Üremi, ileri böbrek yetmezliği seyrinde ortaya çıkar. Hasarlı böbrekler, vücuttaki üre konsantrasyonunda bir artışa yol açan zararlı atık ürünleri çıkaramaz. Üremi belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl gidiyor?
Üremison dönem kronik böbrek yetmezliğinde ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Vücut, sağlıklı böbrekler tarafından idrarla birlikte atılan zararlı atık ürünleri toplar.
Son dönem böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonu azalır ve idrar çıkışı azalır, bu da artan üre seviyelerinin neden olduğu bir dizi komplikasyona yol açar.
Üre nedir ve nasıl oluşur
Üre, proteinlerin ve diğer azot bileşiklerinin dönüşümünün son ürünüdür, bu işlem karaciğerde sözde bir dizi enzimin katılımıyla gerçekleşir. ornitin döngüsü
Tıpta, böbrek fonksiyonlarını, son dönem böbrek hastalığı olan kişilerde toksemiyi değerlendirmek, diyalizin yeterliliğini değerlendirmek ve metabolik hastalıkları teşhis etmek için üre konsantrasyonu test edilir. Kan üre konsantrasyonu normu 15-40 mg / dl'dir.
Düzeyi böbreklerin boş altım kapasitesinden, vücudun kendi proteinlerinin parçalanmasından, besinlerle sağlanan protein miktarından ve hepatik protein sentezinden etkilenir.
- Üre nitrojen olarak üre (BUN) - standartlar
Normun üzerindeki serum üre konsantrasyonundaki artışa genellikle böbrek fonksiyon bozukluğu neden olur - anüri, oligüri (akut / kronik böbrek yetmezliği), daha az sıklıkla yüksek proteinli bir diyetin veya artan katabolizmanın sonucu olabilir. vücudun endojen proteinleri, örneğin aşağıdaki gibi hastalık durumlarında:
- hipertiroidizm
- şiddetli zayıflatıcı kanser
- amiloidoz
- multipl miyelom
- ağır doku yaralanmaları
- yanıyor
Azalan üre seviyeleri, düşük proteinli bir diyet, karaciğer hastalığı veya poliüri (poliüri) ile ilişkili olabilir.
Üremi: belirtiler
Gelişmekte olan üremi semptomları, hemodiyaliz veya periton diyalizi şeklinde renal replasman tedavisine başlamanın bir göstergesidir. Yükselen üre seviyeleri şunlara neden olur:
- iştahsızlık
- uyku hali veya sinirlilik
- uyuşukluk
- uzuv krampı
- baş ağrısı
- yapabilirlermide bulantısı ve kusma görülür
- metabolik asidoz gelişir, üremik komaya yol açan bilinç bozuklukları,
Üreminin çok tehlikeli etkileri arasında üremik perikardit, üremik akciğer ve epileptik nöbetler de yer alır. Bunlar, yükselen serum üre seviyelerinin neden olabileceği semptomlardan sadece birkaçı. Kuşkusuz hızlı terapötik kararlar almayı ve uygulamayı gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Üremi: tedavi
Çok yoğun olmayan ve geri dönüşümlü nedenlere bağlı üremi durumunda, akut böbrek hasarında tedavi hem nedensel hem de semptomatiktir. Diyette fiziksel eforun sınırlandırılması ve protein alımının az altılması önerilir.
Daha ileri üremide, son dönem böbrek yetmezliğinde tedavi, kandaki fazla üreyi gidermeyi, su ve elektrolit ve asit-baz bozukluklarını telafi etmeyi ve fazla suyun vücuttan uzaklaştırılmasını amaçlayan renal replasman tedavisine başlamaktır. vücut (hiperhidrasyon, anüri veya oligüri olan hastalarda).
Hemodiyaliz ile yapılabilir - genellikle haftada 3 kez 3-4 saat hasta bir diyaliz istasyonunda kalır, burada kan yapay bir böbrekte bulunan özel filtreler kullanılarak temizlenir - veya periton diyalizi yoluyla yapılır. Karın duvarında bir çıkışı olan özel bir kateter kullanarak, peritona diyaliz sıvısı vererek ve günde birkaç kez değiştirerek hastayı evde.
Bekleme süresi ve diyalize hazırlık sırasında asidozla mücadele, elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi, bulantı ve kusmanın kontrol altına alınmasından oluşan semptomatik tedavi uygulanır.
Canlı veya ölü bir böbrek nakli etkili bir tedavi yöntemidir. Bu prosedür, çok dikkatli bir muayene gerektiren tıbbi bir yeterlilik ve daha sonra, özellikle vefat etmiş bir donör durumunda, uygun derecede bir donör bulmayı gerektirdiğinden, genellikle bir nakil için uzun bir bekleme süresi gerektirir.