Astımı ve diğer kronik solunum yolu hastalıkları olan kişiler, özellikle hastalıklarının farkında değillerse veya astımları iyi kontrol edilmezse, daha şiddetli bir COVID-19 seyri riski altında olabilir. Bronş tüpleri iltihaplıdır ve mukoza virüsler için yeterli koruyucu bir bariyer değildir. Bir astım hastasının koronavirüs riski nedir? Astımlı insanlar Covid-19'u daha zor geçiriyor mu ve tedavilerini herhangi bir şekilde değiştirmeliler mi?

Astımlı insanlar COVID-19'dan daha mı şiddetli muzdarip? astımlı SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonu veya daha şiddetli COVID-19.

Bununla birlikte, CDC'nin (ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri) bilgilerine göre, orta ila şiddetli astımı olan kişilerde COVID-19 geliştirme riski daha yüksek olabilir. Benzer bilgiler Polonya Astım, Alerji ve KOAH Hastaları Federasyonunun web sitesinde bulunabilir.

Polonya'da yaklaşık 4 milyon kişi astım hastası ve bunların yarısı hasta olduğunu bilmiyor. Bu arada hastalık, değişen şiddette karakteristik semptomlara neden olur: öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma.

Hastalığın seyri sırasında, bronşiyal mukoza, diğerleri arasında meydana gelen iltihaplanma ile ilgili olarak hasar görür. alerjenlerin etkisi nedeniyle. Hasarlı mukoza patojenler için yeterli bir bariyer değildir, ayrıca astımlı kişilerin akciğerlerinde bulunan yüksek düzeyde eozinofiller nedeniyle COVID-19 gelişme riski de artar.

Astım ve COVID-19 - astımlılar için genel öneriler

Astımı olan kişiler ve onlara bakan doktorlar için genel tavsiyeler, Polonya Allergoloji Derneği'nin uzman grubunun astım ve alerjik hastalıkları olan hastaların tedavisine ilişkin beyanı olarak adlandırılan belgede yer almaktadır. SARS-CoV-2 pandemisi (01.06.2020 güncellemesi). Bu tavsiyeler, astımlı hastaların, diğerlerinin yanı sıra, viral enfeksiyonu önlemenin genel kurallarına uyun:

  • sosyal kişileri sınırlayın
  • diğer insanlardan uzak dur
  • ellerinizi düzenli olarak yıkayın
  • giymekmaske.

Astım ve COVID-19 - dezenfektan kullanımı

Astımlı kişiler dezenfektanları güvenle kullanabilir mi?

Geniş yüzeylerin dezenfekte edilmesi gerekiyorsa astımlı farklı bir odada kalmalıdır. CDC, astım atağını tetikleyebilecek kimyasalların, özellikle sodyum hipoklorit veya benzalkonyum klorür veya diğer kuaterner amonyum bileşikleri içeren müstahzarların kullanımının sınırlandırılmasının daha güvenli olduğunu önermektedir.

Astım ve COVID-19 - steroidler kullanılabilir mi?

İnhale glukokortikosteroidlerin kullanımı birçok duygu uyandırır. Bazı doktorlar, özellikle COVID-19'dan muzdarip astımlılarda kullanımlarını bırakmayı bile tavsiye ediyor. Ancak uzmanların önerileri net: Bu ilaçlar kronik astım yönetiminin temel taşıdır ve hem koronavirüsten ari hem de enfekte astım hastalarında mevcut tedavi standartlarına uygun olarak kullanılmalıdır.

İnhale glukokortikosteroidlerin COVID-19'dan muzdarip astımlılarda koronavirüs enfeksiyonuna duyarlılığı artırabileceğine veya enfeksiyonun seyrini etkileyebileceğine dair bir kanıt yoktur. Ayrıca, halihazırda onlarla tedavi görmüş kişilerde inhale glukokortikosteroidlerden vazgeçme gereğini öne sürecek hiçbir kanıt yoktur.

Polonya Alerji Derneği uzman grubunun SARS-CoV-2 pandemisi sırasında astım ve alerjik hastalıkları olan hastaların yönetimi konusundaki konumunu anlatan belgede okuduğumuz gibi, durum tam tersi. Diğer viral enfeksiyonlarla ilgili önceki deneyimler, inhale kortikosteroidlerle etkili tedaviden kaynaklanan iyi astım kontrolünün astımın alevlenme riskini az alttığını doğrulamaktadır.

Uzmanlara göre dozun değiştirilmesi veya ilacın kesilmesi astım kontrolünün kaybolmasına neden olabilir ve potansiyel olarak SARS-CoV-2 enfeksiyonuna duyarlılığı artırabilir, ayrıca hastanın durumunu hastanede tedavi görecek kadar kötüleştirebilir. gereklidir. İlacın durdurulmasından veya dozunun az altılmasından kaynaklanan kötü astım kontrolü, öksürük nöbetlerini de artırabilir, bu da asemptomatik koronavirüs enfeksiyonu durumunda, etraftaki kişiler tarafından enfeksiyon riskini artırabilir.

En son bulgulara göre, inhale steroidlerin verilmesi COVID-19'un daha şiddetli seyrine karşı koruma sağlıyor. Hem Polonya Alerji Derneği hem de Polonya Akciğer Hastalıkları Derneği uzmanları, bronşiyal astımın uygun tedavisinin hastaları yalnızca daha şiddetli astım riskine karşı korumadığını vurgulamaktadır.COVID-19'un seyri, ancak muhtemelen koronavirüs enfeksiyonu riskine de karşı.

COVID-19'un şiddetli seyri, kendilerine teşhis konmadığı için astım hakkında bilgisi olmayan hastalar içindir - onların durumunda ayrıca koronavirüs ile daha hızlı enfeksiyon riski vardır.

Şimdiye kadar,astımın alevlenmesi sırasında COVID-19'dan muzdarip astımlılara sistemik glukokortikosteroidlerin uygulanması konusunda net bir konuma sahiptir . DSÖ ve CDC, oral glukokortikosteroidlerden kaçınılmasını önermektedir, ancak Polonyalı uzmanlar, hastanede yatan kişilerde COVID-19'un seyri üzerindeki yararlı etkilerini doğrulayan çalışmaların da olduğunu belirtmektedir.

Polonyalı uzmanların görüşüne göre oral glukokortikosteroidler, COVID-19 enfeksiyonu olmayan astımlılarda kullanılabilirken, SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonu durumunda bunların kullanımına ilgili doktor tarafından karar verilir.

Astım ve COVID-19 - biyolojik tedavi

Astımlı ve COVID-19'lu kişiler biyolojik tedavi ile tedavi edilebilir mi? NHF ilaç programlarında bulunan nötralize edici ilaçlar -5, SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonuna duyarlılığı artırabilir veya COVID-19'un seyrini etkileyebilir.

Temel tedavinin başarısız olduğu tüm ciddi vakalarda GINA (World Initiative to Combat Asthma) kılavuzlarında da kullanımları önerilir.

Varşova'daki Askeri Tıp Enstitüsü İç Hastalıkları, Pnömoloji, Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Bölümü'nden Dr. Aleksandra Kucharczyk şöyle açıklıyor: - İyi bir yıl olmadığını söylediğim için üzgünüm. Hastaların doktorlara ulaşması daha zordur ve biyolojik tedaviye çok daha az sayıda hasta dahil edilmiştir. Ancak terapiyi hastanın evinde kullanabilmesi şeklinde önemli bir kolaylık sağlandı.

Eskiden ilacın her dozu merkezde verilirdi, şimdi evde hastaya dağıtabiliyoruz. Bu herkes için önemli bir kolaylık, ne yazık ki yine de biyolojik tedavi gören kişi sayısında bir artışa dönüşmüyor. Hastalar evde kaldı, doktorlar sistemik steroidler reçete ediyor ve bazı merkezler şiddetli astımı olan hastaları kabul etmiyor. - diyor.

Astım ve COVID-19 - şüpheli COVID-19 ile mücadele

SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonunun öksürük, nefes darlığı, burun akıntısı ve tıkanıklığı gibi semptomlarının yanı sıra koku alma bozukluğu ve baş ağrısı astım alevlenmesi semptomlarına benzeyebilir. Ancak hafife alınmamaları gerekir.

Astımınız varsa veCOVID-19'u gösterebilecek semptomlarınız varsa, COVID-19 testi isteyecek sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Aile hekiminiz görevde değilse, klinik sizi başka bir doktora sevk edecektir.

Astım ve COVID-19'dan iyileşme

COVID-19 ve buna bağlı pnömoni nedeniyle hastanede tedavi edilmesi gereken hastalar - yalnızca astımı olanlar değil - hastaneden ayrıldıktan sonra sıklıkla akciğer parankiminde hasar (fibroz ve parankimal yoğunluklar şeklinde) vardır. Bu, akciğerleri ve ventilasyon verimliliğini az altır.

Bu nedenle, COVID-19'dan muzdarip astımlılar (evde hasta olsalar da) pulmoner rehabilitasyondan faydalanmalıdır. Egzersiz, akciğer fonksiyonunu artırmaya, nefes darlığını az altmaya ve hastanın genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bu egzersizler en az birkaç hafta, haftada en az 3 kez (veya daha iyisi - günlük), 30-60 dakika boyunca yapılmalıdır.

Tavsiye edildiği gibi, evde oksijen tedavisi sırasında solunum yetmezliği olan hastalar, bir oksijen tüpünden veya yoğunlaştırıcıdan alınan oksijen (oksijen bıyık) ile egzersiz yapmalıdır. Buna karşılık, nabız oksimetresi kullanan kişiler kan oksijen doygunluğunu ölçmelidir.

Kategori:

Alerjiler