Dünyadaki birçok ülkenin aksine - Polonya'da doğum kontrolü güçlü duygular uyandırır. Bu bizim için s alt tıbbi bir mesele değil, aynı zamanda sosyolojik bir meseledir. Ne yazık ki, çok fazla şey siyasete bağlı. Prof. Romuald Dębski, jinekolog, kadın doğum uzmanı, Varşova'daki Bielański Hastanesi'ndeki CMKP Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği başkanı, Anna Jarosz ile röportaj yapıyor.
Polonyalı kadınlar kanıtlanmışdoğum kontrol yöntemlerini kullanmaya başlıyorAvrupa'daki çoğu kadından daha geç. Anna Jarosz (aylık "Zdrowie") prof ile konuşuyor. Romuald Dębski, Varşova'daki Bielański Hastanesi'ndeki CMKP Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği başkanı.
- Kanıtlanmış doğum kontrol yöntemleri Avrupalılar 18 yaş civarında, Polonyalılar ise 25 yaş civarında kullanmaya başlar. Bu neden oluyor?
Prof. Romuald Dębski : Bunun, Polonya'daki çoğu kadının cinsel ilişkiye Avrupa'daki çoğu kadından daha geç başlamasından kaynaklandığını düşünebilirsiniz. Ancak yapılan araştırmalar ışığında prof. Zbigniew Izdebski, öyle değil. Polonya'daki kadınların, diğer Avrupa ülkelerindeki yaşıtları gibi, ergenlik döneminde cinsel ilişkiye başladıkları ortaya çıktı. Bununla birlikte, Polonyalı kızların, ilişkinin ilk birkaç yılında planlanmamış gebeliklere karşı herhangi bir koruma kullanmadıkları doğrudur. Bunun başlıca nedeni, cinsel eğitim eksikliği ve aynı anda hormonal ajanların anti-promosyonunun yanı sıra doğum kontrol haplarının yüksek fiyatı ve bunlara çeşitli şekillerde erişimin zor olmasıdır.
R.D. : Durum çok çeşitli. Etkili kontrasepsiyon çoğunlukla genç ve eğitimli kadınlar ve kadınlar tarafından ilk çocuklarını doğurduktan sonra ve bir sonraki çocuktan önce ve daha fazla doğurmak istemeyenler tarafından kullanılır. Kadınların bilgisi nedir? Şey… Birkaç gün önce annem, 26 haftalık hamile on altı yaşındaki kızıyla bana geldi. Birkaç gün önce hamile olduğunu öğrendi, çünkü kızı hala adet göreceğini umuyordu. Ancak bebeğin hareketlerini net olarak hissettiğinde annesine söylemeye karar verdi. TarafındanBazen, hamile kalma zamanının, içinde büyüdüğünüz kafese veya dine bağlı olduğunu söylemeye değer. Kadınların okula gitmediği ve çocuk doğurduğu Arap ülkelerinde hamile gençler olağandışı değil. Avrupa'da, Polonya'da farklı bir yaşam modeli var. Kadınlar lise diplomasını geçer, üniversiteye gider, kariyer yapar, çocuklar çok sonra düşünülür. Bu kadınlar etkili doğum kontrol yöntemleri arıyorlar. İyi bir doğum kontrol yöntemi almanın zorluğundan bahsettiniz.
R.D. : Doğum kontrolüne erişimi kısıtlayarak doğum oranını artırma girişimlerinin başarısız olacağını düşünüyorum, çünkü iyi doğum kontrolüne erişimin olmaması kürtaj sayısına dönüşüyor. Negatif doğum oranının arkasında doğum kontrol hapının olduğunu halka söylemek - en hafif tabirle - büyük bir yanlış anlamadır. Pek çok kadın, özellikle genç olanlar, 30 ila 40 PLN arasında değişen ambalaj maliyetleri nedeniyle hormonal kontrasepsiyona parası yetmiyor. Ek olarak, şu anda eczanelerde farklı ticari isimler altında görünen yalnızca bir tablet kısmen geri ödenmektedir. Ancak sorun, her kadın için uygun olmamasıdır. Örneğin sivilcesi olan kızlar tarafından kullanılmamalıdır çünkü hap onu ağırlaştıracaktır. Ancak burada belirtilmesi gereken bir sorun daha var. Bir doğum kontrol yöntemi için reçete almanın zorlukları felsefi nedenlerden kaynaklanabilir. Doktor doğum kontrolüne karşıysa bazen kendi bakış açısını hastalara da empoze etmeye çalışır. Kabul edilemez!
Tıp etiği kuralları, doktorun kullanımını ahlaka aykırı bulduğu bir ilaç için reçete vermeyi reddetmeye izin verir. Ancak böyle bir ret tıbbi kayıtlarda belirtilmelidir. Doktor, kadına uygun yardımı alacağı başka bir yer, bir ofis göstermelidir. Ne yazık ki, Polonya'da bazen sadece bir doktordan reçete almak değil, aynı zamanda yerine getirmek de zordur. Koğuş başkanının kontrasepsiyona karşı olması ve eşinin şehirde bu tür önlemlerin sınırlı olmadığı tek eczanenin yöneticisi olması yeterlidir.
Önemliİlaç sonrası hap veya "po" hapı
Doğum kontrolü "sonra" ("sonra" hapı) korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra, örneğin bir prezervatif kırıldığında veya kaydığında ve ayrıca bir tecavüzden sonra kullanılır. Polonya'da üç hazırlık mevcuttur: Escapelle (PLN 55-60), Postinor ikilisi (PLN 90-100)PLN) ve reçetesiz satılan ellaOne (120-130 PLN maliyeti). Bu kontrasepsiyon hala tartışmalı çünkü bunu teşvik etmenin çok fazla kişi ve grubun görüşlerine uygun olmadığı ortaya çıktı.
R.D. : Sorun ciddi. Ortalama başlama yaşının ne olduğunu açıklamak gerekir. 17 yaşına düştüğü için kızların yarısının cinsel ilişkiye daha önce (belki 12-14 yaşlarında), yarısının ise 17 yaşından sonra yani 20-25 yaşlarında başladığı anlamına gelir. yıllar. Polonya reşit olmayanlar mevzuatına göre, doğum kontrol hapı için reçete yazmak mümkün değildir. 16 yaşına kadar, doğum kontrol hapı için reçete verilmesi de dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi prosedür için rıza, ebeveynler veya yasal vasiler tarafından verilmelidir. Kızın annesiyle randevuya gelmesi durumunda, ilgili kadının 15 yaşından büyük olması şartıyla reçete yazma hakkım vardır. Eğer daha gençse ve anne kızının doğum kontrolü yapmasını istiyorsa, savcılığa 15 yaşından küçük bir kişinin o yaşta suç sayılan cinsel ilişkiye başladığını bildirmeliyim. Yetkililere haber vermezsem, kız hamile kalıp çocuk doğurduğunda olay zaten orada bitecek. Nüfus dairesi, bir çocuğun bir reşit olmayan tarafından doğumunu savcılığa bildirmekle yükümlüdür. 16 ila 17 yaşları arasında, doğum kontrol hapları için bir reçete yazılabilir. karşılıklı rıza, yani kız ve yasal vasisi, böyle bir tıbbi prosedürün kullanılmasına yazılı olarak rıza göstermelidir. Kızı ile anne arasında sağlıklı bir ilişki varsa, anne kızının sağlığı ve geleceği adına onunla birlikte doktora gelir ve birlikte doğru doğum kontrolünü seçerler. Ne yazık ki, genç kızların doğum kontrolü hakkında sadece arkadaşlarıyla konuşmaları ya da internette bilgi aramaları hala geçerli ve bu da iyi bir çözüm değil.
R.D. : Yalnızca cinsel perhizi önermek, sekse daha fazla ilgi gösterilmesine yol açar. Bu yasak meyvenin kuralıdır. Yöntemlere gelince. Genç kızlar aralıklı olarak cinsel ilişkiye girerler, ancak zaman zaman eş değiştirirler. Her yeni temas, cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski altındadır. Bu nedenle bu tür dengesiz ilişkilerde birincil yöntem olarak prezervatif kullanımını tavsiye ederim. Genel olarak, doğum kontrolü genç kızlar için iyi bir seçenektir.Hamilelikten korunmak için hormonlar ve enfeksiyonlardan korunmak için prezervatif.
ÖnemliTakvim ve aralıklı cinsel ilişki hakkındaki gerçek
Evlilik takvimi artık kilisedeki evlilik öncesi öğretilerde bile desteklenmiyor, bu da muhtemelen bu yöntemin değerini gösteriyor. Aralıklı cinsel ilişki de çok güvenilmez bir doğum kontrol yöntemidir. Ayrıca birçok kadın partnerinin bu davranışını kabul etmez. Bir şey daha: hiçbir kadın plansız olarak hamile kalmaz. İstenmeyen gebelikler, çok belirsiz doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasından kaynaklanır.
R.D. : Bu "teknik" isim, kişinin kendi vücuduna ilişkin derinlemesine bilgisine dayanan hamile kalma bilimidir. Aynı zamanda, kavramların doğal bir şekilde yeniden düzenlenmesinin bir biçimi olduğu da söylenebilir. Kontraseptif danışmanlıkta yeri olan bir yöntemdir. Şaka yoluyla, biraz hamile kalmak istemeyen kadınlar var. Eğer yaparlarsa, hiçbir talihsizlik olmayacak, ancak örneğin bir yıl içinde olsaydı, bunu tercih ederlerdi. Bu tür bayanlar için doğal aile planlaması yöntemleri idealdir. Her neyse, kendi döngünüzü öğrenmek, vücudunuzda meydana gelen değişiklikleri anlamak ve ne zaman hamile kalabileceğinizi öğrenmek çok değerli. Ancak doğal yöntemlerin ilişki olasılığını sınırladığını da bilmelisiniz. Ve birçok kadının doğurgan günlerinin libidodaki artışla, yani daha fazla cinsel ilişki arzusuyla çakıştığını da eklemek gerekir. Bu bizim biyolojimiz çünkü cinsel ilişkinin üreme amacına hizmet etmesi gerekiyor. Doğal kontraseptif yöntemlerden en etkilisinin, döngünün sadece ikinci yarısında, yani aslında kadının vücudunun bir sonraki adete hazırlandığı andan birkaç gün sonra, cinsel ilişki olduğunu eklemekte fayda var. seks istiyor çünkü göğüsleri sık sık ağrıyor. PMS'den mustarip kadınlar, bir şeyleri arzularlar, ancak seks genellikle onlar tarafından reddedilir. Tavsiye edilmeye değer doğal yöntem, Billings yöntemi dediğimiz servikal mukusun değerlendirilmesidir. Bu yöntem, doğurganlık anını önceden belirlemenizi yani kadının henüz hamile kalamayacağı zamanı bilmenizi sağlar.
R.D. : Elbette doğurganlığımızı belirleyen birçok faktör var. Bu nedenle, onları iyi uygulayamayan insanlar arasında bu tür gebe kalma yöntemlerini teşvik etmenin ciddi bir hata olduğuna inanıyorum. Bir yanlış anlaşılmahayatlarında ilk kez kendi başlarına tatile çıkan kızlara bu tür yöntemlerin tavsiye edilmesidir. Bir kadın vücudunu tanırsa, deneyim kazanırsa, kalıcı bir partneri varsa - bu yöntem önerilebilir. Meraklısı olarak şunu da eklemek isterim ki Billings yöntemiyle dünyaya gelen çocukların anne babaları her yıl Paris yakınlarında buluşuyor. Bu kişilerin deneyimlerinden yola çıkarak, bir kadının Billings yöntemiyle iki kez hamile kalması durumunda üçüncü hamileliğin olmayacağı biliniyor.
ÖnemliDoktorla önemli konuşma
Doğum kontrolü her kadın için ayrı ayrı seçilmelidir. Bu nedenle, herhangi bir doğum kontrol yöntemi önermeden önce, doktor detaylı bir görüşme yapmalı ve hastanın beklentilerini öğrenmelidir. Her zaman hormonal kontrasepsiyon olmak zorunda değildir. Ne de olsa, seçimi sağlık durumuna, adet döngüsüne, tercihlere, yaşam tarzına ve hatta kadının doğasına bağlı olması gereken başka birçok etkili yöntem vardır, çünkü düzenli hap almayı gerektiren yöntem bir süre için çalışmayacaktır. dikkati dağılmış kişi. Her kadının doğum kontrolünü seçmeden önce birçok testten geçmesi gerektiği doğru değildir. Ancak, bir kadın tromboembolizm riski altında olduğunda (yüksek kan pıhtılaşması kalıtsal olarak) yapılmalıdır. Hormonal kontrasepsiyon kullanmanın tek kontrendikasyonu budur.