Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Prozac (fluoksetin) bir zamanlar "mutluluk hapı" olarak kabul edilirdi ve sağlıklı insanlar tarafından bile alınırdı, bugün sadece depresyon ve diğer ruhsal bozuklukları olan hastalar için önerilen bir ilaçtır. O zamanlar Prozac'ı bu kadar popüler yapan neydi? Bu müstahzarın kullanımı - sağlıklı insanlara bile tavsiye edilmişse - tamamen güvenli midir ve herhangi bir yan etkiye neden olmaz mı?

Prozac - nedir bu?

Prozac (fluoksetin)belki de en iyi bilinen psikotrop ilaçlardan biridir. Bunun nedeni, yalnızca bu ajanın 25 yılı aşkın bir süredir piyasada olması ve oldukça sık kullanılması değil, aynı zamanda Prozac hakkında çok fazla tartışma olması (ve hala var) gerçeğidir.

Prozac - fluoksetin - etken maddesi içeren müstahzarlar ilk kez 1986 yılında Belçika eczanelerinde ortaya çıktı. İki yıl sonra, 1988'de ilaç Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanıma sunuldu. ABD'de Prozac'ın piyasaya sürülmesinden sonra, hazırlık olağanüstü bir popülerlik kazandı - hatta "mutlu bir hap" olabileceği öne sürüldü.

Prozac'ın sadece depresif bozukluğu olan hastalar tarafından değil, aynı zamanda sadece morali bozuk olanlar tarafından da kullanıldığı gerçeği ortaya çıktı. Bu pozisyon birçok doktor tarafından eleştirildi, ancak hazırlık hala pazarlama uzmanları tarafından övüldü.

Prozac kullanmanın mutluluk reçetesi olmadığını kanıtlamak isteyen doktorların olması şaşırtıcı değil. Aslında diğer antidepresanların yanı sıra Prozac'ın da etkinliği üzerine pek çok araştırma yapılmıştır.

Yazarları, çeşitli antidepresanların (fluoksetin dahil) kullanımının hastaların zihinsel durumunu hiç iyileştirmediği ve bu ilaçların herhangi bir etkisi olsa bile, sadece biraz daha fazla olduğu sonucuna vardığı yayınlar bile vardı. bir plasebo.

Bununla birlikte, sonuçta, antidepresanların - endike olduğunda kullanılır - aslında hastaların zihinsel durumunu iyileştirdiğini kanıtlayan bilimsel yayınların çoğu.

Prozac'ın orijinal müstahzar, yani fluoksetinin ilk kez bulunduğu ilaç olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak bugün piyasada Prozac gibi fluoksetin içeren birçok başka antidepresan preparat var.

Prozac: eylem

NasıldıDaha önce birkaç kez bahsedilmiş olan Prozac'ın etken maddesi fluoksetindir. Bu madde, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) grubundan antidepresanlara aittir. Fluoksetinin etkisi, serotonin taşıyıcısının inhibisyonuna dayanır - ilacın sinir sistemi içindeki bu nörotransmiterin konsantrasyonunu bu şekilde artırması (ve serotonin eksikliği, diğerlerinin yanı sıra depresif bozuklukların olası nedenlerinden biri olarak kabul edilir). ağızdan alınır. Fluoksetin düzenli olarak alınırsa, tedaviye başladıktan sonraki birkaç hafta içinde fluoksetinin kararlı durumu (yani vücutta sabit seviyelere ulaşır) gelişir - bu nedenle Prozac kullanımının etkisi tedaviye başladıktan hemen sonra değil, bazen bir hafta sonra, bazen de ortaya çıkar. hatta başlangıcından dört hafta sonra.

Prozac nasıl edinilir?

Prozac reçeteli bir ilaçtır. Herhangi bir doktordan alabilirsin ama bir psikiyatriste gitmen daha iyi olur. Bir ruh sağlığı uzmanı, yalnızca hasta için doğru bir teşhis koyabilecek en yetkin kişi olmayacaktır.

Psikiyatristler, psikotrop ilaçlarla günlük olarak ilgilenirler, bu sayede sadece kendileri için en uygun ilaç dozlarını tam olarak seçemezler, aynı zamanda - bu tür ilaçların bilgisi sayesinde - fluoksetin arasındaki çeşitli etkileşimleri de hesaba katarlar. ve hastalar tarafından alınan diğer ilaçlar Önceki paragrafın girişinde, belirli bir çarpıtma vardı - Polonya'da, bu ilaç için bir reçetemiz olsa bile muhtemelen Prozac almayacağız. Bunun nedeni, diğer fluoksetin içeren müstahzarların ülkemizde daha yaygın olarak bulunmasıdır - jenerik ilaçlardan bahsediyoruz. Prozac'tan tek farkı … adı - jenerik ilaçların aktif maddesi nihayet Prozac'taki ile aynı ve fluoksetin.

Prozac'a bağımlı olabilir misin?

Psikotrop ilaçlar reçete edilen hastalar sıklıkla şunu merak edebilirler - ya bu ilaçlara bağımlı hale gelirsem? Sonuçta, benzodiazepinler ve bu ilaçların büyük bağımlılık potansiyeli hakkında çok fazla konuşuluyor …

Ancak Prozac durumunda hastalar sakin olabilir - bu antidepresan bağımlılık yapmaz. Doğrudur - bu ilacın kullanımına son vermek mümkünse, yavaş ve kademeli olarak kesilir, ancak böyle bir prosedüre ihtiyaç duyulması, tedavi edilen kişinin düzenli olarak aniden kesilmesinin yan etkilerini yaşamamasından kaynaklanmaktadır. alınan fluoksetin.

Prozak (Fluoksetin)ilacı almak için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Endikasyonlar:

Prozac, çeşitli zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan psikotrop bir ilaçtır. Fluoksetin tedavisi için endikasyonlar şunları içerir:

  • depresif bozukluklar (hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür);
  • obsesif-kompulsif bozukluk;
  • zihinsel bulimia.

Fluoksetin, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), panik bozukluğu ve trikotillomani gibi diğer zihinsel bozuklukların tedavisinde daha az kullanılır. Bazen alkolizm tedavisinde, obez hastalarda ve otizmli kişilerde bu maddeyi kullanma girişimleri vardır.

Kontrendikasyonlar:

Prozac genellikle iyi tolere edilen bir preparattır ancak bu her hasta tarafından kullanılabileceği anlamına gelmez. Fluoksetin tedavisinin kontrendikasyonları şunlardır:

  • Prozac'ın aktif maddesine veya müstahzarın diğer herhangi bir bileşenine alerjisi,
  • MAO inhibitörlerinin (monoamin oksidaz) eşzamanlı kullanımı,
  • ilaca dirençli epilepsi

Prozac kullanımının mümkün olduğu bazı durumlar da vardır, ancak ilaç dikkatli alınmalıdır. Bu tür durumlar şunları içerir:

  • diyabet (fluoksetin tedavisi, antidiyabetik ilaçların dozlarını değiştirme ihtiyacına yol açabilir);
  • iyi kontrol edilen epilepsi;
  • bir nöbet öyküsü;
  • Kanın pıhtılaşmasını az altan ilaçların kullanımı (Prozac bu tür ilaçların etkisini artırabilir);
  • çeşitli kardiyovasküler hastalıklar;
  • geçmişte mani veya hipomani deneyimi (Prozac bir yüksek ruh hali bölümünü tetikleyebilir);
  • diüretik kullanımı (özellikle yaşlı insanlar tarafından bu tür bir tedavi kullanıldığında - hiponatremi riski artar, yani kandaki sodyum iyonlarının konsantrasyonu azalır).

Prozac ilaç etkileşimleri

Doktor hastaya fluoksetin önermeden önce, genellikle başka bir ilaç alıp almadıklarını sorar. Fluoksetin ve diğer ilaçlar arasında çeşitli etkileşimler olabileceğinden bu bilgiye bir doktor tarafından ihtiyaç duyulur - bazıları vücuttaki çeşitli preparatların konsantrasyonunu az altabilir ve etkinliklerini az altabilir.

Diğerleri ise vücuttaki diğer ilaçların konsantrasyonunda aşırı bir artışa yol açarak yan etki olasılığını artırabilir.

En önemli etkileşimler,Bazen hastanın kullandığı ilaçların dozajında ​​değişiklik gerektiren fluoksetin ile şunlar arasında meydana gelir:

  • bazı antipsikotikler (örneğin haloperidol, klozapin);
  • benzodiazepinler (diazepam veya alprazolam gibi);
  • trisiklik antidepresanlar (imipramin gibi);
  • karbamazepin;
  • lityum tuzları;
  • belirli anti-aritmik ilaçlar (örneğin flekainid).

Depresif ruh hali ile mücadele eden bazı hastalar, sarı kantaron tüketerek durumlarını iyileştirmeye çalışırlar - yıllarca antidepresan bir bitki olarak kabul edilmiştir.

St. John's wort'un Prozac kullanan kişiler tarafından tüketilmesi kesinlikle kontrendikedir - bu bitki fluoksetinin yan etkilerini artırabilir.

Prozac (fluoksetin): yan etkiler

Prozac - aslında diğer tüm ilaçlar gibi - bazı yan etkileri olabilir. Bu hazırlık durumunda, yan etkiler genellikle tedavinin ilk döneminde (tipik olarak Prozac başladıktan sonraki iki hafta boyunca) en yoğundur ve en yaygın semptomlar şunları içerir:

  • baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • uyku bozuklukları (hem aşırı uyku hali hem de uykusuzluk şeklinde);
  • gastrointestinal bozukluklar (örneğin mide bulantısı, kusma, ishal veya hazımsızlık);
  • görsel rahatsızlık;
  • tat bozukluğu;
  • cinsel işlev bozukluğu (örneğin libido azalması, erkeklerde sertleşme sorunları);
  • atılan idrar miktarındaki değişiklikler (hem işeme sıklığını artırır hem de az altır);
  • zayıflık hissi, yorgunluk ve bazen tam tersi - ajitasyon veya hatta öforik hissetme;
  • dermatolojik problemler: döküntü, bazen kaşıntılı cilt;
  • artan terleme;
  • olağandışı (hatta bazen tuhaf) rüyaların görünümü;
  • kaygı.

Bazı antidepresanlar söz konusu olduğunda - Prozac dahil - doktorlar, tedavinin ilk döneminde, akrabaları veya tıbbi personeli olsun, hastaların özel gözetim altında olması gerektiğine dikkat çekiyor. Bunun nedeni, antidepresanlarla tedavi edilen kişilerde, ruh halinin iyileşmesi ve dengelenmesinden çok daha hızlı, dürtülerinin artmasıdır.

Bu durum belirli bir risk teşkil eder, yani ortaya çıkma olasılığı nedeniyle, tedavinin ilk aşamasında, örneğin fluoksetin ile hastaların (özellikle çok şiddetli depresif bozuklukları olan) hastalanabileceği gerçeğine dikkat çekilir. artan grupta olmakintihar etme riski.

SSRI grubundan müstahzarların kullanımı, düşük, ancak sözde risk ile ilişkilidir. serotonin sendromu. Merkezi sinir sistemindeki aşırı serotonin seviyesi ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Serotonin sendromu, SSRI'larda (Prozac dahil) aşırı doz alındığında ortaya çıkabilir, ancak fluoksetin, ağrı kesici tramadol veya antitussif dekstrometorfan gibi vücuttaki serotonin seviyelerini etkileyen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında da ortaya çıkabilir. Serotonin sendromunun belirtileri şunları içerir: gibi sorunlar:

  • sıcaklık artışı;
  • halüsinasyonlar;
  • taşikardi;
  • terlemede önemli artış;
  • baş ağrısı;
  • psikomotor ajitasyon;
  • kas titremeleri;
  • cildin kızarması;
  • çeşitli bilinç bozuklukları (genellikle kafa karışıklığı şeklinde).

Prozac ve sürüş

Genel olarak fluoksetin, psikomotor bozuklukların ortaya çıkmasına neden olmayan bir madde olarak kabul edilir. Preparatın kullanımı - nadiren de olsa - konsantrasyon sorunlarına yol açabilir, bu nedenle Prozac kullanan kişiler araba kullanmadan önce gerçekten güvenli bir şekilde araba kullanabildiklerinden emin olmalıdır.

Prozac ve hamilelik ve emzirme

Hamilelik genellikle, herhangi bir ilacın hamile kadına ancak kullanımları fetus için herhangi bir riske yol açmadığında veya ilacı annede kullanmanın yararlarından daha ağır bastığında verildiği bir kadının yaşam dönemidir. çocuk için olası riskler. Prozac hamilelik sırasında kullanılabilir, ancak yalnızca istisnai durumlarda ve özel dikkatle kullanılabilir.

Bu psikotropik ilacın dozları, farklı riskler nedeniyle hamile kadınlarda değiştirilebilir. Buna bir örnek, hamile bir kadın düzenli olarak Prozac alırsa, hamileliğin sona ermesinden sonra bebeğinde bir yoksunluk sendromu geliştirebilir.

Yukarıdakine benzer bir durum emzirme dönemi için de geçerlidir. Preparat anne sütüne geçer ve genellikle Prozac kullanan hastalara bebeğin doğal beslenmesinden kaçınmaları önerilir.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Sağlık