Q ateşi, potansiyel olarak ölümcül bir bulaşıcı zoonotik hastalıktır. Q ateşi miyokardit, ensefalit ve hepatite yol açabilir. İnsanlar için ana enfeksiyon kaynağı çiftlik hayvanları - inekler, koyunlar, keçiler - ayrıca köpekler ve kedilerdir. Q ateşinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?
Q ateşibakterilerin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır - Coxiella burneti rickettsiae. Polonya'da, hastalık 1956'dan beri insanlarda teşhis edildi. Polonya'daki en büyük (ve Avrupa'daki en büyüklerden biri) Q humması salgınları süt sığırlarında ve insanlarda (1000'den fazla hasta) 1983 yılında Zamość Eyaletinde meydana geldi.
Q ateşi - enfeksiyon yolları
İnsanlar için ana enfeksiyon kaynağı çiftlik hayvanları - inekler, koyunlar, keçiler - ayrıca köpekler ve kedilerdir. İnsanlara bulaşma, pastörize edilmemiş inek, koyun, keçi ve peynirlerden elde edilen sütler yoluyla ağız yoluyla bulaşabilir.
Diğerlerinin yanı sıra enfeksiyon kaynakları şunlar olabilir kontamine yün, süt, enfekte hayvanların dışkıları ve idrarları, hasta hayvanların barındığı odalarda toz, kontamine su ve perinatal dönemdeki kediler gibi hayvanlar.
Enfeksiyon ayrıca sağım, et işleme, koyun kırkma ve deri ve yün işleme sırasında da oluşabilir. Perinatal dönemde enfekte hayvanlar da bir tehdittir (enfeksiyon, abort edilen fetüsler, plasenta, amniyotik sıvı veya hayvanların vajinal mukusu ile temas yoluyla oluşur).
Coxiella burnetii'nin diğer bir kaynağı, kenelerdir (enfekte hayvanlarda bakteriyemi sırasında kan emmeleri nedeniyle), kene dışkıları ve evcil geviş getirenlerin dışkılarıdır, bunlar toz halinde kurutulduğunda veya mikroplu aerosoller hayvanlar veya insanlar tarafından solunur.
İnsandan insana yatay enfeksiyonlar çok nadirdir, özellikle hastaların şiddetli öksürük ile salınan balgam yoluyla birbirlerine bulaştığı hastanelerde. Fetüse anneden bulaşma riski de vardır.
İnsanlar arasında, çiftlik hayvanları veya ürünleriyle temas eden kişiler özellikle savunmasızdır. Bunlar çiftçiler, veterinerlik ve zooteknik hizmetler, mezbaha çalışanları, et işleme tesisleri, mandıralar, tabakhaneler, deri ve yün endüstrileridir.
Q ateşi -belirtiler
İnsanlarda Q ateşi, akut ve kronik seyir arasında ayrım yapar. Akut semptomlar hastadan hastaya değişir:
- vücut ısısında artış - sıklıkla görülür (hastaların yaklaşık %90'ında)
- baş ağrısı (hastaların yaklaşık %50'sinde)
- kas ağrısı (%37) eklem ağrısı (%27)
- öksürük (%34)
Kalp hastalıkları hastaların %2'sinde görülür. Ölümcül olabilen miyokardit dahil akut Q ateşi yaşayan hastalar.
Nörolojik semptomlar (menenjit veya ensefalit), özellikle insanlara keçi bulaşmışsa ortaya çıkabilir.
En yaygın komplikasyonlardan biri, tedavi edilmediği takdirde akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) yol açabilen atipik pnömonidir
İnsanlarda Q ateşinin kronik formu, enfeksiyondan aylar hatta yıllar sonra gelişir. Sonuç
- yüzde 75 endokardit vakaları. Hastalığa kalp kapakçıklarında patolojik değişiklikler ve/veya bağışıklığın baskılanması eşlik ediyor
- artrit ve kemik iliği iltihabı gelişebilir
- kronik hepatit gelişebilir
Hamile bir kadının enfeksiyon kapması durumunda, C. burnetii hem anneyi hem de fetüsü veya yenidoğanı tehlikeye atan rahim ve meme bezlerine yerleşir. Düşük vücut ağırlığı ve düşük canlılık seviyesine sahip bir bebekte düşük veya erken doğum olabilir.
Q ateşi - teşhis uzmanı
Q ateşinden şüpheleniliyorsa, hastalığın kronik fazında baskın olan spesifik Faz I antikorlarını (IgM ve IgG) ve akut dönemde ortaya çıkan Faz II antijenine karşı antikorları tespit etmek için dolaylı bir immünofloresan testi (IFT) yapılır. Q ateşinin seyri
Moleküler biyoloji testleri, Coxiella burnetii enfeksiyonunu doğrulamak için giderek daha sık yapılmaktadır. polimeraz zincir reaksiyonu - PCR
Q ateşi - tedavi
Q ateşinin tedavisi 2-3 hafta süreyle antibiyotik tedavisine (örn. doksisiklin, siprofloksasin ile) ve komplikasyon durumunda uygun antibiyotiklerin kombine edilerek en az 2-3 yıl kullanılmasına dayanır.
1. Truszczyński M., Q ateşi, hayvan hastalığı ve zoonoz - pratik yönler, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E.M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., İnsanlarda Q ateşi - etiyoloji, teşhis, klinik formlar, "European Journal of Medical Technologies"2014