Graft versus host hastalığı (GVHD), hematopoietik sistem hücre transplantasyonunun en ciddi komplikasyonudur - çoğunlukla kemik iliğidir - ve tedavi edilmezse hastanın ölümüne bile yol açabilir. Graft versus host hastalığının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Konağa karşı transplantasyon(GVHD - Graft-Versus-Host Hastalığı), bir allogreft geçirmiş bir kişide meydana gelen bir hastalık veya daha doğrusu bir organizma reaksiyonudur ( başka bir donörden) hematopoietik sistem hücreleri, örneğin kemik iliği veya kök hücreler.

Nakil sırasında alıcı, T lenfositleri (beyaz kan hücreleri) ile birlikte bilinmeyen bir donörden kan alır. Graft versus host hastalığı, T hücreleri alıcının organizmasını yabancı olarak tanıdığında ve ona saldırarak onu yok ettiğinde ortaya çıkar. Ne yazık ki, bir transplantta T lenfositlerin varlığı, transplant reddi riskini az alttığı için önemlidir, bu nedenle hastalık gelişimini önlemek için bunlar çıkarılamaz.

Greft-alıcı reaksiyonu en çok kemik iliği nakli geçirmiş lösemili hastalarda görülür ve tipik olarak T hücrelerine saldıran organlar deri, ağız mukozası, gastrointestinal sistem, gözler ve akciğerlerdir.

İYİ BİLMEKLER>>Kemik iliği nakli. Nasıl kemik iliği bağışçısı olunur?

Hastalığın üç şekli vardır - hafif, orta ve şiddetli, bu da sakatlığa yol açar. Ayrıca transplantasyondan yaklaşık 100 gün sonra ortaya çıkan akut graft versus host hastalığı (aGVHD) ile transplantasyondan sonra ortaya çıkan kronik graft versus host hastalığı (cGVHD) arasında da bir ayrım vardır.

Greft Karşı Konak Hastalığı (GVHD) - Nedenleri

Hastalığın nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte bu konuda bir çok risk faktörü bilinmektedir. Bunların en büyüğü, alıcı ve verici arasındaki insan lökosit antijeninin uyumsuzluğudur. Alıcının daha önce altta yatan hastalık, enfeksiyonlar ve radyasyon veya kemoterapi nedeniyle zayıflamış bağışıklığı da önemsiz değildir.

Alıcı ve donör arasındaki yaş ve cinsiyet farklılıkları da risk faktörleridir (özellikle donör kadın ve alıcı erkek ise).

Greft ve Konak Hastalığı Belirtileri

  • ciltte değişiklikler - ciltte kızarıklık, koyu lekeler veya koyulaşma
  • ağız boşluğundaki değişiklikler - iyileşmesi zor erozyonlar, ülserler, mekanik olarak tahriş olmuş bölgelerde mukoza hipertrofisi, bozulmuş tükürük, oral enfeksiyonlar ve çürük eğilimi

Hastalığın belirtileri genellikle nakilden sonraki ilk üç yıl içinde ortaya çıkar - genellikle nakilden sonraki 3 ila 14 ay arasında

  • erozyonlar, genital bölgede ülserler. Kadınlarda vajina bile yaralanabilir ve daralabilir
  • yapışkan bronşiolit - eforla nefes darlığı, öksürük, hırıltılı solunum
  • fasiit, eklem sertliği
  • kuru göz sendromu

Bunlar GVHD tanısı için yeterli semptomlardır (ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü çalışma grubuna göre).

KONTROL>>Hücrelerin, dokuların veya bir organın TRANSPLACES. Nakil Çeşitleri

Greft Karşı Konak Hastalığı (GVHD) Tedavisi

Hafif GVH hastalığının semptomları topikal olarak tedavi edilebilir. Daha sonra deride steroid merhemler ve oral membran tutulumu durumunda - durulamalar ve steroid jeller kullanılır.

Orta derecede hastalığı olan hastalara, donör T hücrelerinin aktivitesini zayıflatmak için intravenöz glukokortikosteroidler (çoğunlukla prednizon) verilir.

Şiddetli formda, immünosupresif tedavi gereklidir. Tedavinin siklosporin ve prednizon ile olağan kombinasyonu kullanılır.

Bununla birlikte, yüksek dozda ilaçlar bağışıklıkta önemli bir azalmaya neden olabilir, bu da enfeksiyonlara ve enfeksiyonlara yol açabilir, bu nedenle antibakteriyel ve antifungal profilaksi de gereklidir.

Graft versus host hastalığı (GVHD) - prognoz

10 yıllık sağkalım %80'e ulaştı hafif bir formu olan hastalar ve sadece yüzde 5. şiddetli bir GVHD formu ile

Kategori:

Bağışıklık sistemi