Enflamasyon belirteçleri, kandaki konsantrasyonu vücudumuzdaki hastalık süreçlerine bağlı olan proteinlerdir. Bu maddelerin seviyesinin test edilmesi teşhiste kullanılır. Bu testler bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonlarını tespit etmede ve sınıflandırmada yardımcı olur. Ayrıca romatizmal hastalıkların ve bazı kanserlerin seyrinin izlenmesinde kullanılırlar. Vücuttaki iltihabın en yaygın göstergesi CRP'dir.

Enflamasyon belirteçleriakut faz proteinleri olarak sınıflandırılan kimyasal bileşiklerdir. Fizyolojik olarak görevleri, bir virüs, mantar veya bakteri olan davetsiz misafiri ortadan kaldırmayı amaçlayan süreçleri kontrol etmektir. Enflamasyona yanıt olarak plazma konsantrasyonları artar veya azalır. Belirteç grubu, CRP, IL-6, TNF-α ve PC gibi tanısal öneme sahip proteinleri içerir.

Akut faz proteinleri nelerdir?

Akut faz proteinleri, vücutta ateş ve lökosit ve nötrofillerin aktivasyonu gibi spesifik reaksiyonları tetikleyen maddelerdir.

Doku hasarına yanıt olarak, inflamatuar hücreler kan dolaşımına sitokinler salgılar. Bunların en dikkate değer olanı interlökinler IL1, IL6 ve TNFa'dır. Bu maddelerdeki artışa tepki olarak karaciğer, CRP gibi bazı önemli akut faz proteinlerini sentezlemeye başlar.

Enfeksiyon sırasında yükselen maddelere "pozitif" proteinler denir.Aynı zamanda "negatif" akut faz reaktifleri olarak adlandırılan diğer birçok bağışıklık proteininin üretimi azalır.

Teşhiste en sık kullanılan işaretçiler

Enflamasyonun en önemli belirteci CRP olarak kıs altılan C-reaktif proteindir. Bu protein, enfeksiyonlara ve vücut dokularına verilen hasara yanıt olarak karaciğer tarafından yüksek miktarlarda üretilir. İnflamatuar sitokinler, kandaki CRP konsantrasyonunun artmasına yol açan dürtüdür.

C-reaktif proteine ​​ek olarak, PCT, yani prokalsitonin de teşhiste kullanılan bir inflamasyon belirtecidir.

Vücuttaki CRP fonksiyonları

CRP, ölü veya hasarlı hücrelerin ve bazı bakterilerin yüzeyinde bulunan bileşiklere bağlanır. Daha sonra onları temizleyen makrofaj birimlerini hedefler.fagositoz ile. Bu mekanizma sayesinde C-reaktif proteinler vücudun bağışıklık süreçlerinde önemli bir bağlantıdır.

Daha basit bir deyişle, CRP molekülleri vücuttan çıkarılması gereken hücreleri bulan ve daha sonra yüzeylerine bağlanan belirteçlerdir. Makrofajlar işaretli nesneleri tanır ve sonra onları "yir". İlginç bir şekilde, yiyen hücreler karaciğeri C-reaktif proteinler üretmesi için uyarma yeteneğine sahiptir. Bunun nedeni onlar tarafından interlökin 6 üretimidir.Bu madde CRP sentezini uyaran en önemli inflamatuar sitokindir.

Vücuttaki CRP konsantrasyonunun düzenlenmesi

Makrofajlar, viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonlarının yanı sıra doku hasarı ve nekroza yanıt olarak interlökin 6 üretir. Bu koşullar, bu sitokinin etkisi ile nihayetinde karaciğerde CRP ve fibrinojen sentezini uyarır.

Viral istilanın bir sonucu olarak üretilen interferon alfa için bunun tersi doğrudur. CRP üretimini engeller. Bu nedenle viral enfeksiyonlar sırasında C-reaktif proteinlerin konsantrasyonu bakteriyel olanlardan daha düşüktür.

Tanılamada CRP kullanımı

Bir hastadaki CRP konsantrasyonunun belirlenmesi, hastalık gelişimi veya tedavi etkinliğinin teşhis edilmesinde faydalıdır. Öncelikle kanser ve romatoid artrit gibi ciddi kronik hastalıklarla ilgilidir. Ayrıca hastadaki C-reaktif proteinlerin düzeyine göre kardiyovasküler risk değerlendirmesine olanak sağlayan modern bir yöntem de bulunmaktadır.

Ancak CRP testinin antibiyotik tedavisinin rasyonalizasyonunda da kullanılabileceği ortaya çıktı. Basit bir test, bir bakteriyi viral bir enfeksiyondan ayırt edebilir. Yüksek düzeyde bir inflamatuar belirteç bakterileri gösterir. Bu durumda antibiyotik kullanılması önerilir. Sonuç düşükse, bu tür bir terapi sadece vücudu zayıflatacaktır. Böyle bir test bir teşhis laboratuvarında yapılabilir. Evde kendin yapmanı sağlayan kitler de var.

Sağlıklı bir organizmada CRP protein konsantrasyonu 0-8 mg/L aralığındadır. Bakteriyel enfeksiyonlar durumunda, bu proteinin seviyesi normun 1000 katına kadar çıkabilir. Maksimum konsantrasyon, patojen tarafından saldırının başlamasından sonraki 24-48 saat içinde gözlenir.

CRP testi aşağıdakiler için teşhiste kullanılır:

  • kardiyovasküler hastalık risk değerlendirmesi
  • koroner kalp hastalığı risk değerlendirmesi
  • kronik inflamasyonun tespiti
  • belirli kanser türlerinin risk değerlendirmesi
  • romatoid artrit için tedavi yolu

CRP düzeyi ve hastalık riskineoplastik

Vücutta neoplastik değişikliklerin oluşumunda bir faktör olarak kronik inflamasyonun rolü henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Vücudun bazı organları bu faktöre daha duyarlıdır. Artan C-reaktif protein seviyeleri ile belirli kanser türlerini geliştirme riski arasında bir ilişki vardır.

2004 yılında yapılan bir çalışma, kolorektal kanser insidansı ile hastanın CRP seviyesi arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Hasta insanların kanlarında bu proteinin ortalama konsantrasyonu sağlıklı insanlara göre daha yüksekti. Bu sonuçlar, düşük seviyelerde inflamatuar mediatörlerin daha düşük kolon kanseri riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu, bağırsakta kronik inflamasyon teşhisi konmuş kişilerde anti-inflamatuar ilaçların kullanımının profilaktik potansiyelini gösterir.

İnflamasyonun bir belirteci olarak prekalsitoninin (PCT) rolü

Prokalsitonin (PCT), vücuttaki kalsiyum dengesinin korunmasında rol oynayan kalsitonin hormonunun bir peptit öncüsüdür. Sağlıklı insanların kanındaki PCT düzeyi, yaygın olarak kullanılan laboratuvar testlerinde tespit sınırının altındadır.

Pro-inflamatuar bir uyarana yanıt olarak prokalsitonin seviyesi artar. Bu maddenin vücuttaki konsantrasyonunun artmasına neden olan en güçlü dürtü bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu nedenle PCT, akut faz proteini olarak sınıflandırılır.

Bakteriyel bir enfeksiyon sırasında bu belirtecin konsantrasyonundaki hızlı artış nedeniyle, seviyesinin incelenmesi bu tür enfeksiyonları tespit etmek için kullanılır. Bu test ayrıca antibiyotiğe başlayıp başlamamaya karar vermenize yardımcı olabilir.

PCT viral ve bakteriyel enfeksiyonları ayırt etmede etkili bir belirteçtir. Bunun nedeni, bu maddenin kana salınmasının, virüsle temasa yanıt olarak salınan IFN-y tarafından zayıflatılmasıdır. Bu nedenle viral enfeksiyon sırasında prokalsitonin konsantrasyonu düşüktür.

Kandaki PCT konsantrasyon testi, bir hastada sepsisi hızlı bir şekilde tespit etmenizi sağlayan bir testtir. Bu, hayat kurtaran terapi için hızlı ve etkili bir yöntem sağlar. Hastanın prokalsitonin seviyesinin daha sonra izlenmesi, uygulanan antibiyotiğin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için iyi bir yöntemdir. PCT konsantrasyonunda günlük %30-50 azalma, hastanın durumunda bir iyileşme olduğunu gösterir.

PCT seviyesi testi şunlar için kullanılır:

  • bakteriyel bir enfeksiyonun tanınması,
  • sepsis tespiti ve acil tedavi,
  • sepsis, sistemik inflamatuar reaksiyon, şok ve organ yetmezliğinin şiddetini değerlendirmek için,
  • antibiyotik tedavisi hakkında kişiselleştirilmiş bir karar verin,
  • antibiyotik tedavisini sonlandırma kararı

PCT testinin avantajı, tedavinin rasyonelleştirilmesidir ve maliyetleri en aza indirmenize olanak tanır. Bu özellikle yoğun bakım ünitelerinde önemlidir.

PCT ve CRP testi arasındaki farklar

CRP düzeyi rutin olarak yapılan bir testtir. Çok duyarlıdır, ancak özgüllüğü düşüktür. Bu durumda tek bir sonuç birçok hastalığa işaret edebilir.

PCT, diğer inflamatuar belirteçlere kıyasla son derece hızlı bir reaksiyon süresine sahiptir. Kritik vakalarda hastanın durumunun değerlendirilmesinde özellikle önemlidir. Burada öncelikle sepsisten bahsediyorum.

Yazar hakkındaSara Janowska, eczanede MALublin Tıp Üniversitesi'nde ve Białystok'taki Biyoteknoloji Enstitüsü'nde farmasötik ve biyomedikal bilimler alanında disiplinler arası doktora çalışmaları yapan doktora öğrencisi.Lublin Tıp Üniversitesi'nde Bitki Tıbbı uzmanlığı ile farmasötik çalışmalar mezunu. Farmasötik botanik alanında yirmi yosun türünden elde edilen ekstraktların antioksidan özellikleri üzerine bir tez savunarak yüksek lisans derecesi aldı. Halen araştırma çalışmasında, yeni kanser önleyici maddelerin sentezi ve kanser hücre hatları üzerindeki özelliklerinin incelenmesi ile ilgilenmektedir. İki yıl bir açık eczanede eczane ustası olarak çalıştı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Araştırma