Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Gebeliğin devamı anne veya bebeğin sağlığı için bir tehdit oluşturuyorsa veya doğum tarihi geçtiğinde ve bebek hala doğmayacaksa, doğum indüksiyonu bazen gereklidir. Doğum indüksiyonu etkili ve güvenlidir, doğal doğumu sağlar. Doğum indüksiyon yöntemleri nelerdir?
Doğum indüksiyonu( doğum indüksiyonuveya yapay yollarla rahim kasılmasının uyarılması) antik çağda zaten kullanılıyordu. Hamilelik bildiren, ancak yine de bebek bekleyemeyen kadınlara, diğerlerinin yanı sıra, tavsiye edildi: seks. Sadece istenen kasılmaları indüklemekle kalmaz (okşamalar sırasında oksitosin salgılanır, uterus kasının kasılması için gerekli bir hormondur), aynı zamanda - menide bulunan maddeler sayesinde - serviksin açılmasını hızlandırır. Oksitosinin doğumdaki rolü 20. yüzyılın başına kadar keşfedilmedi. Ve erkek sperminde bulunan ve serviksin hamileliğin 38. haftasından sonra - hatta daha sonra - duyarlı hale geldiği prostaglandinlerin rolü. Bugün bu bileşikleri laboratuvar koşullarında optimal miktar, kimyasal bileşim ve konsantrasyonda elde edebiliyoruz. Bu, doğum odasında oksitosin ve prostaglandinlerin kullanılmasını mümkün kılar. Onların yardımıyla, anne veya çocuğun sağlığı için erken sonlandırmanın gerekli olduğu planlanan doğum tarihinden önce de etkili indüksiyon gerçekleştirilir.
Doğum indüksiyonu için endikasyonlar
Doğumu teşvik etmek için ana endikasyonlar şunlardır:
- transfer edilen hamilelik (42 haftadan uzun süren)
- müstakbel annenin hipertansiyonu
- hamile kadınlarda kronik böbrek hastalığı
- diyabet
- amniyotik sıvının erken boşalması,
- fetüsün intrauterin büyümesinin inhibisyonu
Bazen doktorlar, hamilelik komplikasyonlarının olmaması ve pelvisin doğru yapısı ve fetüsün doğru konumlandırılması ile doğum sırasında indüksiyon kullanmaya da karar verirler.
İş gücü indüksiyonu: artıları ve eksileri
Destekçileri, riski zamanla artan herhangi bir risk özelliğinin ortaya çıkmasını beklemekten daha uygun bir tarihte hamileliği sonlandırmanın daha iyi olduğunu savunuyorlar. Ancak muhalifler, doğumu teşvik etmenin belirli bir risk taşıyan bir faaliyet olduğunu ve doğaya yardım etmenin anlamsız olduğunu ve sezaryen ile komplikasyon ve gebelik sonlandırma riskini artırdığını vurgulamaktadır. Emeği teşvik etme kararıveya süresini kıs altmak, yöntemin yanı sıra doktor hasta ile tartışmalıdır. Kendinizi doğum odasında bulmadan önce bunu kadın doğum uzmanına sormanızda fayda var. O zaman tümevarımın artılarını ve eksilerini değerlendirebileceksiniz. Bununla birlikte, doğum sırasında bazen her şeyin çok hızlı olduğunu ve durumun değiştiğini (hamileliğin nasıl sonlandırılacağına dair endikasyonlar dahil) unutmayın. Doktorun bilgi ve deneyimine güvenmek en iyisidir. Daha da önemlisi, doğum indüklenmeden önce serviksin olgunlaşmasını hızlandırmak gerekebilir.
Doğum indüksiyonu: oksitosin
Oksitosinin doğumdaki öneminin keşfedildiği 20. yüzyılın başlarından itibaren kadın doğumda yaygın olarak kullanılmaktadır. Sadece doğum sırasında kasılma eylemini güçlendirmeye değil, aynı zamanda onu indüklemeye de yardımcı olur. Uygun şekilde seyreltilmiş hormon, bir damla veya özel bir infüzyon pompasıyla, doğumun güvenli gelişmesine izin verecek oranda verilir. Bu yöntemin önemli bir dezavantajı, güçlü ve ağrılı kasılmalara neden olma olasılığı ve bir avantajı: emek süresinin önemli ölçüde kısalmasıdır. Ağrı direncinin bireysel bir mesele olduğu ve doğal, spontan kasılmaların da birçok kadın tarafından dayanılmaz ağrı olarak algılandığı unutulmamalıdır. Bu rahatsızlıklar anestezi ile önemli ölçüde hafifletilebilir ve indüksiyon kullanımı için bir kontrendikasyon değildir. Bazen, emeğin fiili indüksiyonundan önce, sözde oksitosin testi. Uterus kasılmalarını indükleyen ve aynı zamanda çocuğun durumunu kontrol eden (CTG kullanarak) düşük dozda oksitosin verilmesinden oluşur. Bu test, fetüsün durumunu ve doğum sırasındaki güvenliğini, kasılmalara tepkisini ve oksitosinin kendisini değerlendirmenize olanak tanır. Testin amacı, genellikle bu şekilde sonuçlansa da, doğumu teşvik etmek değildir. Oksitosin testi esas olarak tanısaldır, çünkü oksitosin kullanımı bazen nabız ve kalp fonksiyonunda bozukluklara, alerjik reaksiyona veya hipoksiye (örneğin yetersiz plasentada) yol açabilir. Oksitosin testi, komplikasyon riskini az altmanıza ve örneğin sezaryen hakkında önceden karar vermenize olanak tanır. Oksitosin kullanımına kontrendikasyonlar:
- vajinal doğum sırasında fetüs için tehdit oluşturan prematürelik ve diğer fetal problemler
- aşırı gergin rahim
- anne tarafından rahim kası ameliyatları
- aşırı gerilmiş uterus (örneğin, çoğul gebelik sırasında çok sayıda multipar kadında)
- yetersiz olgunlaşmış serviks
Doğum indüksiyonu: AMNIOTOMİ
Doğum indüksiyonunun en eski yöntemlerinden biridir. Genellikle doğum eyleminin aktif aşamasına yol açan fetal mesanenin yırtılmasından oluşur. MembranlardaHamilelik sırasında, çünkü doğumu hızlandıran prostaglandinler birikir. Amniyotomi, özel bir amniyotom, bir top, uzun enjeksiyon iğnesi veya Kocher forsepsleri kullanılarak görsel kontrol altında (jinekolojik spekül, amniyoskop) veya aletin muayene edenin parmağından aşağıya sokulmasıyla gerçekleştirilir. İşlem tamamen ağrısızdır. Mesane perforasyonu sonrası asendan enfeksiyon riski nedeniyle doğum 12 saat içinde tamamlanmalıdır. Bu doğum eylemi indüksiyon yönteminin bir komplikasyonu, göbek kordonu sarkması veya zarların zarlarındaki yırtık bir damardan kanama olabilir. Amniyotomi için ana kontrendikasyonlar şunlardır:
- vajinal doğum için koşul yok (örn. hazırlıksız serviks, daralmış pelvis, fetüsün yanlış pozisyonu)
- çocuğun uzuvlarının önüne doğru
- vajinal enfeksiyon
- polihidramnios
- erken doğum
- Çocuğun ön kısmının annenin pelvisiyle yakın temas etmediği durum.
Doğum indüksiyonu: SOL
Sözde yüksek lavman, sağlıklı kadınlarda kasılmaları indüklemenin veya arttırmanın en etkili ve güvenli yollarından biri olarak kabul edilir. Bununla birlikte, özellikle duygusal olarak, müstakbel anneler tarafından zayıf tolere edildiğinden daha az kullanılır. Bununla birlikte, bazen, etkili bir şekilde dışkılamak için avantajlarını veya en azından doğumdan önce bir gliserin fitilinin kullanımını düşünmeye değer. Kalıntı dışkı, çocuğun doğum kanalından serbest geçişine engel olabilir ve doğum sırasında kontrolsüz dışkılama olması durumunda yenidoğanda olası enfeksiyöz komplikasyon riski oluşturabilir. İshal, doğal doğum sürecinin semptomlarından biri olabileceğinden, genellikle doğa bu sorunu kendi başına çözer. ÇOCUK UYARMASI Siz (veya eşinizin yardımıyla) doğum eylemini başlatabilir veya hızlandırabilirsiniz. Meme ucu uyarımı, doğal oksitosinin salınımının bir sonucu olarak kasılma aktivitesini tetikler. Rahminiz şimdiye kadar göğüslerin okşamalarına güçlü tepki verdiyse (bazı kadınlarda bu uyarılar orgazmı tetikleyebilir), bu yöntemin başarı şansı daha yüksektir.
Doğum indüksiyonu başarısız olduğunda
Yöntemden bağımsız olarak, indüksiyon başarısız olabilir, yani doğum başlamayabilir veya vajinal doğum için kontrendikasyon oluşturan komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, özellikle anne veya çocuğun sağlığına yönelik bir tehdit durumunda, indüksiyon, yoğun tıbbi gözetim ve olası bir sezaryen için sürekli hazırlık gerektirir.
Aylık "M jak mama"