bazı ilaçların, örneğin feksofenadin'in sistemik konsantrasyonunu az alttığı da bulunmuştur.

Araştırmalar, portakal, misket limonu, greyfurt gibi diğer narenciye sularının da benzer veya farklı bir etkiye sahip olabileceğini gösteriyor. Örneğin portakal suyundaki hesperidin, antihipertansif ilaç celiprololün yanı sıra eritromisin, benzilpenisilin gibi bazı antibiyotiklerin emilimini az altabilir.

Uyuşturucu içilmemesi gerekenler: alkol (etanol)

Birçok reçetesiz ve reçeteli ilaç, aşağıdakilerle çok tehlikeli etkileşime girer:alkol, özellikle çok miktarda tüketildiğinde. Alkollü ilaç içmek, emilim ve metabolizma dahil olmak üzere farmakokinetiklerini değiştirebilir. Alkolle ilaç etkileşimleri, biri aynı enzimle metabolizma için rekabet olan çeşitli biyokimyasal mekanizmalar yoluyla gerçekleşir.

Alkol hem istenen etkileri az altabilir hem de ilaçların yan etkilerini artırabilir. Alkolün belirli ilaçlarla nasıl etkileştiğini tam olarak anlamak için alkolün nasıl metabolize edildiğini bilmek önemlidir. yaklaşık yüzde 10 alkol ilk aşamada mide, bağırsaklar ve karaciğerde metabolize olur.

Alkol metabolizmasında yer alan ana enzimlerden biri, alkolü asetaldehite dönüştüren alkol dehidrojenazdır, bu da aldehit dehidrojenaz tarafından asetata metabolize edilir. Ek olarak alkol, başta CYP2E1 olmak üzere CYP450 ailesinden enzimler tarafından metabolize edilir.

Alkol tüketim sıklığına bağlı olarak, alkol CYP2E1 enziminin aktivitesini artırabilir veya engelleyebilir. Kronik, yoğun alkol tüketimi enzimin aktivitesini arttırır (10 kata kadar), kısa süreli yoğun tüketim ise aktivitesini engeller. Bu nedenle, CYP2E1 enzimi tarafından parçalanan ilaçlar, daha yüksek dozda ilaç gerektiren kronik ağır içicilerde daha hızlı metabolize edilir.

Öte yandan, tek içicilerde bunun tersi doğrudur ve advers reaksiyonlar yoğunlaşabilir. Kesinlikle hiçbir ilaç alkolle yıkanmamalıdır. Ancak aşağıdaki ilaçları alırken özellikle dikkatli olmalıyız:

  • hipertansiyon ilaçları, örneğin propranolol,
  • anksiyolitikler, örneğin benzodiazepinler,
  • ağrı kesiciler, örneğin ibuprofen, naproksen, parasetamol,
  • antidiyabetik ilaçlar, örneğin metformin,
  • antidepresanlar, örneğin MAO inhibitörleri,
  • antipsikotikler, örneğin fenotiyazin,
  • antihistaminikler, örneğin setirizin, prometazin,
  • antibakteriyel ilaçlar, örneğin eritromisin, kloramfenikol,
  • antikoagülanlar örneğin varfarin,
  • antikonvülsanlar, örneğin fenitoin,
  • antiemetikler, örneğin metoklopramid

Yaygın sorun, alkolün, özellikle karaciğer için tehlikeli olabilen, örneğin parasetamol gibi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ağrı kesicilerle etkileşimidir. Ayrıca bu kombinasyon gastrointestinal kanama riskini artırabilir.

İçilmemesi gereken ilaçlar: süt ve süt bazlı içecekler

Süt, bazılarının emilimini sınırlayabilen veya tamamen engelleyebilen kalsiyum açısından zengin bir üründür.ilaçlar, örneğin florokinolonlar, tetrasiklinler. Bunun nedeni, suda çözünmeyen tuzlar oluşturmak için kalsiyum iyonlarının oluşmasıdır.

Ek olarak, süt, mide suyunun pH'ında bir değişikliğe neden olabilir ve bu da ilaç kabuğunun, örneğin sadece ince bağırsakta çözülmesi gereken bisacodyl'in erken çözünmesine neden olur. Sonuç olarak midede ilacın salınmasına ve tahriş olmasına neden olur.

İlaç ne ile içilir?

Her ilacı durgun suyla almak en iyisidir, çünkü ilaçların içerdiği tüm aktif maddeler için nötrdür. İlacın emilimini veya farmakolojik özelliklerini etkilemez.

Yazar hakkındaKarolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics PolskaMesleği mikrobiyolojide uzmanlaşmış bir biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip bir laboratuvar teşhis uzmanı. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursu başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisi alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da içerik departmanını yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir beslenme uzmanları ekibiyle işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşıyor. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.

Kategori:

Sağlık