Çoklu sezaryen bölümleri tartışmalıdır ve kabul edilebilir, güvenli bölümlerin sayısı hala çok tartışma konusu olmaya devam etmektedir. Ana endişe, önceki sezaryen ameliyatı sonrası yara izleri nedeniyle rahim kasını zayıflatan ve esneme kabiliyetini az altan rahim duvarının yırtılma riskidir.
Sezaryen - çoklu , aynı zamanda yaygın yanlış anlaşılmaya rağmen tek seferlik, yaşam için bir tehdit ve hem annenin hem de çocuğun sağlığı. İsteğe bağlı olarak yapılmamalıdır, çünkü cerrahi tekniğin gelişmesine rağmen doğum ve doğal güçler açısından hala daha fazla komplikasyon yükü altındadır.
Sorunlar zaten epidural anestezi aşamasında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, hamileliği sonlandırmak için böyle bir yönteme yönelik artan bir eğilim vardır ve birçok ülkede sözde hamile kalma olasılığı vardır. İsteğe bağlı kesimler, burada operasyonun temel nedeni hastanın fizyolojik doğum korkusudur.
Tabii ki, kadınlar ve çocuklar arasında ölüm oranı düşüktür, ancak ölümler, doktorun hastayı bilgilendirmek zorunda olduğu geleneksel doğum durumundan daha sık meydana gelir.
Sezaryen için ana endikasyonlar
Sezaryen ile gebeliğin sonlandırılması için endikasyonların listesi
içerir- pelvik kafa orantısız - bu, doğumun ilerlemesini garanti etmeyen pelvik kemik boyutlarına göre fetal başın çok büyük boyutları anlamına gelir.
- çoğul gebelik, her iki fetüsün baş pozisyonunda olmasına rağmen, nadir görülen fizyolojik doğum mümkündür
- fetal pelvik pozisyon
- doğal yollarla (kalp damar hastalıkları, diyabet, preeklampsi) doğum olasılığının dışında kalan çocuğun durumu veya annenin hastalığı
- doğumda şiddetli obezite
- yatak önde, yatağın erken ayrılması
- sezaryen öyküsü, ancak mevcut hamilelikte değiştirilemeyen nedenlerle, örneğin anormal pelvik kemik boyutları
Yukarıdaki liste, doğum yönteminin çok daha önce tartışıldığı elektif sezaryen içindir. Ama durumlar varobstetrik, sözde nedeniyle sezaryen planlandığında doğumda ilerleme olmaması, yani herhangi bir nedenle ilerlemeyen fizyolojik bir doğum sırasında. En sık görülen sorunlar şunlardır: göbek kordonu sarkması, rahim ağzının yetersiz açılması veya rahim yırtılması riski.
Sezaryen sonrası kadın vücudu
Sözde dönem ameliyat sonrası nekahat dönemi ve dolayısıyla vücudun yenilenmesi yaklaşık 6 ay sürer. Aynı zamanda bir sonraki hamilelik arasındaki sözleşme mola zamanıdır. Bu rahim yırtılması riskini önler. Önceden sezaryen sonrası doğanın yolları ve güçleri ile doğum, aslında yaklaşık 1,5 yıllık bir aradan sonra mümkündür. Ancak o zaman rahim kasının tamamen yenilendiğine inanılır.
Sezaryen sonrası doğum için öneriler
Aslında, hala tartışmalı bir nokta. Bununla birlikte, uzmanların çoğunluğu arasında, ikinci cerrahi doğumdan sonra jinekologun, bir sonraki sezaryen doğum girişimi sırasında hastayı artan obstetrik komplikasyon riskinden haberdar etmesi gerektiğine dair bir önyargı vardır. Bu nedenle, planlı bir sonraki hamilelik kararı, anne ve çocuğun hayatı endişesi olmadan çok dikkatli bir şekilde verilmelidir.
Komplikasyon riski ameliyatın tekniği ile yakından ilişkilidir, burada en önemlisi rahim kasını kesme tekniğinin yanı sıra ameliyat yarasının iyileşme sürecidir. Çoklu sezaryen doğumunun en sık görülen komplikasyonları şunlardır: rahim yırtılması, plasenta previa, adnate (rahim kası parçaları ile bağlantılar), kanama.
Önceki sezaryen sonrası bir sonraki hamilelik dikkatle izlenmeli ve herhangi bir rahatsız edici semptom, mümkün olan en kısa sürede uygun önlemin alınabilmesi için ilgili doktora bildirilmelidir.
ÖnemliPolonya Jinekoloji Derneği'nin sezaryen sonrası doğum eylemi konusundaki konumu
Önceki sezaryen sonrası doğal yol ve yöntemlerle doğum, annenin ve fetüsün iyi durumda olması koşuluyla elbette mümkündür. Yine de doğum ekibi olası bir sezaryen için hazırlıklı olmalıdır.
Önceki sezaryen izinin değerlendirilmesi önemlidir. Bu amaçla özellikle alt uterin segmentte hissedilen olası ağrı açısından hasta ile detaylı bir görüşme yapılır. Ultrason muayeneleri de rutin olarak yapılmaktadır.
Sezaryen sonrası doğal ve doğal doğum durumunda, fetal kalp hızının sürekli izlenmesi gereklidir. Oksitosin, emeği uyarmak için kullanılabilir ve prostaglandin sadece teşhis edildiğinde kullanılabilir.hamilelikten öldü.