Alerjik alveolit ​​(AZPP), teşhisi genellikle kolay olmayan bir hastalıktır. Teşhis güçlükleri, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakiler tarafından önerilebilecek spesifik olmayan semptomlardan kaynaklanır. grip veya grip benzeri enfeksiyonlar. AZPP'den şüphelenildiğinde hangi testler yapılır ve hastalık nasıl tedavi edilir?

Alerjik alveolit ​​(AZPP) teşhisinin kolay olmadığı bir hastalıktır . Hastalık, hızlı teşhise imkan verecek herhangi bir karakteristik semptom göstermiyor.

Alerjik alveolit ​​(AZPP), pnömoni ve bronşit gibi bir dizi başka akciğer hastalığına benzeyebilir. Teşhis sorunu da genellikle hastalığın kronik doğasıdır.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, alerjik alveolit ​​tedavisi, hastalığın ileri evresinde yapılır.

Alerjik alveolit ​​(AZPP), çeşitli organik (örneğin mantarlar, bakteriler, hayvansal proteinler) veya kimyasal (örneğin diizosiyanatlar, asit anhidritler), bakır sülfür antijenlerinin solunmasına yanıt olarak gelişen inflamatuar bir hastalıktır.

Bilmekte fayda var: Akciğerler - yapı, işlevler, hastalıklar

Eksojen (dış kaynaklı) alerjik alveolit,meslek hastalıklarısolunum sistemi grubuna aittir, çünkü çiftçiler ve hayvan yetiştiricileri ile odun tozuna maruz kalan insanlar en sık maruz kalırlar gelişimine (marangozlar dahil), gıda endüstrisi çalışanlarına, kimya endüstrisi çalışanlarına.

Hastalığın yüzde 5-15 oranında geliştiği tahmin ediliyor. uzun süredir yüksek düzeyde alerjene maruz kalan insanlar. Polonya'da 12.6 / 100 bin sıklıkta görülür. sakinleri.

Alerjik alveolit ​​(AZPP), alerjene maruz kalmanın yoğunluğu ve süresi, alerjenin türü ve konakçının durumu gibi çeşitli faktörlere bağlısemptomları olan bir hastalıktır. tepki. Buna göre hastalığın 3 formu vardır: akut, subakut ve kronik.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - hastalığın formları ve nedenleri

Hastalığın nedenine bağlı olarak birkaç şekli vardır:

  • Çiftçinin akciğerien yaygın olanıdırgenellikle çiftçilerde ve hayvan yetiştiricilerinde teşhis edilen bir AZPP şeklidir. Esas olarak çürüyen saman ve tahıllardan elde edilen termofilik aktinomisetler (gram-pozitif bakteriler) neden olur, örneğin:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus
  • Kuş yetiştiricisinin akciğeri- güvercin ve papağan yetiştiricilerinde bulunur. Alerjik reaksiyona neden olan faktör, havada bulunan müsindir - kuş pisliklerinde salgılanan bir madde.
  • Sauna kullanıcısının akciğeri-Mycobacterium avium-intracellulare kompleksi ve Aureobasidium gibi bakterilerhastalığın bu formunun gelişmesinden sorumludur . suyu kirlet.
  • Klima ve hava nemlendiricili akciğer- Bu durumda da kirlenmiş su ve nemlendirme sistemleri önemli bir rol oynar, gibi bakteri kaynağı olan Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Bu hastalık grubu ayrıca şunları içerir: sözde çamaşırcı akciğeri, tütün üreticisi akciğeri, marangoz veya marangoz akciğeri, m alt akciğeri, mantar işleme akciğeri, klon oduncu akciğeri, peynir yıkama akciğeri, kahve işleme akciğeri, balık unu akciğeri, biracı akciğeri, üreticilerin akciğer şarabı, biber üreticilerinin akciğeri, akciğer kürkçülerin ve çay koleksiyoncularının akciğeri.

Kuş tüyü yastıklar veya kuş tüyü süsler gibi olağandışı maruziyetlerin tetiklediği alerjik alveolit ​​raporları var.

Bazı insanlar, hastalığın gelişimini destekleyen bir genetik yatkınlığa sahip olabilir.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) ve Arthus fenomeni (tepki)

Hastalığın temelinde Arthus fenomeni (reaksiyon), yani ona karşı güçlü bir şekilde alerjisi olan bir kişinin belirli bir maddesi (antijen) ile temastan sonra meydana gelen lokal bir inflamatuar reaksiyon vardır. AZPP söz konusu olduğunda, bu madde havada yüksek konsantrasyonda bulunur, alerjik reaksiyona neden olma yeteneğine sahiptir, organik bir parçacıktır.

Solunum sistemine girdikten sonra periferik kısımlarına nüfuz eder ve uygun koşullarda hastalık sürecini başlatır.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - belirtiler

1. Akut karakter

Yüksek konsantrasyonda alerjene maruz kaldıktan sonra birkaç (genellikle 4-12) saat içinde gelişir. Sonra öksürük, nefes darlığı, ateş, titreme, eklem ağrısı, halsizlik var,hızlı nefes alma, taşikardi, akciğerlerin tabanında hırıltılar. Bu semptomlar genellikle alerjenle temas kesildikten 24-36 saat sonra kendiliğinden kaybolur.

2. Subakut karakter

Efor dispnesi, öksürük, düşük dereceli ateş ve yorgunluk ile kendini gösteren daha az şiddetli maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir. Bu semptomlar alerjene yeniden maruz kaldıktan sonra tekrarlayabilir.

3. Kronik form

Daha da düşük bir alerjene uzun süreli maruz kalma ile ilişkilidir ve aylar içinde gelişir. Kronik formun semptomları giderek artan nefes darlığı, öksürük, iştahsızlık, kilo kaybı, halsizlik, akciğerlerin tabanında raller ve kronik solunum yetmezliği semptomlarıdır.

Hastalığın bu formu ateş veya düşük dereceli ateş ile karakterize değildir. Genellikle kronik form, pulmoner fibroz zaten meydana geldiğinde, gelişimin ileri bir aşamasında teşhis edilir.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - teşhis

AZPP tanısının temeli, hastalığın semptomları ve hastanın ortamındaki alerjenlerle ilgili ayrıntılı bir görüşmedir. AZPP şüphesi varsa akciğer röntgeni ve yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (CTWR) yapılır.

Bu muayene türü, hastalığın akut formunun özelliklerini, yani mediastinal nodülleri, buzlu cam alanlarını, mozaik perfüzyonun özelliklerini ve hastalığın kronik formunun özelliklerini, yani bağlantılı olarak düzensiz subplevral yoğunlukları gösterir. akciğer mimarisindeki anormallikler ve "petek" görüntüsünün varlığı ile.

Bir sonraki adım, bronş sıvısının hücresel bileşiminin incelenmesi olan bronkoalveolar lavajdır (BAL). Ek olarak, serumdaki presipitinleri (bir antikor türü) tespit etmek için kan testleri yapılır (bunlar esas olarak hastalığın akut formunda bulunur).

Hastalığın kronik bir formundan şüpheleniliyorsa, pulmoner fibroz alanını değerlendirmek için spirometri gibi solunum fonksiyon testleri yapılması önerilir. Öngörülen non-invaziv testlerin sonuçları AP teşhisine izin vermiyor, interstisyel hastalığın diğer nedenlerini ekarte etmek için bir akciğer biyopsisi gerekiyor.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - tedavi

Akut hastalık durumunda glukokortikosteroidlerle tedavi ve alerjenle temasın kesilmesi önerilir. Daha sonra hasta pulmoner fibrozise karşı korunabilir.

Ancak genellikle kronik hastalığı olan hastalarda görülen akciğer dokusunda geri dönüşü olmayan değişiklikler varsa sadecehastalığın semptomlarına neden olan alerjenle temasın kesilmesi ve solunum yetmezliğinin semptomatik tedavisi.

Kategori:

Alerjiler