Hiperemezis gravidarum (HG), kadınların yaklaşık yüzde 80'inin hamileliğin erken evrelerinde yaşadığı sabah bulantısı ve kusma ile aynı değildir. Hiperemezis gravidarum, hamileliğin 16. haftasından önce başlamaları, çok şiddetli olmaları ve idrarda keton cisimlerinin varlığı (ketonüri) ile ilişkili olmaları ile ayırt edilir. Hamilelikte kontrolsüz kusmanın sebepleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Gebe kadınların yetersiz kusması( hyperemesis gravidarum , HG) kadınların yüzde 3'ünü etkileyen bir sorundur. Çoğu, kendilerinin ve gelişmekte olan fetüslerin refahı için hastaneye yatmayı gerektirir. Çoğu zaman, yukarıda bahsedilen bozukluk sırasında, vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere beslenme eksiklikleri ortaya çıkar. En yaygın olanları arasında düşük tiamin, riboflavin, A vitamini ve B6 vitamini seviyeleri bulunur. Uzun süreli B vitamini eksikliğinin, merkezi sinir sistemi semptomlarıyla ilişkili olabilecek Wernicki ensefalopatisinin gelişmesine yol açtığı görülür. Kusma durumunda kilo kaybı %5'ten az ise ve kusmanın kendisi elektrolit dengesini önemli ölçüde etkilemiyorsa, fetüsün gelişiminin bozulmaması ve anormallik beklenmemesi gerektiğine inanılmaktadır. bireysel bir mesele

Hamile kadınların yetersiz kusması: risk faktörleri

Hangi kadınlar hamilelik sırasında kontrolsüz kusma riski altındadır? Hamilelikte kontrolsüz kusma için en yaygın risk faktörleri şunlardır:

  • çoğul gebelik
  • tiroid veya paratiroid bezlerinin hipertiroidizm şeklinde hormonal bozuklukları. Tıbbi terminolojide, hipertiroidizm ve gebeliğin inkontinan kusmasının bir kombinasyonu olan, endokrinopatinin kendisi ile tipik klinik semptomları olmayan, ancak yalnızca anti-tiroid antikorlarının varlığı olan ayrı bir hastalık varlığı bile vardır. Bu geçici bir durumdur ve genellikle çözüldükten sonra oluşmaz.
  • metabolik bozukluklar, örneğin obezite
  • trofoblast patolojileri, dahil. Trofoblast hücreleri tarafından aşırı koryonik gonadotropin üretimi. İdrar tutamama ile çalışan bir trofoblast bozukluğu örneğihamile kadınlar hamile.
  • hamile kadınların idrarını tutamayan kusma öyküsü

Maternal dayanılmaz kusma için belirlenmiş risk faktörlerine rağmen, yenilerini arama çalışmaları devam etmektedir. Son zamanlardaHelicobacter pylorienfeksiyonunun olası önemi vurgulanmakla birlikte, bunlar şimdilik teyit gerektiren durumlardır. Eşlik eden gebelik olmayan kişilerde kusma durumunda önemli olan serotonin bu duruma pek müdahil değil gibi görünüyor.

Maternal inkontinans teşhisi

Hamile kadınların yetersiz kusması, hamileliğin 16 haftasının altındaki kadınlarda teşhis edilebilir, çoğu zaman ilk belirtiler 4-10 hafta civarında ortaya çıkar. Tam iyileşme genellikle 20. hafta civarında gerçekleşir.

Teşhisin doğal bir unsuru ultrason muayenesidir: her şeyden önce canlı bir intrauterin gebelikle karşı karşıya olup olmadığımızı ve ayrıca hamileliğin tek mi yoksa çoklu mu olduğunu belirlemek.

Ayrıca rutin laboratuvar testleri yapılır, yani .:

  • kan sayımı
  • iyonogram, yani temel elektrolitlerin (sodyum, potasyum, klorürler) seviyesinin değerlendirilmesi
  • karaciğer enzimleri (transaminazlar)
  • amilaz
  • tiroid hormonu (TSH, fT3, fT4)
  • koryonik gonadotropin konsantrasyonu
  • üre
  • kreatinin
  • ketonüriyi aramak ve şiddetini değerlendirmek için genel idrar testi.

Maternal inkontinansın farklılaşması, kolesistit, akut pankreatit, hiperparatiroidizm veya tiroid bezi, mide mukozasının iltihabı vb. gibi patolojilerin dışlanmasını içerir.

Gebe kadınlarda idrarını tutamayan kusma tedavisi

Maternal inkontinans tedavisi öncelikle semptomatiktir ve esas olarak diyet ve diyetin değiştirilmesinden oluşur. Çocuğun iyiliği için, besinlerin yoksunluğu fetüsün anormal gelişimine dönüşebileceğinden, bu sıfır diyet olmamalıdır. Bu nedenle diyet hafif olmalı, öğünler daha sık yenilmeli ancak daha küçük porsiyonlarda olmalıdır. Katı ve sıvı gıdaların aralarına yaklaşık 2 saat ara verilerek ayrılması önerilir.

Hoş olmayan kokulardan kaçınmak, kusmanın şiddetini daha da az altabilir.

Su ve elektrolit bozukluklarından dolayı düzeltilmesi gerekir. Aynı tavsiyeler asit-baz yönetimi için de geçerlidir. Genel olarak mevcut antiemetiklerin güvenliğinin doğrulanmaması nedeniyle, kullanımlarından önce yapılmalıdır.tıbbi danışma. Kendi başınıza herhangi bir hazırlık yapmayın. Genellikle, idrarını tutamayan kusma şikayeti olan hamile kadınların tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Kategori:

Hamilelik