Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Sertralin, popüler Zoloft müstahzarının aktif bir maddesidir. Sertralin, çeşitli etiyolojilerin akıl hastalıkları üzerindeki etkisinden dolayı en sık reçete edilen CNS ilaçlarından biridir.

Sertralin - eylem

Sertralin , SSRIkıs altmasıylailaç grubuna aittir. Bunlar serotonin geri alım inhibitörleridir ve etkileri beyindeki serotonin miktarında artışa neden olur.

Sertralin, beyindeki diğer reseptörler üzerinde çok az etkisi olan serotonin geri alım reseptörleri için seçicidir. Norepinefrin ve dopamin geri alımı üzerinde çok az etkisi vardır, uzun süreli sertralin (obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde gerekli olabilir) uygulaması beyindeki noradrenerjik reseptörlerin sayısında ve duyarlılığındaazalmaya neden olur . Ancak, obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde kullanılan çoğu antidepresanın tetiklediği etki budur.

Sertralini diğer antidepresanlardan (özellikle trisiklik antidepresanlardan) ayıran şey, muskarinik, diğer serotonin, dopaminerjik, adrenerjik, histamin, GABA veya benzodiazepin reseptörlerine afinitesinin olmamasıdır. Sonuç olarak, sertralin , beyindeki çoklu reseptörler üzerinde etkili olan ilaçlardandaha az yan etkiye sahiptir.

Klinik deneylerdesertralin herhangi bir bağımlılık potansiyeli göstermedi . Hastalar sertralin aldıktan sonra sedasyon veya hiperaktivite yaşamazlar. Bu sayede araba kullanma yeteneğini veya psikomotor performansını önemli ölçüde etkilemez. Ancak tedavinin ilk haftalarında hastalar bu aktiviteleri gerçekleştirirken dikkatli olmalıdır.

Sertralin - göstergeler

Sertralin şu durumlarda kullanılır:

  • majör depresyon atakları, ayrıca nüksetmeyi önlemede,
  • panik bozukluğu, çoğu zaman panik atak durumunda daha hızlı etki süresi olan diğer ilaçlarla kombinasyon halinde (anksiyolitikler),
  • hem yetişkinlerde hem de 6 yaşından büyük çocuklarda obsesif-kompulsif bozukluklar,
  • sosyal anksiyete bozukluğu,
  • travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).

Sertralin -kontrendikasyonlar

Hastaetkin maddeye aşırı duyarlı ise Sertralin kullanılamaz .

Sertralin ile birlikte kullanılamaz:

  1. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO):geri dönüşümsüz MAO (örn. selegilin), geri dönüşümlü seçici MAO (maklobemid), geri dönüşümlü seçici olmayan MAO (örn. linezolid). Yukarıda belirtilenlerle birlikte sertralin kullanımının yasaklanması, hastada serotonin sendromu riskinden kaynaklanmaktadır. Kişinin vücudunda çok fazla serotonin olması ciddi bir durumdur. Kas titremeleri,psikomotor ajitasyon ve hipertermi ile kendini gösterir .
  2. Pimozid.Sertralinpimozidin kan seviyelerini yaklaşık %35 oranında artırır . Bu, pimozidden kaynaklanan yan etki olasılığını artırabilir.

Sertralin - uyarılar ve etkileşimler

SSRI kullanımında serotonin sendromu riski vardır. Hasta eşzamanlı olarak başka antidepresanlar (serotonerjik antidepresanlar, amfetaminler, triptanlar) veya serotonin metabolizmasını bozan ilaçlar (MAO inhibitörleri) alıyorsa risk artar.Sertralinli antipsikotikler, dopamin antagonistleri veya opioidlerin kullanımına bağlı riskler .

Sertralin QT uzamasına neden olabilir. Hipokalemi, hipomagnezemi veya kalp hastalığı varlığında bu faktörler QT uzamasına daha fazla yatkınlık oluşturduğundan dikkatli olunmalıdır.

25 yaşın altındaki kişiler tedavinin ilk haftalarında dikkatli tedavi edilmelidir, çünkü bu yaş grubunun tedavinin erken döneminde intihar girişimi riski daha yüksektir.Daha önce intihar eğilimi teşhisi konan kişiler SSRI almamalıdır. Hekim, hasta bakıcılarını ve hastanın kendisini bu tür davranışların olasılığı konusunda bilgilendirmeli ve bu tür davranışlar görülürse derhal hekimle iletişime geçilmesini önermelidir.

Obsesif-kompulsif olmayan bozuklukların (örn. çocuklarda ve ergenlerde depresyon) tedavisi için sertralin kullanımı da önerilmez, çünkü bu ilacın çocuğun gelecekteki gelişimi üzerindeki etkilerine ilişkin veri yoktur (değildir). sadece zihinsel ama aynı zamanda fiziksel). ). Bu ilaçla tedaviye başlama kararı bir psikiyatrist tarafından verilmelidir.

Klinik çalışmalardasertralinin bazı hastalarda rahatsızlıklara neden olabileceği gözlemlendicinsel . Genellikle geçicidirler ve terapinin seyri ile sorun ortadan kalkar, ancak bazen semptomlar daha uzun sürer (ilacın kesilmesinden sonra bile).

Sertralin, öznede morarma veya purpura ile kendini gösteren anormal kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Hasta aynı zamanda antikoagülan alıyorsa, psikiyatriste bu durumu bildirmelidir, çünkü tedaviye sertralinin dahil edilmesi, örneğin gastrointestinal sistemden veya jinekolojik kanama riski içerebilir. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve asetilsalisilik asit, normal pıhtılaşma süresini değiştiren ve trombositler üzerinde antiagregan etkisi olan ilaçlar arasındadır. Sertralin alırken bu ilaçlar dikkatle alınmalıdır. Hastalık veya genetik koşullardan kaynaklanan kanama bozuklukları öyküsü olan hastalar, bu bileşikle tedavi sırasında sürekli tıbbi bakım altında olmalıdır.

Hiponatremi (vücutta çok düşük sodyum seviyeleri) SSRI (sertralin dahil) alan hastalarda yaygındır. Buçok ciddi bir durumdur ve SOR hastalarındaelektrolit bozukluklarının yaklaşık yüzde 40'ına neden olur. Yaşlılarda ve diüretinlerle tedavi edilenlerde hiponatremi riski daha fazladır. Hiponatreminin semptomları bunlarla sınırlı olmamak üzere şunları içerir: baş ağrısı, konsantrasyon güçlüğü, hafıza kaybı, kafa karışıklığı ve güçsüzlük.

Sertralin almayı aniden kesmeyin. Tamamen kesilene kadar tıbbi gözetim altında ilacın dozunu kademeli olarak az altmak en iyisidir. Bu, yoksunluk belirtileri riskini az altacaktır.

Sertralin alırken greyfurt suyu içmemelisiniz . Bu içecek, yan etki riskini artıran sertralinin plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Açı kapanması glokomu öyküsü veya ailede glokom öyküsü olan kişiler, tedavi göz içi basıncında artışa ve glokom semptomlarının kötüleşmesine yol açabileceğinden sertralin ile dikkatle tedavi edilmelidir.

Tedavi sırasında alkol almamalısınız.

Hamile kadınlar, klinik durum haklı çıkarmadıkça ilacı kullanmamalıdır ve tedavinin faydaları olası risklerden daha ağır basmaktadır. Aynı şey emziren kadınlar için de geçerlidir. Tedavi gerekliyse emzirmeyi bırakmak en güvenli yoldur.

Sertralin - dozaj

Tedavi altta yatan bozukluğa bağlıdır. Doktor düşünür:

  • hastalık şiddeti,
  • hastanın ilaca tepkisi,
  • yaş,
  • somatik hastalıklarbir arada var.

Genellikle terapi 25 mg ile başlar . Bir hafta sonra doz artırılır. Doz değişiklikleri arasındaki minimum aralık bir haftadır. Sertralinin maksimum dozu 200 mg'dır.

İlacın etkisi bir haftalık kullanımdan sonra gözlemlenebilirken, tam terapötik etki daha uzun tedavi gerektirir.

Sertralin sabah veya akşam günde bir kez alınır. Tercihen günün aynı saatinde. İlaç yemekle birlikte veya yemeksiz olarak uygulanabilir.

Sertralin - yan etkiler

En yaygın yan etkiler şunlardır:

  • iştahta azalma veya artış,
  • uykusuzluk,
  • uyarılma,
  • libido az altma,
  • sinirlilik,
  • duyarsızlaşma,
  • kabuslar,
  • baş dönmesi,
  • uykusuzluk,
  • baş ağrısı,
  • titreyen,
  • görsel rahatsızlık,
  • kulak çınlaması,
  • sıcak basması,
  • esneme,
  • mide bulantısı,
  • ishal,
  • hazımsızlık,
  • kabızlık,
  • aşırı terleme,
  • erektil disfonksiyon

Kaynaklar:

  • Zoloft için Ürün Özellikleri Özeti, erişim tarihi 28 Haziran 2021.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Sağlık