Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

HER2 pozitif meme kanseri, özellikle agresif bir kanser türüdür - hızla büyür ve lenf düğümlerine metastaz yapma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle tümörün erken aşamada tespiti çok önemlidir - o zaman tedavi en iyi faydaları sağlayacaktır, hatta tümörü tamamen iyileştirmek mümkündür.

HER2 pozitif meme kanseriagresif bir kanser türüdür - her yıl meme kanseri teşhisi konan tüm hastaların yüzde 18-20'sinde teşhis edilir. Aynı zamanda, HER2 pozitif meme kanserinin bir yandan hızlı büyüyüp daha sık metastaz yaparken, diğer yandan hedefe yönelik tedaviye, yani kanser alt tipine uygun bir tedaviye iyi yanıt verdiği unutulmamalıdır. hasta için en etkili olanıdır.

- HER2 pozitif meme kanserini tedavi edebiliriz, ancak şart onu mümkün olduğunca erken tespit etmektir - diyor Dr. n. med. prof. ekstra WIM Renata Duchnowska, Askeri Tıp Enstitüsü Onkoloji Kliniği Başkanı - Bununla birlikte, HER2 pozitif meme kanserinin yüksek gelişim dinamikleri ile karakterize olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle erken bir aşamada tespit etmek için kadının düzenli önleyici muayenelerden geçmesi gereklidir.

HER2 reseptörü nedir?

HER2 reseptörü , her biri farklı işleve sahip dört reseptörden oluşan HER ailesine aittir: HER1, HER2, HER3 ve HER4. HER2, büyümelerini ve işlevlerini kontrol etmek için hücrelere sinyallerin iletilmesinde rol oynayan bir reseptör proteindir.

HER2 proteininin varlığı, daha agresif tümör büyümesi ile ilişkilidir. Fazla olduğunda HER2 pozitif meme kanseri olarak adlandırılır. Bu reseptör yoksa, bu bir HER2 negatif tümördür.

- HER2 pozitif tümörü harekete geçiren şey, bu reseptörlerin fazlalığıdır. Neoplastik hücrelerin yüzeyinde ne kadar çok görünürlerse, o kadar kolay bölünürler ve çeşitli tedavi yöntemlerine o kadar dirençli olurlar - diyor Prof. doktor hab. med. diğer kanser vakaları

Bu nedenle yakın zamana kadar, sadece 10 yıl öncesine kadar bu alt tip meme kanserinin en agresif formu olarak kabul ediliyordu. şimdi teşekkürlertıptaki gelişmeler sayesinde hastalar önemli ölçüde daha uzun, hastalıksız, kansersiz yaşayabilir ve hatta bazı durumlarda meme kanserinden kurtulabilir.

HER2 Pozitif Erken Meme Kanseri Nedir?

HER2 pozitif kanser de dahil olmak üzere herhangi bir kanserin gelişiminde üç aşama vardır:

  • erken
  • yerel olarak gelişmiş
  • gelişmiş

Erken meme kanseri 0, I veya II olarak tanımlanır. Bu evrelerdeki tümörün boyutu değişebilir.

Aşama 0, pre-invaziv bir formdur. Evre I'de tümörün çapı 2 cm'den fazla olmayabilir ve lenf bezlerinin metastazları olmayabilir veya en yakın aksiller lenf düğümlerinde mikrometastazların varlığı ile tümörün çapı 2 cm'ye kadar çıkabilir.

Evre II'de, lenf nodu tutulumu olsun veya olmasın, tümör olmayabilir veya 5 cm'den büyük olabilir.

Erken meme kanseri meme bezi ve en yakın lenf düğümleri ile sınırlıdır. Uzak organlara metastazı yoktur, deriye veya göğse sızmaz.

HER2 pozitif erken meme kanseri: tedavi

Meme kanseri tedavisinde ilk atılım, yaklaşık 20 yıl önce HER2 reseptörünü bloke ederek meme kanseri gelişimi üzerindeki olumsuz etkisini ortadan kaldıran hedefe yönelik tedavinin keşfiydi. Şu anda, bu tedavi bir standarttır - hastaların hayatta kalma süresini ve hastalık nüksü olmadan geçen süreyi önemli ölçüde uzatır.

Son zamanlarda, erken HER2 pozitif meme kanseri olan hastalar için yeni bir terapötik seçenek ortaya çıktı - zaten bilinen ilaca bir saniye daha eklendi. Bu bağlantı sayesinde sözdeagresif HER2 reseptörünün çift blokajıterapiyi daha da etkili hale getirir.

Pozitif östrojen reseptörleri, progesteron reseptörleri (HER2-pozitif luminal olmayan meme kanseri olarak adlandırılır) olmaksızın erken HER2 pozitif meme kanseri olan veya HER2-pozitif hormona bağımlı (luminal) meme kanseri olan, ancak metastazları olan kadınlar aksiller lenf düğümleri. Böyle hasta sözde aittir yüksek risk grupları.

HER2 pozitif meme kanserli hastalar için tedavi seçenekleri, Polonya'da yürürlükte olan B.09 ilaç programı tarafından tanımlanmaktadır. Bu programın bir parçası olarak hastalar için HER2 reseptörünü bloke eden bir ilaçla tedavi mevcuttur:

  • Seçenek I - tedavinin ilk aşamasında, hastalara antrasiklinler (anti-kanser ilaçları olarak kullanılan bir grup antibiyotik) içeren 4 kür kemoterapi verilir, ardından taksanlar ve biyolojik bir ilaçla tedavi için kalifiye olurlar. HER2 reseptörünü bloke eder
  • seçenek II - antrasiklinler olmadan tedavi uygulaması; en başından beri, hastalar hedefe yönelik anti-HER2 tedavisi ve iki sitostatik (yani hızla bölünen kanser hücreleri için toksik olan ilaçlar) ile tedavi alırlar

Çoğu Avrupa ülkesinde ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, uluslararası kılavuzlar erken HER2 pozitif meme kanseri olan yüksek riskli hastaların bir değil iki HER2 bloker ile tedavi edilmesini önermektedir.

Polonya'da, bu sözde çift blokaj, yalnızca hastanın iyileşme şansının çok az olduğu yaygın neoplastik süreci olan hastalar için geri ödenir.

Erken meme kanseri olan hastalar buna erişemez, çünkü ilaç programı bu aşamada iki anti-HER2 ilacının bir kombinasyonunun kullanılmasını sağlamaz, yani. ameliyat öncesi (neoadjuvan) tedavi ve ameliyat sonrası adjuvan tedavi (adjuvan).

Tam bir patolojik yanıt nedir?

Meme kanserinin ameliyat öncesi tedavisi, sözde meme kanserinin elde edilmesiyle ilgilidir. kemoterapinin bitiminden sonra çıkarılan memenin veya parçasının histopatolojik incelemesinde hiç kanser hücresi olmayacağı gerçeğinden oluşan tam bir patomorfolojik yanıt (pCR - İngiliz Patolojik Tam Yanıtından) tümör tamamen yok edildi.

Tam bir patomorfolojik yanıt elde eden hastalar daha iyi bir prognoza ve meme kanserinin tekrarlamama şansına sahiptir.

Çift blokajın uygulanmasından sonra, pCR'ye ulaşan hastaların yüzdesi, sözde ile karşılaştırıldığında% 15-30 oranında artmaktadır. tek kilit. Risk gruplarından hastalar tedaviye özellikle iyi yanıt verirler - lenf düğümleri ve negatif hormon reseptörü durumu, yani ciddi prognozu olanlar.

Polonya'da "çifte engelleme" kullanımı

2016 gibi erken bir tarihte, sözde kullanımının olduğunu gösteren çalışmanın sonuçları yayınlandı. HER2 pozitif meme kanserinde "çift blokaj" erken meme kanseri için tedavi sonuçlarını iyileştirebilir.

Ne yazık ki, Polonya'da erken meme kanserinde, hastanın kanseri tedavi etme şansı olduğunda, bu tür bir terapi geri ödenmez. Çift blokaj uygulamak tümörün boyutunu ameliyattan önce bile küçültür, böylece örneğin mastektomi endikasyonu bir kadın için çok büyük önem taşıyan meme koruyucu bir ameliyatla değiştirilebilir. Ek olarak, ameliyat öncesi tedavi, doktorun tedaviye yanıtı erken değerlendirmesine olanak tanır.

- Hastalık yayılmadan erken tedavitekrarlanmasını ve tedavi edilemez bir aşamaya potansiyel ilerlemesini önlemek. Ek olarak, erken aşamada, tam iyileşme şansı en yüksektir, bu tür hastalar en etkili terapötik seçeneklere erişebilmelidir, çünkü bu, ekonomik bir bakış açısıyla karşılığını verir. Ayrıca dolaylı maliyetleri de hesaba katarak, iyileşen bir hastanın işini bırakmadığını ve bakıma ihtiyaç duymadığını unutmamalıyız. Amazon Dernekleri Federasyonu başkanı Krystyna Wechmann, etkili terapinin kanserin hastalar ve aileleri üzerindeki olumsuz zihinsel sonuçlarını da az alttığını söylüyor.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Onkoloji