Rabdomiyoliz, kas hasarından sonra ortaya çıkan bir grup semptomdur. Rabdomiyoliz, diğerlerinin yanı sıra meydana gelebilir, belirli ilaçları alan kişilerde - özellikle statinler ve ayrıca yoğun egzersizden sonra, örneğin bir maratondan sonra. Tedavi edilmezse, kas yıkımı böbrek yetmezliğine bile yol açabilir. Rabdomiyolizin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?

Rabdomiyoliz( kas yıkımı ), çizgili kasların hasar görmesinden kaynaklanan bir grup semptomdur. Hasarın bir sonucu olarak, kas hücrelerinin bileşenleri - miyoglobinler, enzimler ve çeşitli organlar için potansiyel olarak toksik olan diğer maddeler dahil - kan dolaşımına girer. Sonuç olarak, en ciddileri böbrek hasarı olmak üzere birçok ciddi komplikasyon ortaya çıkabilir.

Rabdomiyoliz - neden olur

  • akut miyopatiler (kas hastalıkları)
  • harici mekanik hasar (örneğin araba kazası mağdurlarında)
  • harici termal hasar (örn. geniş yanıklar)
  • aşırı fiziksel efor - egzersiz sonrası rabdomiyoliz genellikle atletlerde (örn. mola, yeni başlayan vücut geliştiricilerde veya yoğun egzersiz yapan kişilerde, örneğin viral enfeksiyonlardan sonra
  • büyük kas gruplarının akut iskemisi (örneğin büyük cerrahi vakalarda)
  • ilaç almak (statinler, fibratlar, salisilatlar)
  • alkol zehirlenmesi veya karbon monoksit zehirlenmesi
  • status epileptikus veya farklı bir temelde sık nöbetler
  • elektrik çarpması
  • bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar - özellikle sepsis sırasında
  • elektrolit bozuklukları, özellikle hipokalemi (potasyum eksikliği) ve hipofosfatemi (fosfor eksikliği)
  • bazı yılanların zehri

Rabdomiyoliz - semptomlar

  • kas zayıflığı

Rabdomiyolizin özelliği, zayıf kahveye benzeyen kahverengi idrardır

  • kas şişmesi
  • kas tonusunda hafif artış
  • kas krampı
  • kas ağrısı(miyalji) istirahatte - çoğunlukla bel bölgesinde ve uzuvların proksimal (ilk) kısımlarında

Kas semptomlarına genellikle ateş ve para-grip semptomları eşlik eder. Ayrıca artan kas hasarı konvülsiyonlara ve bilinç bozukluklarına neden olabilir.

Önemli

Rabdomiyoliz - ciddi komplikasyonlar

Kas hücreleri bozulduğunda, kan dolaşımına potansiyel olarak toksik maddeler salınır. Sonuç olarak, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir - hiperkalemi, aritmiler veya yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) özelliklerinin ortaya çıkması. Ancak rebdomiyolizin en ciddi komplikasyonu akut böbrek yetmezliğidir.

Kas hasarı sırasında, böbrek glomerüllerinde uygun şekilde filtrelenen kas hücrelerinden miyoglobin salınır ve böbrek tübüllerine geçer. Bununla birlikte, böbrek tübülleri, miyoglobin fazla olduğunda onları filtreleyemez ve atamaz. Daha sonra miyoglobin fazlalığı renal tübüllerde konglomeralar oluşturarak daralmalarına ve nekrozlarına yol açar.

Ayrıca böbrek damarlarının daralmasına neden olur ve lokal toksik etkisi vardır. Bu sürecin sonucu böbrek yetmezliğidir. Uygun olmayan tedavi durumunda yüzde 40 oranında ortaya çıktığı tahmin edilmektedir. hasta.

Rabdomiyoliz - teşhis

Rabdiomyolizden şüpheleniliyorsa bir takım kan testleri yapılır. O zaman, artan bir kas enzim seviyesi gözlenir - CK, yani kreatin kinaz (10.000 U / L'nin üzerinde), AST, yani. aspartat aminotransferaz ve LDH, yani laktat dehidrojenaz, ayrıca üre ve kreatinin seviyelerinde bir artış.

Rabdomiyoliz - tedavi

Tedavi nedene bağlıdır. Örneğin, kasların parçalanmasından ilaçlar sorumluysa, bunlar durdurulmalıdır. Ek olarak, sıvılar parenteral olarak uygulanır (ancak böbrek yetmezliğinin gelişiminde kontrendikedir) ve böbreklerden kan akışını artıran ve hasarlı doku bölgesinde interstisyel şişmeyi az altan mannitol.

Bazı ciddi rabdomiyoliz vakalarında renal replasman tedavisi, yani diyaliz gereklidir.

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler