Sakrum (os sakrum), genellikle 20-25 yaşları arasındaki yetişkinlerde beş sakrum omurunun kaynaşmasıdır. Şekli, tepesi aşağı bakacak şekilde bir üçgene benzer. Aynı zamanda bir kama ile karşılaştırılır, çünkü pelvis adı verilen güçlü bir kemik halkası oluşturduğu pelvik kemikler arasında sıkışır. Popüler sözde sırt ağrısı genellikle bu kemiği veya çevresini ilgilendirir.

Sakrum pelvik kuşağın bir parçasıdır , alt ekstremiteyi eksenel iskelete bağlamaktan sorumlu olan iskelet parçasıdır. Sakral omurlar sakrumla kaynaştığından, yaşla birlikte kaybolan omurganın bu bölümünde çocuklar minimum hareketliliğe sahiptir.

Sacrum - yapı

Sakrumun tabanı ( temel ossis sacri ) üst, en geniş kısmıdır, alt kısma ise tepe noktası denir ( apex ossis sacri ) . Sakrumun üçgen şekli, sakral omurların boyutunun aşağı doğru hızla küçülmesinden etkilenir. Apeks,kuyruk sokumuna bağlananveolan, oval, aşağı bakan bir yüzeye sahiptir vetaban bir omurun tüm tipik özelliklerine sahiptir(aşağıdakiler dahil: birinci sakral omurun gövdesinin yüzeyinin üstünde, arkada omur kemerini oluşturan iki simetrik kemik lamelleri, birleşme yerlerinde diğer omurların sivri işlemine karşılık gelen bir tüberkül ve kemerlerin tabanında - simetrik üstün eklem süreçleri beşinci bel omuruna dokunan),lomber omurga ile bağlantı sağlar .

Lomber omurga öne dışbükey (lomber lordoz) ve sakral omurga arkaya dışbükey olduğundan, lumbosakral denilenaçıyla bağlanırlar(angulus lumbosacralis ) köşesi ileriyi gösteriyor vegenişliği 120 ile 170 derece arasında .Bu açının tepe noktası son intervertebral diskin tümseğidir , bubeşinci bel omurları ile birinci sakral omurlar arasında . Sakral omurların gövdelerinin lateralinde sözde sakrumun kanatları ( ala sacralis ).

İlk sakral omurun kemeri ve gövdesi, altta biten sakral kanalın girişini oluşturur( canalis sacralis ) çapraz aradan( aradan sacralis ). Bireysel sakral omurların enine süreçleri ve körelmiş kaburgaları, sakrumun yan kısımlarını oluşturmak için birleşir. Üst yan kısımda, sözde eklem yüzeyleri ile taçlandırılırlar.uvoid yüzeyler( fasies auricularis ), bunlarkalça kemiklerine bağlanmak için . Arkaya doğru, çok pütürlü bir yüzey vardır. interosseöz sakroiliak bağların bağlandığı sakral tüberozite ( tuberositas sacralis ).

Pelvik olarak da adlandırılan sakrumun ön yüzeyi ( fasiyes pelvina ), genellikle pürüzsüz ve içbükeydir. Açıkçaenine çizgileri( linea transversa ), yani sakral omurların birleştiği çizgileri gösterir. Bu çizgiler yanlarda dört çiftsakral deliklerle( foramen sacrale pelvinum ) ile taçlandırılmıştır, bu da vücudun medial ve lateral kısımları arasındaki sınırı oluşturur. sakrum.

Genellikle dışbükey ve pürüzlü olan sakrumun dorsal yüzeyinde, yani posteriorda ( fasies dorsalis ), karşılık gelendorsal sakral delikler( foramen sacrale dorsale ). Enine süreçlerin kaynaştırılması sonucu oluşanyanal çapraz kret( crista sacralis lateralis ) vearasında bulunurlar. medial sakral kret( crista sacralis media ), bunlar dört üst sakral omurun kaynaşmış spinöz süreçleridir. Ayrıca medial çapraz kret ( crista sacralis media ) ve dorsal sakral açıklıklar ( foramen sacrale dorsale ) arasında daha az dışbükeylik vardır.ara çapraz kret( crista sacralis intermedia ), sakral omurların kaynaşmış eklem süreçlerini oluşturur. Tepe, birinci sakral omurun üstün artiküler süreçleri ile üstten ve alttan karakteristiksakral koniler( cornua sacraliaile taçlandırılmıştır. ), kuyruk sokumu ile bağlantıyı sağlayan

Sacrum - cinsiyet farklılıkları

Sakrum cinsiyete bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.Erkeğin sakrumu dişinin sakrumundandaha dar ve uzundur. Ayrıca daha düzleştirilmiş bir üst kısma ve öne doğru daha keskin kıvrımlara sahiptir.Dişi sakrumunun eğriliği daha pürüzsüzdür , tüm sakrum boyunca daha eşit dağılmıştır.

Kadın vücudunda, sakrum erkeklere göre daha yataydır vedaha kısa oval yüzeye sahiptir(iki omur uzunluğunda, erkeklerde iseiki buçuk veya üç daire uzunluğunda).

Sacrum - Fonksiyonlar

Sakrumun ana işlevi,üst vücudun ağırlığını taşıması ve onu alt ekstremite kemeri aracılığıyla alt ekstremitelere aktarmasıdır.Ayrıca organları, damarları ve diğer yapıları korurpelvisin içinde bulunurve içlerindeki delikler ön çapraz sinirler ve lateral sakral omurilik dalları için mükemmel yerlerdir arter.

Çok sayıda bağ, tendon ve kassakrum kemiğine bağlanır , dahil. armut şeklindeki kas. Sakroiliak eklemin hareketliliği düşüktür, genellikle 1 ila 3 derecedir. Ancak sakrumun önemli bir dengeleyici işlevi vardır ve vücudu oturma pozisyonunu korumada destekler .

Sakrum - anormallikler, işlev bozuklukları ve ağrı

Sakrum, insanlarda çocukluk ve ergenlik boyunca kendini tekrarlayan bir süreç olan sakral omurların evrimsel kaynaşmasının sonucudur. Bununla birlikte, bazı yetişkinlerde,birinci sakral omur sakrumile birleşmez ve ek bir altıncı bel omuru olarak işlev görmeye başlar. Bu anomaliyeS1'in lumbalizasyonudenir. Hatta bazen bu ek lomber vertebra (S1/L6) ile anatomik olarak ikinci sakral vertebra (S2) arasında bir intervertebral disk oluşur. Anatomik olarak sonuncu olan , beşinci bel omurunun (L5) sakrumile birleştiği ters bir rahatsızlığaL5 omurunun sakralizasyonudenir.

Sakrumun en yaygın işlev bozukluklarından biri yanlış hizalanmadır.çok fazla öne eğildiğinde (nütasyonda)lomber lordozun derinleşmesine neden olur. Çok fazlageriye yaslandığında (koronasyonda) , lomber lordoz sığlaşır. Sakrum hafifçelateral olarak eğimliyse , iliak plakaların pozisyonunda bir asimetriye neden olur ve bu da genellikle omurganın lateral eğriliğine yol açar. Benzer bir etki,sakrumunsağa veya sola döndürülmesiyle elde edilebilir, bu da intervertebral eklemlerin işlev bozukluğuna ve skolyoza yol açar.

Sakrumun yanlış, asimetrik konumu genellikle aşırı gergin veya aşırı gerilmiş kasların sonucudur. Kıs altılmışilio-lomber kaslarnütasyonu tetikler ve çok fazlaarka bandın gerginliği- sakrumun karşı beslenmesi. Sakrumun lateral eğimi, gluteus kaslarının, armut biçimli ve geniş fasya kaslarının asimetrikgerginliğinden kaynaklanır .

Sakral ağrı, diğer birçok hastalığın etkisi altında da ortaya çıkabilir vefaktörler, mutlaka yapısal veya anatomik değildir. Kemik kanseri gibi ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir veya hareketsiz bir yaşam tarzının neden olduğu olağanaşırı yükünsonucu olabilir. Bu bölgede uzun süreli ağrının yaygın bir nedeni, bir bereveya sakrum kemiğindekırığı ile sonuçlanan bir düşme yaralanmasıdır. Bazen böyle bir kırılmadan sonra parçaları çıkarmak için bir operasyon yapmak gerekir. Bu bölgedeki ağrı aynı zamanda diskopatinin bir sonucudur,sakral pleksusun nevraljisi (nevralji)veyaarmut şeklindeki kasın aşırı yüklenmesi . Ağrı kaynaklarıTarlov kistlerivekuyruk sokumu kıl kistiyanı sıra kabızlık, hamilelik veaşırı egzersizpelviste römorkları olan kasları aşırı yükleyen

Kaynakça :

Bochenek A., Reicher M.: "İnsan anatomisi. Cilt I. Genel anatomi, kemikler, eklemler ve bağlar, kaslar ”. PZWL Medical Publishing, Varşova, 2006

Kategori:

Anatomi