İnme, giderek daha genç olanlarla daha sık olur. Neyse ki, felç tedavisinde de daha iyi hale geliyoruz ve felç sonrası rehabilitasyon da harikalar yaratabilir. Ancak hasta nörolojik rehabilitasyon ünitesinde yer olmadığında veya çok erken ayrılmak zorunda kaldığında ne yapmalı?

İnme rehabilitasyonuçok etkili olabilir, ancak bakıcı neye bakacağını ve felçten sonra kayıpları en aza indirmeye ve hasta davranışınıza zarar vermemeye nasıl yardımcı olacağını bildiği sürece.

İnme hastalarının yaklaşık yüzde 30'unun tedaviden hemen sonra nörolojik rehabilitasyon ünitesine sevk edilmesi gerektiği tahmin edilmektedir. Uygulamada, sadece yüzde 15'i oraya gidiyor. Geri kalanlar eve gönderilir.

Elbette her hastanın evde rehabilitasyon hakkı vardır ama bakımın asıl yükü yakınlarına düşer.

İnme sonrası insanlarda basınç ülserlerine karşı dikkatli olun - uzun süre bir pozisyonda yatmak, oluşumlarının ana nedenlerinden biridir.

İnme hastasına bakarken, parezinin genellikle tüm vücudun yarısını etkilediğini unutmayın: yüz, yemek borusu, damak, dil, gövde, omuz eklemi. Bu sadece hareketlilik sorunlarına değil, yutma, içme ve konuşma sorunlarına da neden olabilir.

İnme sonrası yeme sorunları

Yiyecekleri ısırma ve yutma ile ilgili sorunların nedeni dil, damak ve boğaz kaslarının parezisidir. Ayrıca aşırı kas gerginliği ile trakea ve yemek borusunun yana kayması ve hastanın duygusal yiyecekleri bile kolayca yutamaması olabilir. Hastayı evde ziyaret eden bir terapistin yapacağı masaj ile bu rahatsızlık ortadan kalkacaktır.

  • Bakıcı için tavsiye : Hastanın doğru miktarda yemek yiyip yemediğini, yutkunma güçlüğü olup olmadığını veya boğazda sürekli basınçtan şikayet edip etmediğini izleyin.

İnme Sonrası İtme Sendromu

Bazı insanlar felç geçirdikten sonra (yaklaşık %15) vücutlarını dik pozisyonda tutamazlar. Hem otururken hem de ayakta dururken eğimi doğru dikey konum olarak algıladıkları için vücudu bir yana (bir yana) yatırırlar.

Vasi, mentiyi dik oturtmak istediğinde, orada kalır.geri itildi (dolayısıyla bu durumun adı "itme sendromu"). Figürün bu şekilde eğilmesi kazalara yol açabilir, ancak işlev bozukluğu zamanla kendi kendine çözülür.

  • Bakıcı için ipucu : örneğin duvarlara dikey şeritler boyayarak veya yapıştırarak rehabilitasyon sürecini hızlandırabilirsiniz.

İnme sonrası dil gelişimi

Bir vuruşun etkisi konuşma, anlama, okuma, yazma, sayma ile ilgili sorunlar olabilir. Bu alanda rehabilitasyon nöropsikologlar ve nörologopedistler tarafından sağlanmaktadır.

Dil bozukluklarının türüne ve şiddetine göre uygun egzersizler seçilir. Nöropsikolojik rehabilitasyon klinikleri tarafından yürütülürler. Terapist hastanın evine de gelebilir. Genellikle 45-60 dakika süren haftada 3 ziyaret vardır.

Hafif afazide 2 hafta sonra ortalama 6, şiddetli afazide ise altı ay sonra düzelme görülür. Terapistin görevi aynı zamanda bakıcıya ve hastaya basit mesajlarla iletişim kurmayı öğretmektir: "Yemek yemek istiyorsun - evet. İçmek istiyorsun - hayır". Konuşulan kelimelere, soruyu anlamayı kolaylaştıracak bir jest eşlik etmelidir. Kelime tamamlamayı teşvik etmek de yararlıdır. Muhafız: "Sen ne istiyorsun …" der ve bir bardak suyu işaret eder. Hasta biter: "su". Stimülasyon yöntemi tavsiye edilir. Hastaya kelimeleri, cümleleri, ifadeleri öğreterek, bir soru sorarak, hastanın hasta elinin ritmine dokunur ve "yemek yemek ister misin" sözlerini söyleriz. Afazili hastalar için iyi bir egzersiz, bir parça kağıda çizilen noktaları çizgilerle birleştirerek resimler veya geometrik şekiller oluşturmaktır.

  • Bakıcı için ipucu : Bir rehabilitasyon kliniğinden bir ücret karşılığında bilişsel işlevlerin rehabilitasyonu için bir bilgisayar programı ödünç alabilirsiniz (aylık 200 PLN). Tıpkı bilgisayar oyunlarında olduğu gibi, bir sonraki, daha yüksek aşamalara geçersiniz, dolayısıyla burada da daha gelişmiş görevlere geçersiniz. Bununla ilgili karar, hastanın ilerlemesini değerlendirdikten sonra rehabilitasyon merkezinden terapistler tarafından verilir. İnme sonrası insanlar için bu tür bir terapi, etkinliğini artıran çekici bir oyun şekline sahiptir.

Dyzartia ve inme sonrası afazi

Çevre ile iletişim kuramama, düşünceleri kelimelere çevirememe yeteneğinin kaybı hasta ve yakınları için son derece zor bir deneyimdir. Genellikle hasta kişinin izolasyonuna yol açar. Bunun olmasını önlemek için, bu işlev bozukluklarının mekanizması hakkında bir şeyler bilmemiz gerekir. İnme sonrası bir hastada dizartri veya afazi olabilir. Dizarti, dil, farinks, gırtlak ve damak gibi konuşma aparatlarının hasar görmesinden kaynaklanan bir konuşma bozukluğudur. Kas felci sonucu hasta hiç ses çıkaramaz, her şeyi anlar veihtiyacı olanı yazabilir.

Afazide dil bozuklukları beyin hasarı ile ilişkilidir. Hasta heceleri kelimelere, kelimeleri cümlelere ve cümleleri mantıklı bir ifadede birleştiremez. Hasta kişi kendini gerçekte bulur, hastanede mi evde mi olduğunu bilir, birinin iyi mi, yardımsever mi, değil mi ayırt edebilir, ancak kelimelerle iletişim kuramaz.

Afazinin birçok türü vardır. Örneğin, motor afazide hasta kendisine ne söylendiğini anlar, ancak kendisi telgraf kısayoluyla konuşur: "Hastaneye gidiyorum, yemek yiyorum". Duyusal afaziden muzdarip olduğunda akıcı ve çok konuşur, ancak kelimeler anlamsızdır, örneğin "nogobut, omurga, falohalopikalo" diyor. Komutları anlamıyor çünkü kelimelerin anlamlarını bilmiyor. Amnestik afazi ile karakterize edilen hasta basit komutları anlar, konuşur ancak nesneleri adlandıramaz. "Sandalye" yerine "oturacak bir şey" diyecektir.

  • Bakıcının İpucu : Afazinin rehabilitasyonu zaman alır, ancak kısmi çözüm bile hasta ve aile için büyük bir rahatlama sağlar. Hastalar, resim düzenlemek gibi basit aktivitelerin onlar için zor olduğunun farkında olduklarından, rehabilitasyon sürecinden sıklıkla hayal kırıklığına uğrarlar. Yine de egzersiz yapmaya teşvik edilmeleri gerekiyor.

Felç sonrası elinizi parezi ile koruyun

Üzerindeki baskıyı ölçemezsiniz, enjekte edemezsiniz. Hijyenik prosedürler veya hastaya pansuman yapılırken, felçli kol çekilmemelidir, çünkü kemiklerin sadece birbirine yapıştığı sığ omuz eklemine zarar vermek çok kolaydır. Omuz, aynı zamanda, hareketsiz bir şekilde sarkık olan kolun ağırlığı ile de yaralanabilir. Bu nedenle hasta oturduğunda eli masa üstü veya sıra üzerinde durmalıdır. Hasta tekerlekli sandalye kullanıyorsa, kolunu destekleyecek bir masa üstü olmalıdır. Kol için sırtüstü pozisyonda, bir yastık koymanız gerekir. Yürürken el aşağı sarkmamalıdır - elinizi bir pantolon cebine veya bir kemerle koyabilirsiniz, ancak elinizi omuz ve omuzdaki ortezin içine koymak en iyisidir, çünkü eli hareket ettirmenize izin verir, ve bu nedenle de rehabilitasyonu. Kolu klasik bir askı üzerine yerleştirmekten kaçınmak daha iyidir çünkü hasta o kadar rahattır ki unutur.

  • Bakıcı için tavsiye : Hasta genellikle tüm aktivitelerini sağlıklı el ile gerçekleştirir. Hastayı harekete geçirmek için sağlıklı olanın üzerine kalın bir fırın eldiveni geçirebilir ve böylece enfekte bir el ile çeşitli aktiviteleri (kapıyı açma, giyinme, yıkama) gerçekleştirmeye zorlayabilirsiniz. Eldivenli bir el, örneğin dengesizlik durumunda kendini desteklemek için yardımcı olacaktır.

İnme sonrası ayna tedavisi

Ayna kutusu terapisi veya ayna terapisi,yetersiz bir eli iyileştirmeye yardımcı olur. Evde rehabilitasyon için mükemmeldir. Önkolunuza sığacak kadar büyük bir kutuya ihtiyacınız olacak. İçinde hastanın hasta elini içeri sokabileceği bir delik açıyoruz. Aynayı kutunun kenarına dışarıdan yapıştırın - sağ el doğru değilse, el açıklığının yanından bakarak aynayı sol tarafa takın. Hasta masaya oturur ve hasta elini kutuya koyar. Yanında, sağlıklı elini masaya koyuyor. Hasta kadını bir kutuda saklandığı için göremiyor ama sağlıklı olanı ve aynadaki yansımasını görebiliyor. Sanki iki elini de görebiliyormuş gibi. Görevi sağlıklı olanı hareket ettirmek ve aynada onu gözlemlemektir. Bu, beyni etkilenen kolun hareket ettiğine ikna etmeye yardımcı olur. Gerçekten de zamanla olacak. Niye ya? Beynin felçli kısmının çevresinde sözde canlı ancak aktif olmayan nöronları olan yarı gölgeli bölge. Göz, hastalıklı el hareketlerinin yanılsamasını kaydeder ve beyne bir sinyal gönderir. Uyuyan nöronlar uyanır, bu da hareketi tetikler.

  • Bakıcı için ipucu : Günde 2 saat 15'er dakikalık seriler halinde, bir kez sessizce, bir kez müzikle pratik yapın. Bu tür egzersizlerin etkileri şaşırtıcı derecede hızlı gelir.

İnme sonrası ihmal sendromu

İnme hastasının (görebildiği halde!) vücudunun etkilenen kısmını duyuları ile algılayamadığı bir durumdur, örneğin hasta elini kendisine ait olduğunu düşündüğü için yıkamak istemez. başkası. Aynısı hastanın etrafındaki boşluk için de geçerlidir - sadece yarısını görür, örneğin sol tarafında durursak bizi görmez. İhmal Sendromundan muzdarip olup olmadığımı nasıl anlarım? Dikey çizgili kağıdı iki parçaya bölmek, her ikisine de aynı kısa dikey çizgileri çizmek ve hastadan üstünü çizmesini istemek yeterlidir. Bunu sayfanın sadece bir tarafında kısa çizgilerle yapıyorsa yanlış uygulama sendromu vardır.

  • Bakıcının İpucu : Bakıcıların yaptığı en yaygın hata, vücudun hastanın fark etmediği tarafını uyarmaktır. Bu arada, tam tersi olmalı. Hasta sol tarafı ihmal ediyorsa, çevresinde olup biten her şey sağ tarafta olmalıdır. Burası radyoyu açtığımız yer, onunla konuştuğumuz yer ve yatağa gittiğimiz yer burası. Yavaş yavaş, beynin plastik yeteneklerinin etkisi altında, hastanın dünyayı algılama alanı genişlemeye başlayacaktır.

Bacak felci

Bacak felci geçiren hastalar karakteristik bir yürüyüş gösterirler. Yeri biçmek veya kaldırımı biçmek için fizyoterapistler tarafından adlandırılan bacaklarını atarlar. Bunun nedeni bacağın bükülmemesi ve sanki çok uzunmuş gibi olmasıdır. Bacaklarımızı iyileştirmezsek, birkaç yıl sonra olacaklomber omurgada ve kalça ekleminde ciddi dejeneratif değişiklikler.

  • Bakıcı tavsiyesi : Peroneal sinirin elektrostimülasyonu (FES) için STEP cihazı (rehabilitasyon kliniğinden ödünç alınabilir) faydalıdır. Bu küçük cihaz (pantolon cebine sığar), baldır kasına bağlanan bir elektrota ve bir ayakkabıda veya topukta topuğun altına yerleştirilmesi gereken bir sensöre sahiptir. Ayak yerden ayrıldığında, sensör kasın kasılmasına neden olan bir darbe gönderir. Bu, bacağın dizinde hafifçe bükülmesini sağlar, ayak aşağı inmez ve yürüyüş daha doğal hale gelir. Hastanın ayağını yere vurup düşeceği korkusu da ortadan kalkar.

İnme sonrası mesane eğitimi

İnmeden kurtulan birçok kişi, mesanelerinde bir kateter ile eve taburcu edilir. Bu genellikle sadece yalan söyleyenler için değil, yürüyenler için de geçerlidir. Normal işleyen bir mesane, idrarla dolduğunda kasılıp uzayabilir. Uzun kateterize mesane bu özelliğini kaybeder. Tembelleşir - kasılması ve gerilmesi gerekmez, çünkü idrar sürekli olarak kabın içine akar. Mesane nasıl boş altıldığını "unutursa", idrar idrar yoluna geri akacağından kateter çıkarılamaz ve bu da enfeksiyona ve ağrıya neden olabilir. Öncelikle mesane eski verimliliğine kavuşturulmalıdır.

  • Bakıcının Tavsiyesi : Evde ilk birkaç gün için, doktorunuz izin veriyorsa, kateter tüpünü 15 dakika klempleyin ve ardından bırakın. Bu işlem birkaç kez tekrarlanmalıdır. Kateteri klempleme süresini kademeli olarak uzatıyoruz - yarım saat, bir saat vb. Mesane nasıl davranması gerektiğini "hatırlayacak" ve ardından kateter kalıcı olarak çıkarılabilir.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Hamilelik