Mandibula, yüz iskeletinin bir parçası olan tek, hareketli, at nalı şeklinde bir kemiktir. Ağzın kapanma ve açılma hareketlerine katılır, yemek öğütmek ve konuşmak için gereklidir. Mandibula nasıl inşa edilir? İşlevleri nelerdir?

Mandibulaöncelikle gıdaların çiğnenmesiyle ilgili mekanik işlerden sorumludur. Dişlerin sabitlendiği ve konuşmaya katıldığı yerdir. Mandibula kafatasına iki temporomandibular eklem ile bağlıdır.

Kondiler süreçler, temporal kemiklerle birlikte temporomandibular eklemleri oluşturur. Başlangıçta mandibula ağız biraz açılıncaya kadar dairesel bir hareketle, yaklaşık 2-3 cm genişliğinde hareket eder, daha sonra bir kızak hareketi olur, ağzı daha fazla açarken mandibula öne doğru çıkıntı yapar.

Çene - anatomi

Alt çenede üç bölüm vardır:

  • orta, yani incik
  • iki yan, yani dallar (gövdenin uçlarına bağlanan)

At nalı şeklindeki şaftın iki kenarı ve iki yüzü vardır. Mandibulanın üst veya alveolar kenarı yuvaları içerir. Her alveol, mükemmel bir şekilde uyan bir dişin yeridir. Mandibular gövdenin alt kenarı, üst olandan daha kalın, yuvarlak ve daha uzundur. Mandibular gövdenin bir dış ve bir iç yüzeyi vardır. Kişinin yaşına göre gövdenin dal ile açısı 90-140° dir.

Mandibular vücudun ön yüzeyinde, mental tümörler vardır ve birinci premolarlar seviyesinde - mental sinirlerin ve mental arterlerin mandibular kanaldan çıktığı iki zihinsel açıklık. Şaftın en çıkıntılı kısmı zihinsel tüberkülüdür. Alt çenede de çeşitli yapıların bulunduğu veya tutunduğu yer olan çöküntüler bulunur. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra, dil altı çukurlarıdır - dil altı bezleri ve iki taraflı çukurlar, yani ön biplast kaslarının karınlarının bağlanma yerleridir.

Çene - anatomi

Mandibulanın ana görevimekanik çalışmadıryiyecekleri çiğnemekle ilişkilidir. Bu nedenle mandibula, güçlü bir kompakt tabaka ile çevrili, merkezi olarak yerleştirilmiş süngerimsi bir maddeden yapılmıştır. Alt çenenin en yüksek sertliği gösterdiği yerler alt çenenin tabanıdır. Çene yüzeyleri periosteum ile kaplıdır, vaskülarize ve innerve edilir. Stromayı oluşturan kemik trabeküllerinden oluşan kompakt bir yaratık,ayırt edici düzen. Kemik trabekülleri, sözde elek hatları boyunca düzenlenir. yörüngeler çene tarafından, daha sonra eğik olarak yukarı doğru, dal boyunca sivri sürece doğru ilerler. Elek hatlarının seyri, genellikle çiğneme sırasında mandibulanın en büyük basınç ve gerilmenin olduğu yere paraleldir.

Mandibulada ayrıca düşük kemik direncine sahip, kırılma veya yaralanmalara daha yatkın yerler vardır. Köpek bölgesinde, mandibula açısında (bilgelik dişinin fidesinin yakınında) ve eklem sürecinin boynunda meydana gelirler. Özellikle dayanıklı yerler, orta hatta bulunan, zihinsel simfiz ve sakal ile güçlendirilmiş alanı ve çevresi yoğun bir kemik sınırı ile kalınlaştırılan zihinsel açıklık alanını içerir.

Mandibulayı etkileyen kaslar

Alt çene ile yemek öğütme, kemiklere bağlı kaslar sayesinde yapılır. 32 kas arasında (her iki tarafta 16) tek yönde çalışan, aksi takdirde sinerjik ve farklı yönlerde - antagonist olarak çalışan kaslar vardır.

  • kasları indirmek- alt çeneyi aşağı çekmek: alt lateral pterygoid, bipartiküler, mandibiohyoid, hyoid-hyoid
  • kasları kaldırma- alt çeneyi yukarı çekmek: masseter, medial pterygoid ve temporal
  • geri çekilen kaslar- alt çeneyi geriye çekmek: posterior temporal kas lifleri, medial besleyici kas lifleri, bipartiküler, hyoid ve mandiohyoid kaslar
  • kasları bükmek- alt çeneyi yanlara çekmek: tek taraflı olarak alt lateral pterygoid kasın kasılması ve aynı taraftaki mandibiohyoid kas gibi işbirliği yapan kaslar. Geri dönüş hareketi karşı tarafların medial ve/veya mandibiohyoid kasları ile yapılabilir

Çene - hastalıklar

Çiğneme organı ile ilgili birçok rahatsızlık vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Mandibular kasların işlev bozukluğu

Kas disfonksiyonları durumunda, zihinsel bozukluklar en yaygın olanıdır. Hastalar aşırı stres sonucu dişlerini gıcırdatmakta ve sıkmaktadır. Bu, vücudun diğer bölümlerinin kaslarının egzersiz yoluyla oluşturduğu gibi, kasların birikmesine yol açar. Sonuç olarak, dişler giderek daha fazla sıkılır. Böyle bir durumda hastaya en uygun tedavi yöntemini önerecek bir diş hekimine gidilmesi tavsiye edilir.

  • Temporomandibular eklemin tıkanması

Bir eklem bloke edildiğinde hareket ettirilemez. Çoğu zaman bu intervertebral disk(halk dilinde disk olarak adlandırılır) temporomandibular eklemdeki konumunu değiştirir ve eklem hareketlerini sınırlar. Eklemi oluşturan kemikler de pozisyon değiştirebilir. Hastalara sıklıkla ağrı eşlik eder. Eklemdeki hareketler geçici olarak engellenir. Bazen elementleri kendiliğinden fizyolojik pozisyonlarına döner. Eğer durum böyle değilse bir doktora görünün.

  • Costen sendromu veya ağrılı temporomandibular eklem sendromu

Tipik durumlarda, ağrı başlangıçta temporomandibular eklem ile sınırlıdır ve sadece çiğneme ile ortaya çıkar. Daha sonra şakaklara, alına, başın üst kısmına ve hatta başın ve boynun arkasına yayılabilir. Ağrı donuktur, ancak daha şiddetli hale gelebilir. Uzun süre yemek yediğinizde ve konuştuğunuzda ortaya çıkar. Hastalar eklemde çatırdama, masseter kaslarında gerginlik ve ağrı ve sınırlı çiğneme hareketlerinden şikayet ederler. Kulak çınlaması ve hatta işitme bozukluğu olabilir

  • Szczękościsk

Trismus, ağzı açmada zorluk ve konuşmayı imkansız hale getirme ile ilişkilidir. Trismus şu sırada oluşur:

  • hematomlar: eklem içi, mandibular, subtemporal ve pterygo-palatal kaslar, kemik kırıkları, osteoartrit
  • temporomandibular eklem iltihabı,
  • apseler: kulak kepçesi, dış işitsel kanal, peritonsiller, parafaringeal, periodontal, subtemporal, oral zemin
  • neoplazmalar: subtemporal boşluk, pterygo-palatin fossa, tükürük bezleri ve eklemi çevreleyen dokular. Tedaviye başlamadan önce trismusun nedeni belirlenmelidir. Bu durum uzadığında temporomandibular eklemlerde dejeneratif değişiklikler meydana gelebilir.

  • Alt çenenin mekanik travması

Karakteristik semptomlar, alt çeneyi hareket ettirirken ağrıdır: konuşma veya yemek yeme ve yüzün şişmesi. Kırık olup olmadığını değerlendirmek ve tedaviyi planlamak için bir doktora görünmelisiniz.

  • Çene tümörü

Lokal malignite ile mandibular tümör, çoğu durumda mandibulanın arka kısmındaki azı dişleri bölgesinde oluşur ve nadiren maksillada bulunur. Tümör tekrarlayabilir ve çevre dokuya infiltre olabilir, ancak çok nadiren metastatiktir. Mine nadiren ağrılıdır ve yavaş, uzun süreli büyüme ile karakterizedir.

Alt çene ile ilgili maloklüzyon

  • Gövde veya retrogenia , mandibulanın maksillaya göre geri çekildiği, ön mandibula büyümesinin engellendiği bir maloklüzyondur. Geri çekilmiş alt çenediş teli ve ameliyatla tedavi edilir.
  • Prodoguchia , alt çene yanlış hizalandığında ancak uygun şekilde inşa edildiğinde işlevsel bir kusur olabilir) veya alt çenenin aşırı büyümesi anlamına gelen morfolojik olabilir. Retrojenite gibi diş teli veya ameliyatla tedavi edilir.

Kategori:

Anatomi