Karaciğer biyopsisi, karaciğerden dokuyu çıkarmak için yapılan bir testtir ve daha sonra hücrelerin yapısındaki değişiklikleri belirlemek için mikroskop altında izlenir. Bu sayede bir karaciğer hastalığını teşhis etmek ve bir tedavi yöntemi seçmek mümkündür.

Karaciğer biyopsisiakut viralhepatit , kronik ve aktif karaciğer lezyonları veya karaciğer toksisitelerinden şüphelenildiğinde yapılır.İki tip biyopsi vardır. :

  • hedeflenmemiş, yani kör, segmentin en sık sağ, orta aksiller çizginin 9. veya 10. interkostal boşluğun yüksekliğine yerleştirilmesiyle elde edildiği,
  • hedefli biyopsi, laparoskopik muayene, ultrason veya bilgisayarlı tomografi sırasında yapılır.

Karaciğer biyopsisi hastanede lokal anestezi altında (çocuklarda genel anestezi altında) yapılır.muayenedenönce kan testleri yapmalısınız - tam kan sayımı, kan grubu belirleme, karaciğer testleri ve karaciğer ultrasonu.

Devamını oku: Biyopsi türleri ve seyri

Karaciğer biyopsisi: endikasyonlar

  • sarılığın bilinmeyen nedeni
  • nedeni bilinmeyen karaciğer sirozu veya diğer hastalıkların olası birlikteliğini belirlemek için bilinen nedene bağlı karaciğer sirozu
  • karın boşluğunun ultrasonografisi veya bilgisayarlı tomografi ile tespit edilen anormal doku alanları

Karaciğer biyopsisi: kontrendikasyonlar

  • kan pıhtılaşma bozuklukları (trombosit sayısı 100 x 109 / L'den az veya protrombin indeksi yüzde 60'tan az)
  • çok şiddetli sarılık
  • karaciğer kistleri ve karaciğer anjiyomu
  • safra kesesi ve safra yollarının akut pürülan iltihabı
  • karaciğer bölgesindeki diğer pürülan durumlar (peritonit, sağ taraflı subdural apse veya sağ taraflı plörezi varlığı)
  • hamilelik
  • hastanın işbirliği eksikliği

Karaciğer biyopsisi: kurs

Muayene sırasında sırt üstü yatarsınız. Karaciğerin konumunu bulmak için doktor, sağ kostal kemer bölgesinde vücudun yüzeyine parmaklarını vurur. Daha sonra iğne ile doğru yeri delip deri, deri altı doku ve kas tabakasına anestezik verir. 5.10 dakika sonra cildi ve deri altı dokusunu delmek için bir neşter kullanır. Küçüğün yerine(birkaç milimetre) kesi, şırıngaya monte edilmiş özel bir biyopsi iğnesi sunar ve bu iğne - içinde negatif bir basınç oluşturduktan sonra - onu karaciğer parankimi içine sokar. Bir saniyeliğine nefesini tutmalısın. İşlemden sonra doktor steril bir basınçlı pansuman yapar. Muayene yaklaşık 20 dakika sürer. Muayeneden sonra biyopsinin altına battaniye rulosu ile 3 saate kadar sağ tarafınıza yatmalısınız; o zaman bir gün sırt üstü yatmalısın.

Karaciğer biyopsisi: sonucun yorumlanması

Sonuç için 2 haftaya kadar bekleyebilirsiniz, çünkü toplanan materyal inceleme için Polonya'daki saygın histopatolojik merkezlere gönderilir.

İndirilen dilim en az 6 portal alanı içerdiğinde, sözde kapısı, açıklamada 0-4 ölçeğinde iki değer bulabiliriz, burada 0 patolojik değişiklik yok ve 4 - çok ciddi değişiklikler, ancak açıklamada ara girişleri bulabilirsiniz, ör. 0/1, 2 /3, 3/4 Alınan numune 4 veya daha az portal boşluk içeriyorsa, sonuca tanımlayıcı bir teşhis formu eşlik etmelidir (örneğin, hepatit kronika C - kronik hepatit C).

  • İnflamatuar aktivite (derecelendirme, g)

0 puan - portal boşluklarda inflamatuar değişiklik yok; 1 puan - düşük aktivite: portal boşluklarda seyrek infiltratlar, düşük intramedüller inflamatuar aktivite, korunmuş sınır plakları; 2 puan. - orta düzeyde aktivite: portal boşluklarda orta derecede inflamatuar infiltrat, tek ısırık nekrozu odakları, lobüllerde tek nekroz odakları; 3 puan. - orta düzeyde aktivite: tüm portal boşluklarda sınır lamina çevresinin küçük bir kısmını içeren ısırma nekrozu, lobüllerde inflamatuar aktivite ve orta derecede nekroz; 4 puan. - yüksek aktivite: sınır plakasının sınırının çoğunu kaplayan ısırık nekrozu, köprü nekrozu oluşumu ile yüksek derecede medüller inflamatuar aktivite.

  • Hazırlama alanı(lar)

0 puan - standart - portal boşluklarda tek kollajen lifleri; 1 nokta. - portal boşluk fibrozu; 2 puan - periportal fibrozis ve muhtemelen lobül yapısının korunduğu tek açıklıklı fibrozis; 3 puan. - rejeneratif bir reaksiyon olmaksızın lobül mimarisinin bozulmasıyla birlikte çok sayıda lifli yayılmanın varlığı; 4 puan. - yayılmış fibroz veya siroz Ek olarak, bir karaciğer biyopsisi steatoz, neoplastik lezyonlar veya kolestaz belirtileri (kolestaz) olup olmadığını belirleyebilir. Karaciğer biyopsisi olmadan, olası bir kronik Hepatit C veya B tedavisine hak kazanmak imkansızdır.

Karaciğer biyopsisi: komplikasyonlar

Komplikasyonlar çok nadirdir (yaklaşık 2vaka yüzdeleri) ve bunlar:

  • iç kanama
  • tahriş veya biliyer peritonit
  • karaciğer lobunun delinmesi
  • dolaşım çöküşü
  • hematom veya pnömotoraks
  • kaburgaların veya interkostal sinirlerin periostunun tahrişi.

Kategori:

Araştırma