İnsan bölmeleri, kafatasının içinde yer alan havayla dolu boşluklardır. Dört tipi vardır: maksiller sinüsler, frontal sinüsler, etmoid sinüsler ve sfenoid sinüsler. Sinüslerin görevleri nelerdir? İyi bilinen sinüzitin yanı sıra paranazal sinüsler hangi hastalıklardan etkilenebilir? En sık görülen sinüs rahatsızlıkları için hangi tedaviler kullanılır?

Sinüsler(paranazal sinüsler) yüz iskeletinin içindeki, doğrudan burun boşluğuna bağlanan yapılardır. Dört farklı türü vardır ancak paranazal sinüslerin her birinin yapısı benzerdir.

Zatoki: inşaat

Sinüsler aslında mukozanın (burun boşluğundan kaynaklanan) yüz iskeletinin çeşitli yapılarına invaginasyonlarıdır. Çoğunlukla hava ile doludurlar, bunun dışında - normal şartlar altında - sinüslerde de az miktarda salgı vardır.

Sinüsleri kaplayan mukoza normalde pembe renktedir. İçinde dört farklı hücre türü vardır. Onlar:

  • kirpikli destek hücreleri
  • kirpiksiz destek hücreleri
  • kadeh hücreleri
  • temel hücreler

Zatoki: geliştirme

Sinüslerin oluşumu ile ilgili ilk süreçler, zaten fetal yaşamın ilk aşamalarında, çok erken gerçekleşir. Bununla birlikte, uzun bir süre devam ederler: Sinüslerin gelişimi, insan yaşamının ikinci on yılında nihai boyutlarına ve şekline ulaşana kadar doğumdan sonra uzun yıllar devam eder.

Koylar: tipler

İnsanlarda dört çift farklı sinüs vardır. Onlar:

  • maksiller sinüsler: tüm paranazal sinüslerin en büyüğü, gözlerin altında (daha sıkı bir şekilde çene kemikleri içinde) bulunurlar ve yarım ay boşluk yoluyla burun boşluğuna bağlanırlar, maksiller sinüslerin her birinin ortalama hacmi yaklaşık olarak 24 cm 3
  • frontal sinüsler: gözlerin üstünde (ön kemiklerin içinde) bulunur, burun boşluğuna fronto-nazal kanal yoluyla bağlanır, bir frontal sinüsün kapasitesi genellikle 8 ila 23 cm arasındadır3
  • etmoid hücreler: etmoid kemiği içinde yer alan birkaç farklı hava yapısından oluşan bir grup, gözler ve burun arasında uzanırlar, burun boşluğu ile iletişim kurarlar, örn. ileyarım ay arayla
  • sfenoid sinüsler: sfenoid kemiğin içinde bulunurlar, burun boşluğunun üst kısmını terk ederler, tek bir sfenoid sinüsün hacmi yaklaşık 3 cm'dir3

Zatoki: rol

Paranazal sinüslerin işlevi zaten birçok farklı araştırmacı tarafından merak edilmiştir. Ancak bu yapıların neden sorumlu olduğu netlik kazanmadı. Potansiyel sinüs fonksiyonları şunlar olabilir:

  • Burundan vücuda giren havanın ısıtılması ve nemlendirilmesi
  • koku alma uyaranlarının alımına katılım
  • yaralanmalara karşı kafa yapılarının korunması
  • kafatası yapılarının ısı yalıtımı süreçlerine katılım
  • kraniyofasiyal ağırlığın az altılması
  • başkalarının konuşmasını oluşturmaya ve almaya katılım

İltihap en yaygın sinüs hastalığıdır

Bu yapıları tutabilecek hastalıklar sinüslerin işlevinden çok daha iyi bilinmektedir. Bunların en ünlüsü paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır.

Sinüzite bir enfeksiyon (viral, bakteriyel veya mantar) veya alerji neden olabilir. Çeşitli ilaçlar (rinit) aldıktan sonra hormonal bozukluklar ve yan reaksiyonlar da bu soruna katkıda bulunabilir.

Bu hastalığın iki türü vardır:

  • akut sinüzit (3 haftaya kadar sürer)
  • kronik sinüzit (3 haftadan uzun süren)

Sinüzitin başlıca belirtileri şunlardır:

  • kafanın içinde yer alan ağrı şikayetleri (hangi sinüslerin etkilendiğine bağlı olarak farklı yerlerde - örneğin alındaki ağrı frontal sinüsün iltihaplanmasını gösterebilir)
  • dokunmaya veya basınca karşı aşırı duyarlılıkla yüz yüze
  • burun tıkanıklığı

Belirtilenlere ek olarak sinüzit, vücut sıcaklığındaki artış, koku alma duyusunda bozukluklar, belirli vücut pozisyonlarını benimsedikten sonra ağrının ortaya çıkmasıyla da ilişkili olabilir (örneğin, eğerken bir baş ağrısının ortaya çıkması) ve salgıların boğazın arkasından aşağı akışı

sinüsler: diğer hastalıklar

Sinüslerde iltihaplanma dışında başka hastalıklar da gelişebilir. Bunlar arasında, örneğin paranazal sinüslerin poliplerinden bahsetmeye değer. Sinüslerin astarı büyüdüğünde ortaya çıkarlar. Sinüzit polip gelişimine katkıda bulunabilir, aynı zamanda alerjik hastalıklar, astım ve kistik fibroz.

Sinüsle ilgili bir başka tıbbi durum da sinüs kistleridir. Oluşumları, öncelikle sinüslerin içinde kalın mukus varlığı ile desteklenir. Hattauzun süre sinüs kistleri tamamen asemptomatik olabilir. Ancak bir süre sonra sinüzitte olduğu gibi benzer rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olabilirler.

Neoplazmalar sinüslerin içinde de gelişebilir. Ancak bunlar son derece nadir durumlardır. Tüm malign neoplazma vakalarından sinüslerde bulunanlar %1'den azını oluşturur. Sinüs kanseri esas olarak 40 ila 70 yaş arasındaki hastalarda görülür ve erkeklerin bunları geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Sinüsler: Sinüs hastalıklarından şüphelenildiğinde yapılan testler

Hastanın sinüs hastalığını düşündüren semptomlarla doktora başvurduğu bir durumda, KBB muayenesi birincil öneme sahiptir. Muayene sırasında en önemli şey rinoskopi yani burun boşluğunun endoskopisidir. Bu, klasik bir metal spekulumun yanı sıra (olası patolojilerin daha iyi görüntülenmesini sağlayan) bir endoskop kullanımıyla yapılabilir.

Hastanın polip veya sinüs kisti olduğundan şüphelenildiğinde bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi sinüs görüntüleme yapılması uygun olabilir.

Bir hastanın sinüs sorununun bir enfeksiyondan kaynaklandığından şüpheleniyorsanız, hastanın sinüs sıvısından bir örnek alınabilir. Hastadaki kesin enfeksiyonun belirlenmesine ve ayrıca uygun tedavinin seçilmesine yol açabilecek mikrobiyolojik testler için aktarılır.

Sinüsler: sinüs hastalıklarının tedavisi

Sinüs hastalıklarının tedavisinde farmakoterapi ve uzman tedavileri kullanılabilir. İlk durumda, hastaya antibiyotik (bakteriyel sinüzitte) veya salgı üretimini az altan ilaçlar (örneğin, oksimetazolin gibi burun boşluğu ve sinüslerdeki kan damarlarını dar altan maddeler) reçete edilebilir.

Sinüs hastalıklarına ek olarak, çeşitli maddelerin (örneğin doğal uçucu yağlar), glukokortikosteroidlerin intranazal preparatlarının, antihistaminiklerin veya hipertonik deniz tuzu solüsyonlarının kullanımı ile inhalasyonlar da kullanılır.

Ancak akut sinüzit nasıl ilaç tedavisi ile tedavi edilebiliyorsa polip, sinüs kisti veya kronik sinüziti olan hastalarda başka müdahaleler de uygulanmalıdır.

Bu tür problemlerde ameliyat olmak gerekebilir. Sinüs cerrahisine bir örnek fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisidir.

Bu sırada, örneğin silmek mümkündürhastanın sinüs poliplerinde mevcut olmakla birlikte, aynı zamanda bu yapıların bireysel ağızlarının genişlemesi (kronik sinüzitli hastaların durumunun iyileşmesine yol açabilmektedir).

Kaynaklar:

  1. İnsan anatomisi. Öğrenciler ve doktorlar için bir ders kitabı, ed. II ve W. Woźniak tarafından desteklenmiştir, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Ameet Singh, Paranazal Sinüs Anatomisi, 08 Aralık 2022, Medscape; çevrimiçi erişim: https://medicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranazal Sinüsler: Anatomi ve Fonksiyon, Texas Üniversitesi Tıp Dalı Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Galveston, Texas Grand Rounds Sunumu Ocak 2002

Kategori:

KBB