Glukokortikosteroidler (kortikosteroidler) vücut tarafından üretilen steroid hormonlardır. Glukokortikosteroidler ayrıca hormon eksikliğini gideren ilaçlar ve ayrıca antienflamatuar, antialerjik ve immünosupresif ilaçlardır. Glukokortikosteroidler inhale, oral, nazal, intravenöz veya merhem şeklinde olabilir. Glukokortikosteroid kullanımının endikasyonlarının neler olduğunu ve yan etkilerinin neler olduğunu kontrol edin

Glukokortikosteroidler(glukokortikoidler, kortikosteroidler) kolesterolden adrenal korteksin bant tabakasında sentezlenen hormonlardır. Doğal glukokortikosteroidler, çeşitli metabolik ve savunma süreçlerinin yanı sıra diğer hormonların salgılanmasını da etkiler ve insan yaşamı için gereklidir.

Glukokortikosteroidler - hormonlar

Steroid hormonları, yapı ve işlev bakımından farklılık gösteren beş sınıfa ayrılır. Onlar

  • mineralokortikoidler - aldosteron, mineralokortikoidlerin özellikle aktif bir temsilcisidir. Diğer şeylerin yanı sıra su ve sodyum ve potasyum iyonlarının dağılımını düzenlerler
  • glukokortikoidler - bunların en aktifi kortizol, yani hidrokortizon. Glukokortikoidler glukoneogenezi uyarır. Lokal lipolizi ve aynı zamanda vücudun diğer bölgelerindeki lipogenezi uyarırlar.
  • östrojenler - adetin olgunlaşmasından ve oluşumundan sorumludur. Kemiklerde kalsiyum birikimini kolaylaştırır, osteoporozu önler, kanın pıhtılaşmasını ve iyi kolesterol miktarını artırır
  • gestagens - progesteron, gestagenlerin ana temsilcisidir. Erteleyici bir hormondur. Görevi, rahmi yumurtanın implantasyonu için hazırlamak ve ardından hamileliği sürdürmektir
  • androjenler - testosteron en aktif androjendir. Androjenler olgunlaşma sürecini başlatır. Cildin görünümü de onlara bağlıdır - kandaki konsantrasyonları yeterince yüksek olduğunda, pürüzsüz ve sağlıklıdır. Androjenler ayrıca cinsel dürtüyü etkiler, kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretimini teşvik eder, vücudun kalsiyum metabolizması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Harekete geçmek ve refahı sağlamak için enerji ve güç katarlar

Glukokortikosteroidler, adrenal korteksin hormonlarıdır, aynı zamanda bir grup sentetik ilaçtır. Ortak adları steroidlerdir.

Glukokortikosteroidler - ilaçlar

Bir desen içindoğal hormonlar, doğal bir insan hormonunun kimyasal türevi olan aynı adı taşıyan ilaçlar (kısaca GKS) oluşturuldu: kortizol. Glukokortikosteroidler vücuttaki hormon eksikliğini gidermek için ve antiinflamatuar, antialerjik ve immünosupresif ilaçlar (bağışıklık sistemini zayıflatan) olarak kullanılır. Glukokortikosteroidler oral, nazal veya intravenöz olabilir. Ne yazık ki, bu şekilde uygulandığında çok sayıda ve ciddi yan etkileri vardır. Bu nedenle, inhale glukokortikosteroidler geliştirilmiştir - oral olanlardan binlerce kat daha düşük dozlarda doğrudan bronşlara uygulanır. Sonuç olarak yan etkiler hasta tarafından öyle algılanmaz. Glukokortikosteroidler ayrıca sağlıklı insanlarda kas kütlesinin ve gücünün büyümesini hızlandırmanın bir yolu olarak uygulama bulmuştur.

Glukokortikosteroidler ve astım

Glukokortikosteroidler bronşiyal astım tedavisinde ön plandadır. Enflamatuar yanıtı engelleyerek, glukokortikoidler:

  • bronşların tahriş edici maddelere, alerjenlere kasılmalarla tepki verme kabiliyetini zayıflatır
  • akciğer fonksiyonunu iyileştirin
  • solunum ağacı epitelinin yenilenmesini kolaylaştırır
  • astımın seyrinde bronş duvarında meydana gelen yapısal değişiklikleri (remodeling) önleyebilir.

Bununla birlikte, bu tür bir eylem, ilaç uygulamasından yalnızca birkaç ila birkaç saat sonra ortaya çıkar.

Glukokortikosteroidler - uygulamaromatolojide

Bazı romatizmal hastalıklarda GCS tercih edilen ilaçlardır, bazılarında ise yardımcı rol oynarlar. Çoğu zaman diğer ilaçlarla birlikte uygulanırlar. En sık kullanılan prednizon prednizondur. Diğer GCS'ler, metilprednizol (oral), metilprednizol süksinat (intravenöz), metilprednizol asetat (intraartiküler ve topikal) gibi metil türevleridir.

  • sistemik lupus (aktif form)
  • antifosfolipid sendromu
  • romatizmal ateş (kalp tutulumu)
  • romatizmal polimiyalji
  • vaskülit (çeşitli formlar)
  • polimiyozit
  • eozinofilik fasiit
  • Still hastalığı
  • karışık bağ dokusu hastalığı
  • sistemik skleroderma (şiddetli inflamatuar formlar)
  • Sjögren sendromu (özel durumlarda)
  • seronegatif spondiloartropatiler (özel durumlarda)
  • romatoid artrit (ayrı tedavi prensipleri)
Bilmeye değer

Glukokortikosteroidler ve hamilelik ve emzirme

İnsanlarda kortikosteroidlerin teratojenik etkilerine dair şüpheler doğrulanmamış olsa da,Hamilelik sırasında glukokortikoid alan kadınlarda plasental yetmezlik, düşük doğum ağırlığı ve fetal ölüm riskinde artış olduğunu düşündüren veriler. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda ve hamile kadınlarda kortikosteroidlerin genel kullanımı, yalnızca ilacın yararı, fetüs için potansiyel riskten daha ağır bastığında kabul edilebilir.

Emziren bir annenin 5 mg'a kadar dozla tedavisinin çocukta yan etkilere neden olmadığına inanılıyor. Bununla birlikte, daha yüksek dozların kullanımı, çocukta adrenal korteksin endojen hormonlarının salgılanmasının büyüme geriliğine veya inhibisyonuna neden olabilir. İlacın beslenme sırasında uzun süreli kullanımı gerekliyse, beslenmeyi bırakmanız önerilir.

Glukokortikosteroidler gerçekten tehlikeli mi?

Kaynak: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Glukokortikosteroidler - dermatolojide uygulama

Topikal glukokortikoidlerle tedavi edilen cilt hastalıkları:

Seçtikleri ilaçlardır:Bunlar alternatif veya ek ilaçlardır: faydalı bir terapötik etki ile kullanılabilir

Egzama

  • egzama ile temas
  • atopik dermatit
  • liken planus
  • kronik liken
  • papüler ürtiker
  • yanıyor
  • keloidi
  • sedef hastalığı
  • seboreik dermatit
  • lupus eritematozus
  • alopesi areata
  • anüler granülom
  • büllöz pemfigoid
  • kutanöz mastositoz
  • vitiligo

Alerji tedavisinde glukokortikosteroidler

Nazal glukokortikosteroidlerburun akıntısı, hapşırma, burun kaşıntısı gibi alerjik rinitin tüm semptomlarını gidermede ve burun mukozasının şişmesini az altarak burun tıkanıklığını gidermede oldukça etkilidir.

Glukokortikosteroidler - diğer kullanımlar

  • diğer solunum yolu hastalıklarında - glukokortikosteroidler, ciddi kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) formları olan hastalar tarafından da alınmalıdır.
  • adrenal yetmezlik ile

Glukokortikosteroidler birçok inflamatuar hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynar.

  • gut ataklarında
  • böbrek hastalıklarında - nefrotik sendromun tedavisinde
  • neoplastik hastalıklarda - glukokortikosteroidler, malign neoplazmaların, özellikle sistemik olanların (akut lenfoblastik lösemi, kronik lösemi) tedavisinde kullanılır.lenfosarkom, lenfoma, Hodgkin hastalığı, beyin tümörleri, meme kanseri)
  • hipertiroidizmde
  • inflamatuar bağırsak hastalıklarında - ülseratif kolit, Crohn hastalığında
  • oftalmolojide - dahil. makula dejenerasyonunda
  • transplantolojide (nakil reddinin önlenmesinde)

Glukokortikosteroidler - ilaçlar

Oral glukokortikosteroidler, prednizon (enkorton), prednizolon, triamsinolon gibi ilaçları içerir. İnhale kortikosteroidler arasında beklometazon, budesonid, siklesonid, flutikazon ve mometazon bulunur. Sırasıyla intranazal kortikosteroidler, örneğin beklometazon, budesonid, flutikazon, mometazondur. Bazıları merhem şeklindedir ve ayrıca cilde topikal olarak da uygulanır. Konjonktival kese için kullanılan glukokortikosteroidler örneğin deksametazon, fludrokortizon, florometolon, hidrokortizondur.

Bilmeye değer

Glukokortikosteroidler - ilaç etkileşimleri

  • glukokortikosteroidler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların etkisini az altır. Glukokortikoidler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya alkolün birlikte kullanımı gastrointestinal ülserasyon ve kanama riskini artırır
  • glukokortikosteroidlerin ve parasetamolün eşzamanlı kullanımı artar: hipernatremi, ödem, kalsiyum atılımı, hipokalsemi ve osteoporoz riski, karaciğer hasarı riski
  • Antikoagülanlar, kumarin türevleri, indadion, heparin, streptokinaz, ürokinaz ile birlikte glukokortikosteroidlerin kullanımı kanaldan ülserasyon ve kanama riskini artırır
  • glukokortikosteroidler, insülin ve oral hipoglisemik ilaçların antidiyabetik etkisini zayıflatır. Dozu değiştirmek gerekebilir
  • Glukokortikosteroidlerin antitiroid ilaçlarla birlikte kullanılması, tiroid hormonlarının tiroid fonksiyonu üzerindeki etkilerini değiştirebilir. Dozunuzu değiştirmeniz veya anti-tiroid ilacınızı veya tiroid hormonunuzu almayı bırakmanız gerekebilir
  • Östrojen içeren oral kontraseptifler, glukokortikosteroidlerin metabolizmasını ve bunların protein bağlanmasını değiştirerek, yarılanma ömrünün uzamasına ve glukokortikosteroidlerin etkilerinin artmasına neden olabilir

Glukokortikosteroidler - yan etkiler

İnhale glukokortikosteroid durumunda, olası oluşumun altı çizilir:

  • ağız boşluğunun mantar ve bakteriyel enfeksiyonları
  • disfoni (ses zayıflaması)
  • İlacın solunmasından sonra refleks öksürük ve bronkospazm
  • mukozada atrofik değişiklikler ve solunum yolu enfeksiyonlarının ortaya çıkması

Kortikosteroidlerin kısa süreli kullanımı sadece ara sıra yan etkilere neden olur. Yan etkilerin ana riski, uzun süreli ilaç alan hastalardadır.

Nazal glukokortikosteroidler, lokal mukozal hasar, sinüslerde ve ağızda mantar enfeksiyonları ve temas alerjisi olasılığını artırır.

Son yıllarda glukokortikosteroidlerin inhale ve intranazal formlarının sistemik etki olasılığı da vurgulanmıştır. Burun, ağız, boğaz mukozasından ve ayrıca yutulduğunda bağırsaklardan emilebilirler.

Aşağıdaki yerel yan etkiler şunlardır:

  • epidermis ve dermisin incelmesi
  • çatlaklar
  • deri altı doku atrofisi
  • posteroid akne ve akne vulgaris ve rosacea semptomlarının kötüleşmesi
  • perioral inflamasyon
  • folikülit
  • renk bozulması
  • saç uzatma
  • telenjiektazi
  • sabit eritem
  • bakteriyel, viral, mantar ve paraziter cilt enfeksiyonlarına karşı artan duyarlılık
  • bozulmuş yara ve ülser iyileşmesi
  • kalçada pişik
  • GKS'ye karşı alerji
  • GCS'yi bırakma girişiminde hastalığın şiddetli nüksü

Öte yandan, glukokortikosteroidlerin göz damlası veya merhem şeklinde ve merhem şeklinde yüz derisine topikal olarak uygulanması kornea ve konjonktivanın bakteriyel ve fungal enfeksiyonlarının oluşumunu kolaylaştırabilir. Ayrıca katarakt, göz içi basıncının artması ve glokom gelişiminden sorumlu olabilirler.

Sistemik yan etkiler:

  • hiperglisemi
  • Cushing sendromu
  • hipertansiyon
  • adrenal yetmezlik
  • kas kütlesi kaybı
  • kendini iyi hissetmiyor
  • uyku bozukluğu
  • kilo alımı, iştah artışı
  • osteoporoz
  • peptik ülser hastalığı
  • hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin inhibisyonu
  • zihinsel bozukluklar - şizofreni, mani veya deliryum belirtileri ortaya çıkabilir, bunlar doza bağlıdır

Kategori:

Kardiyoloji