DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Patryk Jasielski
İdrar sadece böbrekleri ve üriner sistemi etkileyen hastalıklarda değil birçok hastalıkta değişikliğe uğrayabilir. Anormallikler çıplak gözle (renk değişikliği, köpürme, bulanıklık) veya mikroskop ve özel laboratuvar teknikleri kullanılarak görülebilir. İdrar tahlili sağlığınız hakkında çok şey söyleyebilir ve bu nedenle en temel ve rutin testlerden biridir. İdrar sizi ne zaman alarma geçirmeli?
Böbrekler tarafından üretilen idrar, vücut tarafından gereksiz atık ürünlerin uzaklaştırılması için kullanılır. Ayrıca fazla suyu, elektrolitleri ve diğer maddeleri temizlemenizi sağlar. İdrarın normal olup olmadığını değerlendirmek için bir idrar tahlili kullanılır. Genellikle birinci veya ikinci sabah idrarının bir örneğinden yapılırlar. İdrar örneği özel, steril bir kapta toplanır. Alındıktan sonra 2 saat içinde test edilmelidir. İdrarın genel analizi, fiziksel, biyokimyasal ve morfolojik özelliklerin değerlendirilmesinden oluşur. Genel bir muayeneye ek olarak, idrarda elektrolit, hormon ve ilaçların idrar seviyeleri ölçülebilir.
Normal idrarın özellikleri nelerdir?
Normal idrar, sağlıklı bir kişiden toplanan idrardır ve laboratuvar kriterlerini karşılar ve genel insan popülasyonunun %95'i olan referans değer aralığındadır. Bir gün içinde normal olarak 600 ila 2500 ml idrar atılır.
Yaklaşık %96 su, %2,5 nitrojen içeren metabolik ürünler (üre, kreatinin ve ürik asit gibi), %1,5 mineral tuzlar (başlıca fosfatlar, klorürler ve karbonatlar) ve minimum miktarda diğer maddelerden oluşur. , dahil. boyalar.
Normal idrar berrak, açık sarıdır (saman rengi). Yaklaşık 5-6 (yani hafif asidik) bir pH'a (yani asit-baz) sahiptir ve karakteristik, hafif yoğun bir kokuya sahiptir.
Yoğunluğu, yani çözünmüş parçacıkların içeriğine bağlı olarak özgül ağırlığı yaklaşık 1.023 g/ml'dir. Günde yaklaşık 150 mg protein idrarla kaybedilir. Ancak standart analiz yöntemleri yeterince hassas olmadığı için normal idrar protein içermez.
Aynı şekilde içinde glikoz tespit edilmemelidir. Ayrıca safra asitlerinin bileşenleri olan ürobilinojen ve bilirubini de arıyorlar.karaciğer. Doğru ürobilinojen konsantrasyonu 1 mg / dl'dir (desilitre).
Sağlıklı insanların idrarında da tek kan hücreleri bulunur. Mikroskobun görüş alanında 3 adede kadar kırmızı kan hücresi (kırmızı kan hücresi) ve 3 adede kadar lökosit (beyaz kan hücresi) bulunması normal kabul edilir.
Sağlıklı idrar sterildir (bakteri içermez) ve vitröz rulolar dışında kan ruloları (idrar tortusunda bulunan hasarlı hücreler veya çözünmeyen proteinler) bulunmaz.
İdrar renginin ne anlama geldiğini kontrol edin
8 fotoğraftan oluşan galeriye bakın
İdrarın fiziksel özelliklerindeki değişiklikler
İdrarın fiziksel özellikleri şunları içerir:
- renk,
- koku,
- özgül ağırlık,
- köpürme,
- bulutluluk
- ve pH
Kendi başınıza gözlemleyebileceğiniz rahatsız edici bir semptom kırmızı idrardır. Bu durumun birkaç nedeni vardır. Bu, kan, hemoglobin, ürobilinojen ve bilirubinin varlığını gösterebilir.
Bazı ilaçlar idrar rengini değiştirebilir. Pancar veya çam fıstığı yedikten sonra idrar da kırmızıya döner. Süt beyazı renk ve bulanıklık idrar yolu enfeksiyonlarına eşlik eder. Bulutlanma çoğunlukla fosfat veya ürat kristallerinden oluşan idrar taşlarının çökelmesinin sonucudur.
Kokudaki değişiklik diyetle ilgili olabilir - örneğin, kuşkonmaz idrara karakteristik kokusunu verir. Koku değişikliklerinin diğer nedenleri arasında idrar yolu enfeksiyonları, kanser ve metabolik bozukluklar bulunur.
İdrarın özgül ağırlığı veya yoğunluğu az altılabilir veya artırılabilir. Bozulmuş konsantrasyon durumunda, idrarın özgül ağırlığı 1.023 g/ml'nin altındadır. Hipertiroidi ve adrenal fonksiyon, hipotiroidi, elektrolit bozuklukları ve böbrek hasarında durum böyledir.
Konsantre idrar, yani 1.035 g / ml'den fazla, içinde glikoz, etil alkol ve diğer maddeler bulunduğunda oluşur.
Bir diğer anormal özellik de idrarın köpürmesidir. Bu, idrarda (yani proteinüri), amino asitlerde veya safra tuzlarında (safra kanalı tıkalıysa) çok fazla protein olduğuna dair rahatsız edici bir semptom olabilir. Böyle bir semptom görülürse idrar testi yapılması önerilir.
İdrarın son fiziksel özelliği pH'ıdır. İndirildiğinde, örneğin böbrek hasarı, toksinlerin yutulması veya idrar yolu enfeksiyonu durumunda organizmanın asitleştiğini gösterir. Elektrolit bozukluklarının (hiperkalemi, yani vücutta potasyum fazlalığı) veya hormonal bozuklukların (hipertiroidizm) sonucu olabilir.
Artan pH ayrıca bulaşıcı olabilir, bozukluklardan kaynaklanırelektrolitler (hipokalemi, yani düşük miktarda potasyum) veya hormonlar (örn. adrenal yetmezlikte).
İdrarın biyokimyasal özelliklerindeki değişiklikler
İdrarın biyokimyasal özellikleri arasında protein, safra pigmentleri, glikoz, keton cisimleri, nitritler ve lökosit esteraz bulunur.
İdrarda protein bulunmasının birçok nedeni vardır, yani proteinüri. Kırık kırmızı kan hücrelerinden miyoglobin ve hemoglobinin (bunlar kan pigmentleridir) varlığına bağlı olabilir. Genellikle kronik böbrek yetmezliğinin ilk belirtisidir ve bu organın çeşitli derecelerdeki hastalıklarının çoğuyla ilişkilidir.
İdrar yolu enfeksiyonlarında da ortaya çıkar. Proteinüri her zaman hastalık değildir. Fiziksel efordan biraz sonra, uzun süreli ayakta durma ile ortaya çıkabilir, adet kanının bir karışımı olabilir.
Safra pigmentlerinden sadece ürobilinojen ve bilirubin belirlenir. İdrardaki yüksek seviyeleri, karaciğer hastalıklarının (esas olarak iltihaplanma) ve safra yolu hastalıklarının (safra kesesi ve safra kanalı taşları) sonucudur.
İdrarda glikoz, kanda yüksek olduğunda oluşur. Genellikle tedavi edilmemiş tip I diyabet ve tip II diyabette bulunur. Keton cisimleri de sıklıkla diyabette bulunur. Ayrıca uzun süre aç kalan ve yoğun fiziksel egzersiz yapan kişilerde de görülür.
Bakteri kökenli lökosit esteraz ve nitrit tayini, idrar yollarında bakteri varlığını teşhis etmek için kullanılır. Nitritin belirlenmesi, striplerle yapılan kolay bir tarama testidir.
İdrar morfolojik özelliklerindeki değişiklikler
İdrarın morfolojik özellikleri bakteri, eritrosit, lökosit ve merdanelerin varlığıdır.Normal idrar bakteri içermemelidir. İdrar yolu enfeksiyonu belirtisi olabilirler. Ancak, idrar toplama sırasında bakterilerin sıklıkla idrar örneğine kazara girdiğini unutmayın.
İdrar orta dereden toplanmalıdır. Üretra yıkandıktan ve bir miktar idrar tuvalete verildikten sonra bir sonraki kısım test kabında toplanmalıdır. Üriner semptomların yokluğunda, bakterilerin kendilerinin varlığı endişe kaynağı olmamalıdır. O zaman asemptomatik bakteriüri hakkında konuşuyoruz. Çoğu durumda herhangi bir tedavi gerektirmez.
Adet sırasında idrar yolu enfeksiyonu durumunda eritrosit varlığı tespit edilir. Çok fazla fiziksel efordan sonra ortaya çıkabilirler. Genellikle böbrek veya idrar yollarının hastalıklarına ve yaralanmalarına eşlik ederler. Böbrek veya mesane kanserinin ilk belirtisi olabilir. Lütfen her zaman daha fazla teşhis gerektirdiğini unutmayın. İdrarda lökositler öncelikle şu durumlarda bulunur:idrar yolu enfeksiyonları.
Rulolar idrar tortusunda bulunur. Santrifüj edilmiş idrardan elde edilen katılardır. Çeşitli proteinlerden ve içlerine gömülü hücrelerden yapılırlar. Neden yapıldıklarına bağlı olarak, hücre elemanlarından oluşan granüler silindirleri ayırt ederiz. Böbrek parankimine zarar verdiğine tanıklık ederler. Diğerleri böbrek enfeksiyonlarında bulunan lökosit rulolarıdır. Eritrositik, glomerülonefrit için tipik ve böbrek tübüllerine zarar veren epitelyal.
İdrar testi basit ve erişilebilir bir testtir. Bununla birlikte, vücudun işleyişinin durumu hakkında çok şey söyleyebilir. Sadece böbrek hastalıklarını değil, diğer organları da teşhis etmenizi sağlar. Çıplak gözle idrarda kırmızı renk veya bulanıklık şeklinde herhangi bir anormallik fark ederseniz, doktora gitmeye değer.
Benzer şekilde, köpürdüğünde veya rahatsız edici şekilde değişen bir kokusu olduğunda. Ayrıca rahatsız edici bir şey görmeseniz bile idrarınızı düzenli olarak kontrol etmelisiniz. Bu, hastalığın erken teşhisine ve uygun tedavinin uygulanmasına olanak sağlayabilir.