Çocuk felci sonrası, çocukluk çağı çocuk felci (Heine-Medina) hastalığını izleyen bir semptom kompleksidir. Şiddetli çocuk felci ve ciddi felçli çocuk felci öyküsü olan çoğu insanı etkiler. Post polio sendromu kendini nasıl gösterir ve bundan muzdarip insanların tedavisi nedir?

Çocuk felci sonrası sendromu(İngilizceçocuk felci sonrası sendromu , PPS) çocuk felci hastalığı olan veya Heine -Medina olan kişileri etkiler, akut yaygın çocukluk çağı felci veya spinal felç.

Çocuk felci öyküsü olan hastaların %15-80'inde görülür ve hastalığın gelişme olasılığı, birincil hastalığın formu ne kadar şiddetli olursa o kadar yüksek olur. İlk belirtiler,çocuk felcivirüsü ile enfeksiyondan ortalama 35 (15-70) yıl sonra, genellikle görünüşte zararsız bir kaza sonucu ortaya çıkabilir - örneğin düşme, uzun süreli yatak istirahati, ameliyat . WHO'ya göre, post-polio sendromu dünya çapında yaklaşık 20 milyon insanı etkiliyor.

Çocuk felci viral bir hastalıktır, bir virüs ile enfeksiyonçocuk felci , geçmişi antik çağa kadar uzanır - zaten Mısır resimlerinde sarkık uzuvları olan yetişkin insanlar ve çocuklarla yürüyen çocuklar baston tasvir edilmiştir. Bu hastalığın en eski izleri - deforme olmuş bacak kemikleri - arkeologlar tarafından 5700 yıl öncesine ait Mısır piramitlerinde bulundu.

Akut yaygın felç, tam adından da anlaşılacağı gibi, esas olarak servikal ve lomber bölgelerde omuriliğin ön boynuzlarının motor hücrelerini etkiler. Öncelikle küçük çocuklara saldırır. İskelet kaslarının asimetrik parezi veya sarkık felç olarak kendini gösterir. Çocuk felci ilk olarak Alman doktor Jakob Heine (1840) ve İsveçli Karl Oskar Medin (1890) tarafından ayrıntılı olarak tanımlanmıştır.

Heine-Medina hastalığının son toplu salgını 1950'lerde gerçekleşti. Yayılmasındaki yavaşlama sadece aşıların başlamasıyla sonuçlandı.

Polonya'da teşhis edilen son çocuk felci vakası doktorlar tarafından 1984'te ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 1979'da kaydedildi. 1994'te DSÖ, Amerika'yı ve 2001'de Avrupa'yı bu hastalıktan ari olarak tanıdı. 2015 yılında dünya çapında çocuk felcinin ortadan kaldırılacağı duyuruldu, ancak birçok ülkede her ihtimale karşı zorunlu aşılama hala kullanılmaktadır.

Çocuk felci sonrası belirtileri

Çocuk felci geliştirip stabilize ettikten yıllar sonraperiferik motor nöron hasarının yeni belirtileri ortaya çıkıyor:

  • ilerleyici kas zayıflığı - sadece daha önce virüs bulaşmış olanlar değil, diğerleri de
  • yıllarca sabit kalan parezinin kötüleşmesi
  • kas ve eklem ağrısı
  • kas kaybı
  • solunum bozuklukları
  • yutma bozuklukları
  • ezici yorgunluk
  • fiziksel performansta düşüş
  • acıya ve soğuğa karşı az altılmış tolerans
  • uyku bozukluğu
  • artan ilaç duyarlılığı, anormal ilaç yanıtı
  • bilişsel bozukluk
  • bazen depresyon, distimi

Çocuk felci sonrası gelişiminin nedenleri

Şimdiye kadar, bilim adamları çocuk felci sonrası neden oluştuğunu kesin olarak söyleyemediler. Bununla ilgili, yıllardır uykuda olançocuk felcivirüsünün yeniden etkinleştirilmesi veya otoimmün teori gibi birkaç hipotez var. Ancak PPS'nin en olası nedeni, nöromüsküler sistemde onlarca yıllık aşırı zorlamadır.

Çocuk felcinde, beyin sapındaki neredeyse tüm motor nöronlar hasar görür ve yaklaşık %50'si tamamen yok edilir.

Hastalık iyileştiğinde hastanın durumu stabilize olur ve kalan nöronlar biraz büyür ve kendi nöronları olmadan kasları harekete geçirmek için fazladan iş alır.

Zamanla, o kadar aşırı yüklenirler ki bozulmaya başlarlar ve kişi yorgunluk, solunum problemleri ve diğerleri hisseder.

Çocuk felci teşhisi sonrası

Doktorlar genellikle çocuk felci sonrası doğru bir şekilde tanıyamaz, bunun nedeni net bir teşhis koyacak spesifik teşhis testlerinin olmamasıdır.

Post polio sendromu, benzer semptomları olan diğer hastalıklar (esas olarak solunum bozuklukları ve uykuyu engelleyen kas spazmları), hipotiroidizm, anemi dışlanarak teşhis edilir.

Doktorlar, bun altıcı, kronik yorgunluk belirtisinin Parkinson hastalığı, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, depresyon gibi birçok farklı hastalığın özelliği olduğu gerçeğine özellikle dikkat etmelidir.

PPS, Multiple Skleroz veya Amyotrofik Lateral Skleroz ile karıştırılabilir. Bir doktor muayenehanesinde ayrıntılı bir görüşme yapmak çok önemli görünüyor çünkü çocukluk çağı çocuk felci bilgisi çok şey açıklıyor.

Polio sonrası sendromun tedavisi

PPS'de maalesef tedavisi yok, aslında post polio bir hastalık değil,sadece bir zamanlar tarih olan bir hastalığın sonucu. Bu nedenle, bu durumda tedavi sadece semptomatiktir ve esas olarak fiziksel rehabilitasyona, hastanın ve yakınlarının yaşam tarzını ve eğitimini değiştirmeye dayanır.

PPS'li hastalar, çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar, rehabilitasyonlar ve psikologlardan oluşan uzman bir ekibin bakımı altında olmalıdır. Polio sonrası sendromdan etkilenen bir kişinin tedavisi şunlara dayanmalıdır:

  • hastaya hareketini kolaylaştırabilecek tüm ortopedik cihazları sağlamak, dahil. koltuk değnekleri, bastonlar, ortezler
  • rahatlamanıza izin veren ılımlı hareket, örneğin dans etmek
  • kasları ve eklemleri rahatlatmak için ağırlık az altma. PPS'den muzdarip insanlar diyetlerine özellikle dikkat etmeli ve zayıflamış kaslara dikkat etmeli, yüksek proteinli kahv altılar yapmalı ve gün içinde genellikle yüksek proteinli ve az yağlı atıştırmalıklar yemelidir.
  • fiziksel aktiviteyi sınırlamak, efor gerektiren aktivitelerden kaçınmak
  • kasları rahatlatmak - yatar pozisyonda sık sık dinlenme
  • özellikle opioidler ve benzodiazepin hipnotikleri söz konusu olduğunda, kasları aşırı derecede gevşettikleri için ağrı kesicileri dikkatli kullanmak
  • sigarayı bırakma ve nefes alma egzersizleri - bu, ciğerlerinizin düzgün şekilde havalandırılmasını sağlamak içindir
  • alkolden uzak durmak
  • günde en az 7 saat uyumak
  • psikoterapi

PPS hayati tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, post polio sendromundan mustarip kişilerin hem intravenöz hem de solunan anesteziklere ve sakinleştiricilere karşı çok hassas olduklarını, bu nedenle bu ajanlardan daha düşük dozlarda uygulanmaları gerektiğini vurgulamakta fayda var.

PPS'li kişiler lokal diş anestezisi altında bile anesteziden uyanma, nefes alma ve yutma güçlüğü çekebilir.NOT PPS hastaları genellikle ağrı ile mücadele eder. Ancak ağrı kesiciler, içlerinde olumsuz reaksiyonlara neden olabileceğinden, bunların nasıl kullanılacağı sorusu her zaman bir doktorla, tercihen bir ağrı kliniği ile tartışılmalıdır.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar