HPV, çoğumuzun hayatımız boyunca temas ettiği bir patojendir. Bununla enfeksiyon farklı olabilir - bazı insanlar herhangi bir semptom geliştirmez, diğerlerinde çeşitli siğiller vardır ve diğerlerinde HPV neoplastik hastalıklara, örneğin rahim ağzı kanserine yol açabilir. HPV enfeksiyonunu tedavi etmek için etkili yöntemler şu ana kadar bulunamamıştır, yalnızca bu mikroorganizma ile enfeksiyonu önleme yöntemleri bilinmektedir.

HPV(insan papilloma virüsü,insan papilloma virüsü ) insan nüfusu arasında son derece yaygındır - insanların ezici çoğunluğunun hayatları boyunca bu patojenle enfekte olurlar.

HPV virüsü insan sağlığı için o kadar önemli bir mikroorganizma ki, keşfinden dolayı Nobel Ödülü bile verildi. Sadece HPV'yi keşfetmekle kalmayıp aynı zamanda rahim ağzı kanserinin patogenezindeki rolünü karakterize eden ve HPV'ye karşı bir aşının geliştirilmesine katılan Alman virolog Harald Zur Hausen tarafından alındı.

İçindekiler:

  1. HPV virüsü: inşaat
  2. HPV virüsü: enfeksiyon yolları
  3. HPV virüsü: enfeksiyonun etkileri
  4. HPV: hastalıklar
  5. HPV: Papilloma kanseri nasıl teşvik edebilir?
  6. HPV virüsü: papilloma enfeksiyonunun teşhisi
  7. HPV: tedavi
  8. HPV: önleme

HPV virüsü: inşaat

HPV,Papillomaviridaeailesine aittir. Virionu çıplaktır, ikosahedral simetriye sahiptir ve 55 nanometre çapındadır. İnsan papillomunun genetik materyali, dairesel bir biçimde görünen çift sarmallı DNA'dır.

200'den fazla HPV türü vardır - bunlar, örneğin, cilt ve mukoza zarlarını enfekte etme eğilimi, aynı zamanda onkojenik potansiyel (yani, enfekte olmuş hücrelerin neoplastik dönüşümünü indükleme yeteneği).

HPV virüsü: enfeksiyon yolları

Aslında, HPV ile enfekte olmak nispeten kolaydır - hatta HPV enfeksiyonunun cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyon olduğu düşünülmektedir. Patojenin insanlar arasında bulaşması ciltten cilde yakın temasın sonucu olabilir.

HPV virüsü çeşitli çevresel koşullara oldukça dirençlidir, bu nedenle enfeksiyon sonucu da enfeksiyon oluşabilir.bu patojenle enfekte olmuş bir kişi tarafından kullanılan eşyaların (ör. havluların) kullanımı.

Enfeksiyon bulaşması hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir - HPV taşıyıcısı olan hamile bir kadının, doğumundan önce bile patojeni bir çocuğa iletmesi olur. Doğum sırasında anneden çocuğa bulaşma olasılığı da vardır.

İnsan papilloma virüsü kapma riskini artıran birkaç faktör vardır - bunlar:

  • birden fazla partnerle cinsel ilişkiye girmek
  • birden fazla cinsel partneri olan biriyle seks yapmak
  • zayıflamış bağışıklık (HIV enfeksiyonu veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle)
  • ciltte veya mukoza zarlarında bir miktar hasarın varlığı (örneğin küçük yaralar)

HPV virüsü: enfeksiyonun etkileri

İnsan papillomu, yukarıda bahsedildiği gibi, insan epitel hücreleri için tropiktir. Başlangıçta bazal epitel tabakasının hücrelerini enfekte eder. Zamanla, bu yapılar viral replikasyonla ilgili süreçlerle birlikte daha yüksek katmanlara göç eder - sonunda yavru viryonlar ölü epitel hücrelerinden salınır.

Bazı kişilerde HPV enfeksiyonu geçicidir ve bir süre sonra geçer (o zaman lezyon bile olmayabilir). Diğerlerinde, epitel hücrelerinde papilloma virüsü DNA'sının varlığı nedeniyle spontan düzelmeden sonra bile tekrar edebilen çeşitli cilt lezyonlarının ortaya çıkmasına neden olan kalıcı HPV enfeksiyonu meydana gelebilir.

Bununla birlikte, HPV ile enfekte bir kişide herhangi bir lezyon oluşmadan önce, patojenin vücutta bir süre gelişmesi gerekir. Bu kuluçka dönemi olarak bilinir ve 6 hafta hatta 2 yıl kadar uzun olabilse de ortalama üç ay sürer.

HPV: hastalıklar

İnsan papillomu birçok farklı dermatolojik sorunun nedeni olabilir, ancak sadece bu değil. HPV virüsü aşağıdaki gibi hastalıklara neden olabilir:

  • cilt siğilleri (burada yaygın siğiller, düz siğiller veya ayak siğilleri gibi birimlerden bahsedilebilir)
  • genital siğiller (genital siğiller olarak anılır, çoğu vaka HPV tip 6 ve 11 enfeksiyonları ile ilişkilidir; genital siğiller hem küçük hem de düz olabilir ve büyük, karnabahar şeklindeki yapılar şeklini alabilir)
  • epidermoplasia verruciformis (HPV tip 5 ve 8 enfeksiyonu ile ilişkili genetik bir hastalık, papiller lezyonlar yaşla birlikte dönüşebilirskuamöz hücreli karsinom için)
  • tekrarlayan respiratuar papillomatoz (değişikliklerin seyrinin tipik olarak gırtlak içinde meydana geldiği, çocuklukta ortaya çıktığı ve yetişkinlikte geliştiği nadir bir birim)
  • ağızda değişiklikler (skuamöz hücreli papillomlar veya yaygın siğiller gibi)
  • intraepitelyal neoplazi (rahim ağzı için geçerli olabilir, aynı zamanda vajina, anüs, vulva ve penis için de geçerli olabilir)
  • neoplastik hastalıklar (ör. rahim ağzı kanseri, rektum kanseri veya penis kanseri, aynı zamanda bademcik kanseri veya epifiz kanseri gibi baş ve boyun kanserleri)

HPV: Papilloma kanseri nasıl teşvik edebilir?

Bazı HPV türleri daha düşük onkojenik potansiyele sahiptir, diğerleri ise daha yüksek onkojenik potansiyele sahiptir. HPV'nin en tehlikeli türleri HPV 16, 18, 31 ile 33, 45 ve 56'dır.

Neoplastik dönüşüm riski, virüsün genetik materyali, konakçı hücrelerin DNA'sı ile bütünleştiğinde ortaya çıkar. Daha sonra virüsün normal replikasyonundakiler dışındaki proteinler üretilir - viral proteinler E6 ve E7 onkogenezde büyük önem taşır.

Yüksek üretimleri ile HPV ile enfekte olmuş insan hücrelerinin bölünmeleri uyarılabilir - bu bölünmeler kontrolsüzdür ve sonuçta yukarıda bahsedilen neoplastik hastalıklardan birinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bunun nedeni, yukarıda bahsedilen viral proteinlerin, görevi kontrolsüz hücre bölünmesine karşı koruma sağlamak olan insan baskılayıcı proteinlerin aktivitesini bloke etmesidir - burada TP53 ve RB proteinlerinden bahsediyoruz.

Burada vurgulanmalıdır ki rahim ağzında HPV enfeksiyonu gelişen her hasta bu organın kanserine yakalanmayacaktır.

Bu tür 10 enfeksiyondan 8'i bile kendiliğinden iyileşir ve dahası - ayrıca karsinojenez süreci başlar ve sonunda insan papillomunun neden olduğu değişiklikler yine de tersine döner.

Bununla birlikte, HPV ile enfekte olmuş bazı kadınların sonunda kansere yakalanmasına neden olan bilinen hiçbir faktör yoktur ve bazılarında değişiklikler bir süre sonra kaybolur.

HPV virüsü: papilloma enfeksiyonunun teşhisi

HPV virüsünün neden olduğu hastalıkların çoğu - örneğin cilt siğilleri - sadece bu tür değişikliklerin morfolojisi değerlendirilerek tanımlanabilir. Rahim ağzı içindeki HPV enfeksiyonlarının teşhisinde kolposkopi ve sitolojik incelemeler kullanılır (bunun için servikal smear alınır).

Virüsün genetik materyalinin varlığını değerlendirmek için testler yapmak da mümkündür.hastadan alınan doku örneklerinde.

HPV: tedavi

Şimdiye kadar, HPV enfeksiyonunu tedavi edebilecek hiçbir ilaç bulunamadı. Patojenin neden olduğu hastalıkların çoğu, uzun ve değişken bir süre sonra tamamen kendiliğinden düzelir.

Hasta, göze hoş gelmeyen cilt lezyonlarını ortadan kaldırmak isterse, bunların çıkarılması için çeşitli fiziksel yöntemler (kriyoterapi veya lazer tedavisi gibi) ve kimyasal yöntemlerle çıkarılması (örn. podofillotoksin veya kloroasetik asit içeren müstahzarlar) kullanılabilir. ). Öte yandan, HPV'nin neden olduğu neoplazmalar çeşitli şekillerde tedavi edilir - örneğin, rahim ağzı kanseri hem cerrahi olarak hem de kemoterapi veya radyoterapi kullanılarak tedavi edilebilir (burada tedavi seçimi öncelikle hastalığın evresine bağlıdır). tanı anında).

HPV: önleme

HPV enfeksiyonu tedavi edilemez - evet, kendiliğinden geçebilir, ancak tamamen önlenebilir. Bu amaçla, cinsel temasta bulunurken dikkatli olun (örn. prezervatif kullanmayı veya gündelik ilişkiden kaçınmayı unutmayın) ve HPV'nin neden olduğu potansiyel olarak görünür değişiklikleri olan kişilerin derisiyle temastan kaçının.

Ancak HPV virüsünün bulaşmasını önlemenin özel bir yöntemi var - burada aşılardan bahsediyoruz.

Bunların birkaç türü vardır - bi-, dört- ve 9-valan HPV aşıları mevcuttur (değerlik ne kadar yüksekse, HPV virüs aşısı türleri o kadar fazla koruma sağlar - tümü en onkojenik HPV türlerine karşı koruma sağlar) , yani 16 ve 18).

Aşılama öncelikle kızlara ve genç kadınlara tavsiye edilir, ancak erkek ve genç erkeklerin de aşıdan yararlanabileceği konusunda giderek daha fazla konuşma var. Kaynaklar:

  1. "Obstetrik ve jinekoloji", cilt 2, bilimsel editör G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varşova 2015
  2. "Bulaşıcı hastalıklar", Düzenleyen A. Kowal-Piaskowska ve I. Mozer-Lisewska, Ed. Bilimsel UM im. Karol Marcinkowski, Poznan, Poznan 2016'da
  3. Broniarczyk J. ve diğerleri, İnsan papilloma virüsünün yapısı ve özellikleri, Biyoteknoloji 3 (90), 126-145, 2010
Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken şunlara odaklanır:her zaman onları dinlemek ve onlara ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmak.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar