- İnce bağırsağın işlevleri
- Duodenumda neler oluyor?
- Jejunumda neler oluyor?
- İleumda neler oluyor?
- İnce bağırsak hastalıkları
İnce bağırsak, sindirim sisteminin en uzun bölümüdür. Erişkinlerde ortalama 6 metredir.Besinlerden alınan besin maddelerinin kan dolaşımına alınmasından, vücuda dağıtılmasından ve yaşam için gerekli süreçlerde kullanılmasından sorumludur. İnce bağırsak tam olarak nasıl yapılır? Çeşitli aşamalarında ne olur?
İnce bağırsakmide ve kalın bağırsak arasında yer alır. Sindirim sisteminin en uzun bölümüdür. Yetişkin bir insanda, 6-8 m'ye ulaşır, ancak bu organın bir parçası olan kişilerde sözde organdan çıkarılmış olur. kısa bağırsak sendromu, 1.5-2 metre uzunluğundaki bir bağırsakta bile düzgün sindirirler. Ancak bunun gerçekleşmesi için şu koşulun sağlanması gerekir: İnce bağırsağı kalın bağırsaktan ayıran düzgün işleyen bir ileoçekal valf (Bauhin valfi). Daha da önemlisi, bağırsak kendini yenileyebilir. Bağırsaklarının bir kısmı alınmış, ancak 50-60 cm tutulmuş çocuklarda, bağırsağın işlevini tam olarak yerine getirebilecek kadar uzun olma şansı yüksektir.
İnce bağırsak midenin hemen arkasından başlar. İlk fragmanı mideden gelen gıdanın duodenuma girdiği pilor olarak tanımlanabilir. Duodenum jejunuma geçer ve bu da ileuma geçer. İnce bağırsak, kalın bağırsağın bakteriyel florasının ince bağırsağa girmesini engelleyen bahsedilen ileoçekal valf ile son bulur. Valf düzgün çalışıyorsa, ince bağırsak bu konuda kesinlikle temizdir. Başarısız olursa, aşırı bakteri üremesi riskiyle karşı karşıyayız.
Bağırsak duvarları güçlü bir şekilde kaslıdır ve perist altik hareketler (ritmik, dalga benzeri kasılmalar) sayesinde kekiği (kime) aşağı doğru hareket ettirirler. Bağırsak, çok sayıda mukus bezi içeren iyi vaskülarize bir mukoza ile kaplanmıştır. Bağırsak kesiti (lümen) başlangıçta yaklaşık 4 cm genişliğindedir, ancak sonunda daralır ve 2,5 cm'ye ulaşır.
İnce bağırsağın işlevleri
- bağırsak suyu veya bağırsak epitelindeki pul pul dökülmüş hücrelerden ve proteinleri ve oligopep titleri amino asitlere parçalayan proteazlar gibi sindirim enzimleri içeren bir çözeltiden oluşan sindirim suyu üretimi; bağırsak suyu salgısı, kekik etkisi altında hormonal olarak uyarılır
- yiyecekleri sindirmek - proteinler tripsin tarafından sindirilir vekimotripsin, yağlar lipaz tarafından parçalanır ve karbonhidratlar - amilaz; bu işlemler sonucunda makro besinler bileşen parçalarına ayrılarak kana emilebilir ve bununla birlikte vücudun her hücresine taşınır
- besin emilimi
Duodenumda neler oluyor?
Oniki parmak bağırsağı karın boşluğunun arkasında bulunur ve 25-30 cm uzunluğunda dikdörtgen bir kese şeklindedir. İnce bağırsağın diğerlerinden açıkça ayrılabilen tek kısmıdır (ardından jejunum ve ileum, aralarında belirgin bir sınır yoktur). Oniki parmak bağırsağı yapımında şunları ayırt ederiz:
- pilorda 1. bel omuru seviyesinde başlayan ve safra kesesinin boynunda biten üst kısım (ped)
- safra kesesinin boynundan 3. lomber vertebra seviyesine kadar dikey olarak inen (enine) kısım
- önce yatay, sonra eğik olarak yukarı doğru uzanan, 2. lomber vertebra seviyesinde, duodenoküler fleksiyonla birlikte, jejunuma geçer.
Kısmen sindirilen kekik on iki parmak bağırsağına ulaşır ve pankreas suyu (alkali pankreas salgısı), safra (karaciğer salgısı), Lieberküh bezlerinden gelen sindirim sıvıları ve Brunner bezi salgıları (mideden geçen asidik gıdayı nötralize eden yüksek alkali salgılar) ile karışır. )
Burada proteinler, karbonhidratlar ve yağlar vücut tarafından emilmeye ve kullanılmaya uygun bileşenlere ayrılır. Örneğin demirin çoğu on iki parmak bağırsağında emilir.
Jejunumda neler oluyor?
Jejunumun uzunluğu ince bağırsağın üst kısmının yaklaşık 2/5'i kadardır (duodenum hariç).
Bağırsak yapısının en karakteristik özelliği, bağırsak villuslarının yanı sıra villusların üzerinde yer alan mikrovillilerdir. 250m'ye kadar bağırsağın emilim alanını artıran mukozanın çıkıntılarıdır.
Bağırsak villusları yoluyla emilebilir parçacıklar kana ve onunla birlikte tüm vücudun hücrelerine girer. Jejunum, besinlerin besinlerden emilmesi için gereklidir.
İleumda neler oluyor?
İleum yaklaşık 3 metre uzunluğundadır ve ince bağırsağın alt kısmının yaklaşık 3/5'ini oluşturur. Besin emiliminin son süreçleri içinde gerçekleşir.
İleoçekal bölgede yani ince bağırsağın kalın bağırsakla buluştuğu yerde B12 vitamini emilir.ve safra asidi tuzları. Burada da, ileumda "artık" yiyecekler hala sıvı halde olmasına rağmen, daha fazla su emilimi gerçekleşir.
Jejunum ve ileumun çok hareketli olmalarını sağlayan mezenter ile karın boşluğunun arka duvarına intraperitoneal olarak bağlı olduğunu eklemekte fayda var. Mezenter sayesinde bağırsak, kalın bağırsağın ayrı bölümleri arasında uzanan halkalar oluşturur.
Belirtildiği gibi jejunum ile ileum arasına net bir çizgi çekmek zordur. Sindirim sisteminin bu iki parçasını birbirinden ayıran şey kuşkusuz konumu (sargılı olan şişman olana daha yakındır) ve çapıdır (sargılı olan boş olandan daha dardır). Ek olarak, ileumda, mukozada bulunan ve vücudun bağışıklığını oluşturmaya katkıda bulunan daha birçok lenf düğümü vardır. Lenfatik sistemin bir parçasıdırlar ve küçük lenf düğümlerine benzerler. Hümoral immün yanıttan sorumlu lenfositler içerirler. Lenf düğümleri vücutta bulunur, ancak ileum en bol olanıdır.
İnce bağırsak hastalıkları
- duodenum ülseri
- çölyak hastalığı
- Whipple hastalığı
- bakteri üremesi (kör döngü sendromu)
- kısa bağırsak sendromu
- intususepsiyon
- sızdıran bağırsak sendromu
- Protein Kaybı Enteropatisi
- kanser