Pankreas kistleri bu organ içinde oluşan sıvı dolu rezervuarlardır. Pankreas kistleri, peritonite yol açabileceği veya atardamarlara zarar verebileceği için hayati tehlike oluşturabilir. Pankreas kistlerinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Pankreas kisti kanseri midir? Pankreas kisti mevcut olduğunda tedavi nasıldır? Ameliyat ne zaman gereklidir?

Pankreas kistleripankreasın başında, gövdesinde veya kuyruğunda bulunabilen sıvı dolu rezervuarlardır (kapalı boşluklar). Tıbbi terminolojide iki tür kist vardır - yaklaşık yüzde 70'ini oluşturan gerçek ve psödokistler (psödokistler). pankreasın tüm kistik lezyonları. Hem gerçek hem de psödokistler pankreas dokusu hücreleri, pankreas enzimleri veya kan içerebilir, ancak her biri farklı bir doku türü ile kaplıdır.Pankreas psödokistleribağ dokusu ile çevrilidir. Buna karşılık,gerçek kistlerinduvarı epitelden yapılmıştır. Oluşma nedenleri de farklıdır.

Pankreas kistleri - nedenleri

Psödokistler çoğunlukla akut pankreatit veya kronik pankreatitin bir komplikasyonudur. Psödokistlerin daha az yaygın bir diğer nedeni, karın yaralanmaları veya karın boşluğunda ameliyat sonrası değişikliklerdir.

Pankreas psödokistleri kanserli olmayan kistlerdir.

Gerçek pankreas kistleri, pankreas suyunun pankreas kanalından on iki parmak bağırsağına çıkışının engellenmesi nedeniyle pankreas kanalının genişlemesinden kaynaklanabilir (örn. pankreas kanalındaki kanserli bir tümör veya pankreas kanalı taşları nedeniyle). Pankreas kanalının daralması, örneğin pankreatit sırasında, gerçek kistlerin oluşumuna da yol açabilir.

Gerçek kistlerin oluşumu paraziter hastalıkların - ekinokokkoz veya askariazis - sırasında da ortaya çıkabilir. Daha sonra parazitler sadece sindirim sisteminde değil, aynı zamanda karaciğer veya pankreas gibi bazı organlarda da yerleşerek hayatta kalmalarını sağlayan kistler (kistler) oluştururlar.

Ek olarak, gerçek pankreas kistleri malign neoplazmalar olabilir, ancak pankreas kistik neoplazmaları çok nadirdir (tüm pankreas kanseri türlerinin %10'undan azını oluştururlar)bezi).

Gerçek kistler kanserli olabilir.

Çoğu kistik pankreas tümörü asemptomatiktir ve nispeten küçüktür. Genellikle yaşlılarda - çoğunlukla kadınlarda - yanlışlıkla (çeşitli nedenlerle karın boşluğunun ultrason taraması sırasında) tespit edilirler.

Ek olarak, pankreas kistleri doğuştan olabilir, yani gelişimsel anomalilerin veya genetik kusurların (ör. kistik fibroz, konjenital çok organlı kistik hastalık) bir sonucu olabilir.

Pankreas kistleri - belirtiler

Küçük pankreas kistleri genellikle asemptomatik olarak gelişir ve başka bir nedenle karın boşluğunun ultrason muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir.

Daha büyük pankreas kistlerinin belirtileri esas olarak sindirim sistemi rahatsızlıklarıdır:

Bu belirtiler yakın zamanda geçirilmiş bir pankreatitten sonra ortaya çıkarsa, bu organda pankreas kistlerinden şüphelenebilirsiniz.

  • iştahsızlık
  • mide bulantısı ve kusma
  • sırta yayılabilen karın ağrısı (çoğunlukla alt karın bölgesinde bulunur)
  • şişkinlik
  • ishal
  • aşamalı kilo kaybı

Kist pankreasın baş bölgesinde yer alıyorsa, mukoza zarlarında ve cilt bütünlüklerinde sararma da görülür.

Önemli

Pankreas kistleri - ciddi komplikasyonlar

Kist zamanında tedavi edilmezse kist enfekte olabilir. Ardından ateş ve çok şiddetli epigastrik ağrı ortaya çıkar. Ek olarak, enfekte kist yırtılabilir ve içeriği karın içine dökülebilir ve hayati tehlike oluşturan peritonit riski vardır.

Ek olarak, pankreas kisti pankreasın etrafında dolaşan büyük arterlere zarar vererek yırtılmalarına, kanamalarına ve ölmelerine neden olabilir.

Pankreas kistleri - teşhis

Pankreas kistinden şüpheleniliyorsa, kistin yerini tespit etmek ve boyutunu belirlemek mümkün olduğu için kan testleri ve görüntüleme testleri yapılır. Temel tetkikler ultrasonografi (USG) ve bilgisayarlı tomografidir (BT). Artık sıklıkla önerilen bir başka muayene de endoskopik ultrasonografidir.

Ancak, bu testler genellikle net bir teşhis koymak için yetersizdir. Bu nedenle, belirli durumlarda örneğin kontrast madde ultrasonu (CEUS), manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) gibi ek testler yapılır.

Bazı durumlarda doktorunuz biyopsi isteyebilirendoskopik ultrasonografi sırasında iğne.

Pankreas kistleri - tedavi

Pankreas kistlerinin tedavisi, kökenlerine, yapılarına, boyutlarına, yerlerine ve hasta tarafından bildirilen semptomlara bağlıdır.

Kanserli olmayan küçük pankreas kistlerinde doktor sadece ultrason ile izlenmesini isteyebilir. Çoğu zaman (vakaların yaklaşık %25'i), kist 4-6 hafta içinde kendi kendine emilir.

Kist bir ay içinde emilmezse veya sürekli büyüyorsa ve ayrıca daha büyük lezyonlarda (genellikle 5-6 cm'den büyük çapta) drenaj kullanılır, yani. tamamen yok olana kadar akar. İşlem, ultrason rehberliğinde pankreasa yerleştirilen bir iğne kullanılarak gerçekleştirilebilir. Endoskopik ultrasonografi (EUS) altında da endoskopik drenaj yapabilirsiniz.

Drenaj imkansız olduğunda, etkisiz olduğunda veya kistler kanserli olduğunda, cerrahi tedavi gereklidir - pankreas kistinin cerrahi olarak boş altılması (iç veya dış) veya (son çare olarak) pankreasın çıkarılması.

Bir uzmana göreAgnieszka Ślusarska, diyetisyen

Pankreas kisti ameliyatından sonra kilo almak için diyet

Pankreas kisti ameliyatı oldum, yılda 32 kilo verdim. Bir yıl önce 178 cm boyunda, 82 kg ağırlığındaydım ve şimdi 51 kiloyum. Karaciğer diyeti öneriyorum, gerçekten kilo almak istiyorum. Nasıl yaparım ve ne yemeliyim?

Yüksek Lisans Müh. Agnieszka Ślusarska, diyetisyen: Diyet, basit şeker ve yağın sınırlandırıldığı, kolay sindirilebilir bir diyet olmalıdır. Kalori açısından zengin olmalı ve sindirim sisteminin bireysel ihtiyaçlarına ve sindirim yeteneklerine uygun olmalıdır. Ne yazık ki durumunuzu bilmediğim için sadece genel varsayımlarda bulunabilirim.

Birkaç küçük öğün yemelisiniz (günde yaklaşık 8 bile). Ürünlerin kaliteli olması esastır, organik meyve ve sebzeler tavsiye edilir, örneğin alabaşlar, kuşkonmaz, pancar, havuç, maydanoz, marul, domates ve salatalık soyulmuş, kabak, patlıcan, karnabahar, brokoli, ıspanak, taze fasulye kuşkonmaz , muz, narenciye, elma, kayısı ve şeftali, kavun; düşük şekerli meyve konserveleri, ceketli patatesler, patates püresi, haşlanmış patatesten yapılmış patates köfteleri. Sebze suyu çorbaları, yağsız etle pişirilmiş et suyu, az yağlı sebze sosları. Hafif yazıldığından ekmek, graham, gevrek ekmek, tahıllar (spelt, yulaf, çavdar), küçük tahıllar (darı, irmik, arpa), pirinç, ince erişte, peksimet, buğday unu, kepek (buğday, yulaf), cipsMısır. Yumuşak haşlanmış yumurtalar, proteinli omletler (her zaman iyi tolere edilmese de) ve yağsız süt ürünleri de önemlidir. İyi tolere edilirse yağsız yoğurt, kefir, ayran, ekşi süt, az yağlı ve yarım yağlı lor ve homojenize peynirler diyete dahil edilebilir. Not: Hoşgörüsüzlük belirtileri durumunda süt ürünlerini bırakın. Pişmiş organik et ve balık. Yağlar söz konusu olduğunda soğuk zeytinyağı, kolza yağı, keten tohumu yağı, taze tereyağını az miktarda kullanın.

Buna karşılık, kızartma, paneleme, doymuş yağlardan (domuz yağı, yağlı etler, yağlı süt ürünleri, yağlı et suları ve soslar, roux, kemik suyu, yağlı et, patates kızartması, patates krepleri, kızarmış patates) de kaçının. tüm tatlılar ve alkol gibi. Ayrıca kaçınmaya değer: bazı sebzeler (fasulye, bezelye, kuş üzümü, bektaşi üzümü, erik, kiraz, avokado, çiğ soğan ve yağda kızartılmış, beyaz, kırmızı, İtalyan lahanası, esas olarak soğan, yağlı ve yağlı et ile birlikte); olgunlaşmamış meyve ve kabuklu, yüksek oranda tatlandırılmış meyve konserveleri

Kategori:

Gastroloji