Böbrek taşları zararlı maddelerin birikmesi sonucu ortaya çıkar. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra, nedenidir zahmetli renal kolik. Neden ortaya çıktıklarını ve böbrek taşlarının tedavilerinin neler olduğunu öğrenin?
Böbreklergünün her saatinde tüm hızıyla çalışan bir kimya tesisidir. Kanı süzerler ve metabolizma sırasında oluşan zararlı maddeleri kandan ayırırlar. Bu maddeler idrarla vücut dışına atılır. Ne yazık ki, bazılarının renal kaliksin dibinde kalması ve orada bir tortu plakası oluşturması da olur. Kendini ezemezse ve idrarla dışarı akmazsa, daha fazla tortu tabakası ona yapışır veböbrek taşlarıoluşturmaya başlar. Çoğu durumda, kalikslerde böbrekler oluşur. Buradan renal pelvise, üreterlere vemesaneye gidebilirler.
Böbrek taşlarının nedenleri
Böbrek taşları, tortuların oluşabileceği bileşiklerin konsantrasyonu, sözde vücuttaki çözünürlük eşiği. Kalıtsal eğilimler, üriner sistem yapısındaki bozukluklar ve tekrarlayan enfeksiyonlar tarafından tercih edilir. Bazı ilaçların kullanımı (örn. kortikosteroidler), hiperparatiroidizm, osteoporoz, peptik ülserin alkalileştirici preparatlarla uzun süreli tedavisi, aşırı idrar konsantrasyonu (örn. az içtiğimizde), aşırı dozda D vitamini ve yanlış beslenme de ürolitiyazise katkıda bulunur. Ortaya çıkan tortular, uzmanlar oksalat, fosfat, ürat ve sistin taşları hakkında söylüyor. Tedavi taşın türüne, boyutuna ve konumuna bağlıdır.
Önemli- Perkütan tedavi, yani PCNL
En sık taş böbreğin alt kaliksinde bulunduğunda ve idrar yolundan kaçmasının bir yolu olmadığında kullanılır. İşlem hastanede anestezi altında yapılır. Hasta karnının üzerinde yatıyor. Doktor, ultrason gözetiminde böbreğe özel, uzun bir iğne sokar. Taşa değdiği zaman üzerine başka bir iğne koyar, üzerine biraz daha kalın hatta daha da kalın vs. İkincisi işaret parmağı çapındadır. Bu iğne sayesinde doktor böbrekten küçük bir taş çekebilir. Daha büyükse - ESWL ve PCNL yöntemleri birleştirilir. İlk önce taş bir ses dalgasıyla ezilir ve ardından "emilir". Kırıntıların üretere düşmemesi için sabitlenir,küçük bir balon mantarı tanıtarak. İşlemden sonra 3-5 gün hastanede kalmanız gerekir. Genellikle, taşlardan kurtulmak için bir perkütan prosedür yeterlidir. Bazı durumlarda böbrek değil, mesane ve küçük taşlar veya büyük bir kırık taşın parçaları ondan çıkarılır.
- Üreterorenoskopia veya URSL
Bu yöntem genellikle küçük taşları (veya önceden ezilmiş büyük taşların parçalarını) üreter veya mesaneden çıkarır. URSL, lokal anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilir. Hasta ameliyat masasında yatar, doktor üretradan mesaneye veya üretere mikro aletler sokar, bu da taşı küçük bir forseps ile tutmasını ve çekmesini sağlar. Üreterde bloke olan taş çıkarılamıyorsa bazen doktor onu böbreğe geri iter ve ESWL veya PNL kullanır. Üreterorenoskopi sonrası genellikle 2-3 gün hastanede kalmanız gerekir.
- Litotripsi veya ESWL
Lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılır. Bir ses dalgası yardımıyla taşların kırılmasından oluşur. Bu yöntem esas olarak böbreğin üst kaliksinde bulunan taşların çıkarılmasına yöneliktir. İşlem öncesi ultrason, ürografi, genel idrar tetkikleri ve kültürü, pıhtılaşma faktörlerini yaptırmanız gerekir. Litotripsi için kontrendikasyon, diğerlerinin yanı sıra, kırma taş parçalarının kaçmasını engelleyecek herhangi bir engel (örneğin erkeklerde prostat büyümesi nedeniyle üretranın daralması), kan pıhtılaşma bozuklukları ve ayrıca önemli obezite. Hasta özel bir masaya yatırılır ve doktor, cihazın başlığından gelen ses dalgası tam olarak taşa yönlendirilecek şekilde manevra yapar. İşlem yaklaşık 40-50 dakika sürer. Daha büyük bir taşı kırmak için bir litotripsi her zaman yeterli değildir, daha sonra prosedür birkaç hafta sonra tekrarlanır. Ancak bundan önce (7-10 gün sonra) taşın ufalanıp parçalanmadığını görmek için karın boşluğunun kontrol fotoğrafı çekilir.
Ağrılı renal kolik atakları
Taşlar küçükse, hareket etmezler ve idrar çıkışını engellemezler - sizde olup olmadığını bile bilmiyor olabilirsiniz çünkü genellikle herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Ama bazen renal kolik nöbeti olur? Bu, taş hareket ettiğinde ve idrar yolunu tıkadığında olur. Sonra lomber bölgede kasık ve cinsel organlara yayılan çok güçlü bir ağrı var. Bulantı, kusma, karında şişkinlik ve mesaneye baskı eşlik eder. Bazen bir ataktan sonra kandaki beyaz kan hücrelerinin miktarı yükselir ve idrarda daha fazla eritrosit ve lökosit bulunur.(örneğin Pyralgin, No-Spa, Galospa), ılık bir banyo yapın, uzanın ve bol su için. Kolik azalmaz, sıcaklık yükselir ve idrara çıkamazsanız, doktora gitmeyi ertelememek daha iyidir, çünkü böbrek yetmezliğiniz olabilir.
yapmalısınDiyet de yardımcı olur
- Oksalat taşlarında - kuzukulağı, ıspanak, ravent, domates, çikolata, sütten kaçının.
- Fosfat ürolitiazisinde - süt ve ürünlerinin (tereyağı hariç) diyetini sınırlayın, baklagillerden kaçının.
- Ürolitiyaziste - sakatat, et suyu, sardalye, ringa balığı, baklagillerden kaçının.
- Sistin ürolitiazisinde - yumurta ve sütü sınırlayın.
Araştırma: ultrason ve ürografi
Ultrason taraması sırasında herhangi bir böbrek taşı türü tespit edilebilir. Bununla birlikte, bazen doktor sözde eklenmesini emreder. ürografi, yani kontrast maddenin intravenöz uygulamasından sonra karın boşluğunun 3-4 röntgeni. Ne için? Peki, sözde ile ilgilenip ilgilenmediğini görmek için ürolitiyazis (fotoğraftaki taşları görebilirsiniz) veya gölgelenmeme. Daha ileri tedavi, ürografinin sonucuna bağlıdır.Ürolitiyazis (gut adı verilen) durumunda, genellikle oldukça büyük taşları çözebilen özel bir diyet ve ilaçlar (örn. Allopurinol) kullanmak yeterlidir. Bu tür ürolitiyazis tedavisi genellikle yaklaşık 6-8 hafta sürer, ürolitiyazis durumunda ise mesele çok daha karmaşıktır. Taşlar çözülemez ve cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Neyse ki, bugün yüzde 85'in üzerinde. Olgularda minimal invaziv teknikler kullanılır: litotripsi (ESWL), perkütan cerrahi (PCNL) ve üreterorenoskopi (URSL). Böbrek veya üreter kesmek ve taş çıkarmak gibi klasik bir operasyon çok nadiren yapılır. Esas olarak taşlar çok büyük olduğunda, böbreğin üst ve alt kaliksini doldurduğunda ve kırılamadığında veya taş üretere düşüp böbrekten idrar çıkışını engellediğinde yapılır. Bununla birlikte, doktorlar laparoskopiyi daha sık kullanırlar - karındaki küçük kesiklerden küçük sepetli bir cihaz sokulur ve içine taşlar toplanır ve çekilir. Ancak taşların çıkarılması, yeniden ortaya çıkmayacakları anlamına gelmez. Yani bu tehlikeyi biraz da olsa az altmak için uygun bir diyet uygulamanız ve gün içerisinde en az 2 litre sıvı tüketmeye çalışmanız gerekiyor.
Aylık "Zdrowie"