Kompresyon kırıkları (ezilme kırıkları) çoğunlukla yaralanmaların sonucudur ve genellikle alt torasik omurgayı (Th10-Th12) ve ilk lomber omurgayı (L1-L2) içerir. Kompresyon kırıklarının nedenleri başka ne olabilir. Omurga kırığının belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Omurganın kompresyon kırığıomurun çöktüğü nispeten yaygın ve karakteristik bir kırık türüdür.

Genellikle omurga boyunda %15-20 oranında azalma olarak tanımlanır. Sebebe bağlı olarak semptomlar ve tedavi prosedürleri farklılık gösterebilir.

Kompresyon kırıkları: belirtiler

Travmatik bir kompresyon kırığının ana semptomu ani, şiddetli ağrıdır. Genellikle ayakta dururken ve yürürken yoğunlaşır ve uzanınca rahatlar.

Bazen, ezilmiş omurların parçaları spinal kanala veya intervertebral foramenlere giderek parezi veya duyusal rahatsızlıklar gibi ek nörolojik bozukluklara neden olabilir.

Osteoporozda kompresyon tipi kırıklar çok daha kolay olabilir. Yaralanmanın enerjisinin yüksek olması gerekmez - örneğin biraz daha ağır bir nesneyi bükerken veya kaldırırken olabilir.

Osteoporotik vertebral vücut kompresyon kırığı da daha yavaş ve kademeli olabilir. Bu durumda ağrı daha az şiddetli, kronik olabilir veya hiç olmayabilir.

Karakteristik ve bazen tek semptomlar şunlar olabilir: boyunda azalma ve şeklin deformasyonu (torasik kifozun derinleşmesi, eğilme) - vertebra gövdesinin yüksekliğindeki azalmanın bir sonucu olarak.

  • Osteoporoz Kırılma Riski Değerlendirmesi (FRAX® Hesap Makinesi)

Kompresyon kırıkları: neden olur

Omurların kompresyon kırıkları öncelikle yaralanmalardan kaynaklanır. En yaygın kırıklar, kalça üzerine otururken (örneğin bir sandalyeden) veya düzleştirilmiş bacaklarda meydana gelir.

Bu yaralanma mekaniğinde, omurlar, omurganın uzun ekseni boyunca yüksek bir sıkıştırma kuvvetine maruz kalır. Kemik kuvveti aşıldığında, omur gövdeleri çökebilir ve yükseklikleri azalabilir.

Kırıklar içinkompresyon en çok lomber ve alt torasik omurgada yaygındır.

Kemik mineral yoğunluğunun kademeli olarak azaldığı ve bu da onları kırılmaya daha yatkın hale getirdiği bir hastalık olan osteoporozlu kişilerde bu tür kırık riski önemli ölçüde daha yüksektir.

Osteoporoz tipik olarak postmenopozal kadınlarda ve daha az sıklıkla ileri yaştaki erkeklerde gelişir. Osteoporoz gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

  • yaşlılık
  • kadın
  • beyaz cins
  • düşük BMI ( <18kg/m2)
  • sigara içmek
  • genetik yatkınlık
  • seks hormonu eksikliği - örneğin erken menopoz, yumurtalık fonksiyonunda (POF) erken düşüş, geç ergenlik
  • Kalsiyum ve D3 vitamini eksikliği
  • bazı ilaçlar: uzun süreli glukokortikosteroidler, yüksek doz tiroid hormonları, heparin, antiepileptik ilaçlar

Ayrıca :

gibi hastalıklar
  • hiperparatiroidizm
  • Cushing sendromu
  • akromegali
  • inflamatuar bağırsak hastalıkları
  • RZS
  • ZZSK

Omur gövdelerinin kompresyon kırıkları, omurgaya neoplastik metastazların neden olduğu kemik dokusunun patolojik zayıflamasının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Kompresyon kırıkları: teşhis

Risk faktörlerini dikkate alan bir klinik muayene ve tıbbi öyküye ek olarak, tanı için standart bir omurga röntgeni yeterli olabilir.

X-ışını görüntüsünde, kompresyon kırığına maruz kalan omurlar karakteristik "kama şeklinde" bir şekil alırlar. Bunun nedeni, sıkıştırılmış omur gövdelerinin genellikle ön kısımlarında çökmesidir.

Kompresyon kırıkları: tedavi

Uygun tedavi yönteminin seçimi, hastanın yaşı, kırığın doğası, nörolojik bozuklukların varlığı veya osteoporozun birlikteliği gibi çeşitli faktörlerden etkilenir.

Kompresyon kırığının tedavisi konservatif olabilir ve şunları içerebilir:

  • dinlenme
  • omurgayı rahatlatır ve stabilize eder - ortopedik korse kullanımı dahil - Jevetta korse
  • ağrı tedavisi
  • rehabilitasyon tedavileri
  • osteoporozun farmakolojik tedavisi

Cerrahi tedaviler şunları içerir:

  • örneğin vidalarla klasik stabilizasyon yöntemleri

Ve esas olarak osteoporotik kırıklarda kullanılır:

  • vertebroplasti
  • kifoplasti

Yukarıdaki iki tür prosedür, beyin cerrahları ve ortopedistlerin alanıdır. Düşük invazivlik ile karakterize edilirler. Özel trokarların kullanımı ile kırık kemik çekirdeğinin içine verilmesinden oluşurlar.

Bu tedaviler röntgen ışınlarının kontrolü altında yapılır ve bunları gerçekleştirmek için cildin küçük bir delinmesi yeterlidir.

Hastalar hızla fiziksel aktiviteye dönerler ve vakaların büyük çoğunluğunda ağrı yoğunluğunda bir azalma yaşarlar.

Ana hedefleri stabilizasyon, ağrı kesici ve şaft yüksekliğinin restorasyonudur (kifoplasti durumunda).

Vertebroplastigenellikle lokal anestezi altında yapılır (diğer hastalıkları olan yaşlı kişilerde bu genel anestezi riskini ortadan kaldırır), ancak sadece stabilizasyon sağlar.

Kifoplastide, dar altılmış dairenin bir balonla "genişlemesi" unsuru ek olarak kullanılır, bu da yüksekliğinin yeniden yapılandırılmasına izin verir. Ancak bu genel anestezi kullanımını gerektirir.

Kategori:

Anatomi