Bir çocuğun doğumuna ıstırap eşlik etmek zorunda değildir. Doğum sancısını gidermenin öyle yöntemleri var ki ne size ne de bebeğinize zarar gelmeyecek. Doğumda en etkili ve en güvenli anestezi epiduraldir.
Elbette dişlerinizi sıkıp büyükanneniz gibi farmakolojik destek almadan doğum yapmaya karar verebilirsiniz. Ama ne için? Sana acı çekmenin soylu olduğunu kim söyledi? Aslında, akutağrıvücudunuzu sözde üretmek için uyarır. stres hormonları (katekolaminler), kan damarları da daralır. Bu, rahim ve plasentadan akan kan miktarını otomatik olarak az altır. O zaman neyi hesaba katmak zorundasın? İlk olarak, çocuğun rahimdeki varoluş koşulları kötüleşir, ikincisi -doğum kasılmaları , hala çok acı verici, daha az etkili hale gelir. Vedoğumunilerlemesini geciktirmek hatta engellemek bebek için faydalı değildir.
Bir de madalyonun diğer yüzü var. Gevşemiş ve sakin olduğunuzda, doğum sürecine odaklanacak güce ve istekliliğe sahip olursunuz (acıdan rahatsız olmazsınız) ve bebek dünyaya çok daha iyi bir şekilde gelir. Daha hızlı ve daha kolay!
Doğumda ne zaman anestezi yapılabilir?
Basitçe söylemek gerekirse - canın yandığında ve yardım istediğinde. Ancak ağrının giderilmesinin başlaması için, kadın doğum uzmanı, şikayet ettiğiniz şikayetlerin örneğin doğum eyleminin başlangıcı ile ilgili olduğundan emin olmalıdır. saat sıfırdan bir hafta önce meydana gelen öngörücü rahim kasılmaları.
Çoğu hasta, rahim ağzının genişlemesi 3-4 santimetreye ulaştığında ve kasılmalar daha ağrılı hale geldiğinde bunları ister. Ancak bu açıkçası tek doğru an değil - bu anestezi, başın hala yüksek olması ve doğum kanalına yerleşmemiş olması koşuluyla, doğumun ikinci aşamasında bile 10 santimetrelik bir seyreltme ile kullanılabilir. Anestezi yaklaşık 10-15 dakika sonra çalışmaya başlar.
Doğumda anestezi nasıl uygulanır?
Önce anestezi uzmanı, enjeksiyonun zarar görmemesi için iğnenin girdiği noktada derinizi (örn. Emla kremi ile) uyuşturdu. Daha sonra sırtınızın bel bölgesine girer ve iğneyi 2., 3. veya 4. bel omurlarının iki dikenli çıkıntısı arasındaki epidural boşluğa sokar. İnce bir kateter takmak için iğneyi kullanacak.size ilaç verilecektir. Bir antibakteriyel filtre ile sonlandırılan kateter, bir alçı ile arkaya takılır. Doğum eylemi boyunca yeniden kullanılabilir tek taraflı bir "musluk" görevi görür - dozu artırmanız gerektiğinde, bunu tekrar sırtınızı bıçaklamanıza gerek kalmadan şırıngayı doğrudan katetere bağlayarak yapabilirsiniz.
Enjeksiyon sırasında yan yatmayı en rahat bulacaksınız. Çok kilolu değilseniz, anestezist muhtemelen oturmanızı önerecektir.
Anestezili iğne olması gereken yere gitmediğinde ne olacak?
Omurilik, biri dura mater olan bir dizi kılıfla çevrilidir. Epidural anestezi, adından da anlaşılacağı gibi, lastiğin dışında veya daha doğrusu üzerinde yapılır. Hastaların ve ailelerinin en çok korktuğu, doktorun yanlışlıkla çekirdeğe yapışması gibi bir durum olabilir mi? Bu imkansız. Ve anestezistler yetenekli olduğu için değil. Açıklama daha önemsizdir - bu tür anestezi ile (doğum için), delinme omuriliğin artık orada olmadığı bir yerde gerçekleşir.
Öte yandan, son derece nadir olmakla birlikte, dura mater yanlışlıkla delinir. Böyle bir olayın etkisi, annenin birkaç gün sonra sonuçsuz geçen baş ağrıları olabilir. Bu istenmeyen semptomların sadece yüzde 0,2-1,5 oranında ortaya çıktığını bilmekte fayda var. doğumdaki tüm anestezi altındaki kadınlar.
Anestezi doğumun seyrini etkiler mi?
Eğer öyleyse, bu sadece sizin yararınıza. Daha önce de belirttiğimiz gibi, gevşemiş ve uygun şekilde sağlanan rahim kasları çok daha verimli çalışır, bu da doğumu kolaylaştırır ve hızlandırır. Ne yazık ki, bu konuda bir takım doğru olmayan görüşler ortaya çıktı. Onları temizleme zamanı. Anestezi uygulamasının doğumu kesintiye uğrattığı veya önemli ölçüde yavaşlattığı doğru değildir. Durum böyle olsaydı, anestezik ilaç, erken doğumu önlemenin bir yolu olarak yaygın olarak kullanılacaktı. Ve öyle değil
Doğru uygulanan anestezi ile baskı hissetmeyeceğiniz ve kendi başınıza doğum yapamayacağınız ifadesi de doğru değildir. Böyle bir şey olmayacak. Bu, 1990'larda Anne ve Çocuk Enstitüsü'nde önemli bir doğum uzaması bulunmadığında yapılan gözlemlerle doğrulanmıştır. Doğum belirtileri basitçe daha belirsiz hale geldi - ağrı sinyali kasılmalarının yerini bir baskı ve itme hissi aldı. Bir an için kasılmalarınız durmuş gibi görünüyorsa, bu yalnızca rahminizin size gönderdiği sinyallere yeterince odaklanmadığı anlamına gelir. Odaklandığınızda, vücudunuzun çok çalıştığını kolayca hissedebilirsiniz. Aktif olarak işbirliği yapmaya başlayacaksınızkadın doğum uzmanı ile. Ve anestezi seni durduramaz. Doktor anestezik dozlarını kilonuza ve boyunuza göre hesaplar. Mümkün olduğunca ağrıyı hafifletecek, ancak hareket kabiliyetinizi kısıtlamayacak şekilde seçilmelidir. Doğum sırasında yürüyebilirsiniz, zinde ve aktif olmalısınız. Tek kelimeyle, başından sonuna kadar başınıza gelenleri bilinçli olarak kontrol edebiliyorsunuz.
Bebek güvende mi?
Bir çocuk için anestezik ilaç kesinlikle güvenlidir. Neden biliyor musun? Sizi etkili bir şekilde uyuşturmak için ilacın küçük bir dozu gereklidir. O kadar küçüktür ki, yavaş yavaş plasentayı geçtiği için, bebeğin doğduğu sağlık durumunu ve durumunu hiçbir şekilde etkileyecek hiçbir şey yapamaz. Böylece sakin olabilirsiniz - size verilen anestezi nedeniyle bebek bir an için bile zayıflamayacaktır.
Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar, doğum eyleminde ağrıyı gidermek için kullanılan ve halen kullanılan birkaç yöntemden epiduralin istenmeyen semptomlar üretme olasılığının en düşük olduğu ve hem anne hem de bebek için en az toksik olduğu konusunda hemfikirdir.
Bu anestezinin uygulanmasının vakum veya forseps kullanımını gerektirdiği görüşünü sıklıkla duyuyoruz. Bu bir yanlış anlaşılma. Tıbbi istatistikler, anesteziyle ilgili olmayan başka birçok nedenin doktorları bir çocuğun dünyaya gelmesine yardımcı olacak araçları kullanmaya teşvik ettiğini gösteriyor.
Bu anestezi herkesin yapabileceği bir şey mi?
Hayır, sadece bir anestezi uzmanı. Bu sadece takılmakla ilgili değil. Doktor, tamamen sağlıklı bir hastada, patoloji şüphesi olmadan doğumun çok farklı şekillerde ilerleyebileceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Doğum uzmanları, doğum yapan kadınların yaklaşık yüzde 20'sinin sezaryen veya başka bir prosedürle nasıl sonuçlanacağının bilinmediğine inanıyor. Bu nedenle anestezi uzmanı sonuna kadar ulaşılabilir olmalıdır - anesteziyi değiştirmesi gerekebilir. Önceden yerleştirilmiş kateter sayesinde, örneğin sezaryen için gerekli olan sonraki dozlarda anestezi uygulayabilir. Doğum yapan kadının anesteziye karşı hoşgörüsüzlük belirtileri olduğu ortaya çıktığında, bir anestezi uzmanının varlığı da "her ihtimale karşı" gereklidir. Sadece o hızlı bir şekilde profesyonel yardım sağlayabilir.
Doğum yapan her kadın onları alabilir mi?
Bu yöntem obstetrikte en çok yönlü olmasına rağmen, doktor birkaç kontrendikasyonu dikkate almalıdır. Öncelikle kan pıhtılaşma sistemi hastalıklarında (genetik veya başka bir hastalığın tedavisine bağlı) kullanılmaz - bu durumda anne kanama riski altında olabilir. Kontrendikasyon ayrıca enjeksiyon bölgesinde pürülan cilt değişikliklerinin yanı sıra doğumdaki ateşli durumlardır.herhangi bir pürülan ve viral enfeksiyon. Bu sayede doğum sırasında kanama ile birlikte hastaneye getirilen kadınlara anestezi uygulanmaz.
Sorun yaşamamak için doğumdan 3 hafta önce anestezi uzmanı ile iletişime geçmek en iyisidir. Doktor daha sonra sizi muayene etme, tansiyonunuzu ölçme ve hastalıklarınızı sorma fırsatına sahip olacaktır. Konsültasyon sırasında, özellikle dolaşım sisteminin işleyişini etkileyenler olmak üzere, kalıcı olarak alınan ilaçlar hakkında ayrıntılı bilgi vermeniz önemlidir.
Hangi sorunları hesaba katmalısın?
Anestezi uzmanı doğum yapan kadınla daha önce temas kurduysa detaylı bir görüşme yaptı, ne bekleyeceğini ve sorunlarla nasıl başa çıkacağını çok iyi biliyor. Eklememe izin verin, problemler son derece nadirdir
Epidural anestezi, etki prensibinde kan damarlarını genişletir. Bu teorik olarak, özellikle kadın aniden ayağa kalkar ve yürümeye çalışırsa, kan basıncında bir düşüşe neden olabilir. Ancak sadece teorik olarak, çünkü anestezist, kadına uygun miktarda sıvı (elektrolit) vererek böyle bir durumun olmasını önlemek için doğum yapan kadını izler. Ve bu kadar yeter.