Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Diüretikler veya diüretikler, diüretikler veya natriüretikler üretilen idrar miktarını ve böbreklerin çalışmasını etkiler. Öncelikle hipertansiyon tedavisinde kullanılırlar, ancak sadece değil. Ne tür diüretikler olduğunu ve kullanım endikasyonlarını kontrol edin. Diüretik kullanımının kontrendikasyonları nelerdir ve hangi ilaçlar tehlikeli olabilir.

Diüretikler( diüretikler ,diüretikler ,natriüretikler) diürezi artıran müstahzarlardır. Diürez ise böbrekler üzerinde doğrudan bir etki ile atılan idrar hacmidir.

Diüretikler sodyum atılımını uyarır ve böylece - su atılımını hızlandırır.

Diüretikler arteriyel hipertansiyon üzerinde etkisi olan çok değerli ajanlardır. Bu tür müstahzarlara antihipertansif ilaçlar denir.

Hipertansiyon tedavisine ek olarak, aşağıdaki gibi hastalıklarda yardımcı olarak kullanılırlar:

  • kalp yetmezliği
  • böbrek yetmezliği
  • çeşitli kökenlerden gelen şişlikler
  • idrar yolu iltihabı

Genellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanılırlar.

Diüretikler: türleri

Diüretikler ikiye ayrılır:

1. Hafif diüretikler- bu grup şunları içerir: ozmotik olarak aktif diüretikler, potasyum tutucu diüretikler ve karbonik anhidraz inhibitörleri

  • Karbonik anhidraz inhibitörleri(düşük etkili diüretikler) - bu grup asetazolamid içerir - esas olarak glokom tedavisinde kullanılır. Asetazolamidin idrar söktürücü özellikleri 3 güne kadar sürer - bu süreden sonra idrar söktürücü etkisi durur.
  • Ozmotik olarak aktif diüretikler- kalın bağırsağın teşhis prosedürlerinden önce kullanılır, zehirlenme ve kabızlığı tedavi etmek ve ayrıca kafa içi ve göz içi basıncını az altmak için kullanılır.
  • Bu grubun temsilcisi, hücre dışı sıvıdaki ozmotik basıncı artırarak ve suyu hücrelerin içinden hücreler arası sıvı ve plazmaya taşıyarak çalışan mannitoldür. Sodyum ve klorür atılımını arttırır. Vücuttan hızla atılır.
  • Potasyum tutucu diüretikler- esas olarak hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılırancak, çok etkili değiller. Eylemleri, nefronun distal tübülündeki sodyum-potasyum iyon değişimi sürecini engellemektir. Bu nedenle, bu ilaçlar idrar çıkışını arttırır, ancak potasyum seviyelerini düşürmez. En sık olarak diğer diüretiklerle birlikte diüretik tedavisine ek olarak kullanılırlar.

2. Orta düzeyde diüretikler: tiyazidler ve tiyazid benzeri ilaçlar

En eski diüretik grubu, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, siroz, böbrek taşı hastalığı ve kronik böbrek hastalıklarının tedavisinde kullanılan tiyazidlerdir. klortiyazidin antihipertansif etkinliği. Kısa süre sonra, birkaç on yıldır hipertansiyon tedavisinde önemli bir rol oynayan hidroklorotiyazid preparatı piyasada ortaya çıktı. Klor iyonunun yeniden emilimini engellerler.

Etkileri bu nedenle su ve sodyum atılımıdır, ancak ne yazık ki önemli bir potasyum ve magnezyum kaybına da neden olurlar ve kalsiyum atılımını engellerler. Ayrıca araştırmalara göre kan damarlarının düz kaslarını gevşetiyorlar.

3. Son derece etkili diüretikler - döngü

Döngü diüretikleri tedavi etmek için kullanılır:

  • hipertansiyon
  • karaciğer sirozu
  • ödem
  • kalp yetmezliği
  • akut ve kronik böbrek yetmezliği
  • asit

Döngü diüretikleri en güçlü diüretiklerdir. Sodyum ve klorür iyonlarının taşınmasını engelleyerek Henle döngüsünde (böbreğin bir parçası) çalışırlar. Bu su ve sodyum atılımını artırır.

Buna sülfonamid türevleri, örneğin furosemid ve ayrıca fenoksiasetik asit türevleri, yani etakrinik asit dahildir.

Döngü diüretikleri, vücutta dolaşan sıvıların hacmini hemen az altmak neredeyse gerekli olduğunda, acil durumlarda ilk tercih edilen ilaçlardır. Bu nedenle, çoğu zaman kullanımları kısa sürelidir.

Diüretikler: yan etkiler

En yaygın yan etkiler şunlardır:

  • anormal kalp ritmi
  • gastrointestinal bozukluklar
  • çok fazla potasyum kaybı (hipokalemi) - daha hızlı yorgunluk ve kas güçsüzlüğü ile kendini gösterir
  • kan basıncında aşırı azalma
  • magnezyum eksikliği (hipomagnezemi) - vücut zayıflığına, ağrılı kas spazmlarına neden olur
  • ürik asitte artış(hiperürisemi)
  • özellikle şeker hastalarında önemli olan kandaki seviyesini kontrol etmeyi zorlaştıran bozulmuş glikoz toleransı
  • sık idrara çıkma (bu durum ilaç uygulamasından sonra birkaç saat sürebilir)
  • baş dönmesi
  • erkek potens bozuklukları
  • ağız kuruluğu

Diüretikler ve hamilelik

Diüretiklerin özellikle erken evrelerinde hamile kadınlarda kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Gelişmekte olan bebeği tehlikeye atabilecek amniyotik sıvı miktarında azalmaya neden olabilirler.

Bu ilaçlar yalnızca hamilelik sırasında, anneye sağlayacağı beklenen yarar, fetüs için olası riskten ağır basıyorsa kullanılmalıdır.

Sadece kısa bir süre için ve özel tıbbi gözetim altında kullanılırlar.

Diüretikler: Çocuklarda kullanın

Bu ilaçlar hem çocuklarda hem de yaşlılarda kullanılabilir. Bununla birlikte, vücuttaki elektrolit seviyesinin bireysel bir dozunu ve sistematik kontrolünü gerektirirler.

Tedavinin bir çocuğu mu yoksa bir yetişkini mi kapsadığına bakılmaksızın - dozajın doktor tarafından belirlendiği ve alınan madde miktarındaki herhangi bir değişikliğin önceden bir konsültasyondan önce yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

Diüretikler: kontrendikasyonlar

  • şiddetli böbrek yetmezliği
  • gut
  • önemli elektrolit bozukluğu
  • diyabet, karbonhidrat intoleransı
  • metabolik sendrom (sendrom X olarak da bilinir)
  • şiddetli karaciğer yetmezliği
  • hamilelik ve emzirme

Diüretikler: etkileşimler

Diüretikler hastanın aldığı diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle doktor, reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere alınan tüm ilaçlar hakkında bilgilendirilmelidir, örneğin :

Tiazid diüretikleri etkileşim:

  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla (örneğin ibuprofen ile) - diüretiğin idrar söktürücü etkisi zayıflar
  • dijital glikozitler ile - diüretikler glikozitlerin toksisitesini arttırır
  • antidiyabetik ilaçlarla - bu ilaçların etkisi zayıflar ve bu nedenle kandaki glikoz seviyesini kontrol etmek zordur
  • belirli anti-aritmik ilaçlarla (amiodaron, sotalol) - potasyum düzeyi düşük hastalarda tehlikeli kardiyak aritmi riski artar
  • sakinleştirici ve alkol ile - olası hipotansiyon (hipotansiyon)

Potasyum tutucu diüretikler etkileşime girer:

  • diüretikler ilepotasyum tutucu ilaçlar, bu elementi içeren ilaçlar ve takviyeler, konvertaz inhibitörleri - hiperkalemi riski artar
  • diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte - bu ilaçların etkilerinin yoğunlaşması, kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir, hatta yaşamı tehdit edebilir
  • lityum tuzları ile - lityum toksisitesi riski artar
  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla (örneğin ibuprofen) - akut böbrek yetmezliği olasılığı artar

Döngü diüretikleri etkileşim:

  • amninoglikosit antibiyotiklerle - antibiyotiklerin nefro- ve ototoksik etkilerinin yoğunlaştırılması
  • sefalosporinlerle - antibiyotiklerin artan nefrotoksisitesi
  • lityum tuzları ile - yüksek dozlarda bu elementin toksisitesi artar
  • dijital glikozitler ile - glikozitlerin artan toksisitesi
  • glukokortikoidler ve müshillerle - hipokalemi riskini artırır
  • antidiyabetik ilaçlarla - diüretikler bu ilaçların etkisini zayıflatır

Diüretikler ve diyet

Hidroklorotiyazid veya furosemid gibi döngü diüretikleri alan kişilerde potasyum eksikliği olabilir. Döngü diüretikleri böbrekler tarafından potasyum iyonlarının atılımını arttırır.

Kas ağrıları veya krampların işleyişini bozmak bu elementin eksikliğinden kaynaklanabilir, bu nedenle herhangi bir rahatsız edici semptom olması durumunda, potasyum ve magnezyumdan zengin bir diyet veya takviye önerebilecek doktorunuzu hemen bilgilendirin.

Potasyum ve magnezyum açısından zengin besinler başlıca yeşil sebzeler, bakliyat, muz, domates, domates suyu, portakal, fındık, balkabağı, kuru üzüm, pancardır.

Ve potasyum tutucu diüretikler alan hastalar, kandaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunu artırabilir, bu da onların eksikliği kadar tehlikelidir.

Bu grup ilaçların yanı sıra bu minerali büyük miktarlarda içeren takviyeler ve diğer ürünlerin kontrolsüz ve aynı anda alınması sonucunda kan potasyum seviyelerinde aşırı artış meydana gelebilir.

Diüretik otlar

Diüretik otlar vücuttaki fazla sudan kurtulmanızı sağlar ve aynı zamanda toksinlerden arınmasına yardımcı olur. Tedavide kullanılırlar:

  • belirli böbrek hastalıkları (böbrek taşları dahil)
  • sistit
  • ödem

Doğal diüretikler şunları içerir:

  • ısırgan
  • selvi kökü
  • yapraklarhuş ağacı
  • kanepe otu köksap özü
  • yeşil çay özü
  • atkuyruğu
  • yabanmersini yaprakları
  • wilżyny kökü
  • maydanoz meyvesi
  • en güçlüsü - karahindiba

Başlıca avantajlarından biri, önerildiği şekilde kullanıldıklarında idrar söktürücü görevi görmeleri, ancak değerli elektrolitleri vücuttan atmamaları, ancak tüm doğal ve farmakolojik ilaçlar gibi, şifalı bitkiler yan etkilere neden olabilir. etkiler ve uygun olmayan dozlarda alınsa bile sağlığınıza zarar verebilir.

Bitkilerin aşırı dozda alınması dehidrasyona ve kan hacminde azalmaya neden olabilir. Bu özellikle küçük çocuklar, hamile kadınlar ve yaşlılar için tehlikelidir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Sağlık