Lenfödem veya elefantiyaz, doğuştan gelen kusurlar veya lenfatik damarlarda kazanılmış hasar sonucu lenf durgunluğundan kaynaklanan bir doku şişmesidir. Bu şişlik o kadar ilerlemiştir ki, en sık geliştiği uzuvların kesilmesine bile yol açabilir. Fil hastalığının nedenleri ve belirtileri nelerdir? Lenfödem tedavisi nedir?

Fil hastalığı , aynı zamanda fil hastalığı veya fil hastalığı olarak da bilinir,lenfödem(doku şişmesi) son derecedir. Lenf düğümleri tarafından üretilen lenf (lenf, lenf sıvısı) drenajındaki bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Normal olarak, lenf dokulardan gereksiz maddeleri (proteinler dahil) onları çıkarmak için emer. Lenfatik damarların zarar görmesi, bu maddelerin uzaklaştırılmadığı, hücreler arasındaki dokularda kalması anlamına gelir.

Başlangıçta, lenf sistemi aşırı lenf üretimi ile baş edebilir (telafi edici mekanizmalar sayesinde - bu gizli ödemin derecesidir), ancak bu maddelerin er ya da geç aşırı birikmesi hafif bir şişmeye neden olur (1. derece lenfödem), ardından hafif sertleşme (2. derece ödem) ve son olarak cilt ve deri altı dokusunda büyük ve sürekli artan şişme, yani fil hastalığı. Bu değişiklikler çoğunlukla üst ve alt ekstremitelerin yanı sıra perineyi de etkiler (çoğunlukla erkeklerde).

Lenfödem (fil hastalığı): neden olur

Birincil (doğuştan) lenfödemgenellikle kılcal gelişim bozukluklarından kaynaklanır - kılcal damar eksikliği (lenfatik damarların aplazisi), bunların az sayıda veya kusuru (çok dar olduklarında - hipoplazi). Daha sonra damarlar yeterli miktarda lenfi tahliye edemez.

Filiyazisin başka bir kalıtsal nedeni, kalıtsal olarak aldığıMilroy hastalığı(vasküler endotelyal büyüme faktörü tip 3 reseptörünün mutasyonundan kaynaklanır) olabilir.

Sekonder lenfödem bu damarlardaki hasarın sonucudur, hasar kavramı çok geniştir ve şunları içerir:

  • kronik venöz yetmezlik (bu, damarlarda geriye doğru kan akışının veya damarların daralması veya tıkanmasının sonucu olan venöz stazdır);
  • yaralanmalar veya burkulmalar;
  • lenfatik damarların iltihaplanmasına yol açan mantar, bakteri, virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar (tropik ülkelerde, parazitler tarafından lenfatik tıkanıklık - nematodlar: sütunlar);
  • bağ dokusu hastalıkları - romatoid artrit, sistemik skleroz, psoriatik artrit;
  • postoperatif komplikasyonlar (örneğin vasküler ameliyatlardan sonra - koroner arter baypas greftleme için safen ven alımı - KABG).

Bununla birlikte, fil hastalığının en yaygın nedenimalign neoplazmların tedavisidir , örneğin mastektomi ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeren diğer prosedürler sırasında. Lenfatik sisteme verilen hasar ile ilişkilidir. Radyasyon tedavisi de sıklıkla lenf damarlarına zarar verir.

Araştırmalar meme kanseri tedavisine bağlı üst ekstremite ödeminin hastaların %25-40'ında meydana geldiğini göstermektedir. tedavi gören hasta kadınlar. Alt ekstremitelerin lenfödemleri de pelvik tümörlerin tedavisinde çok yaygın (vakaların %60'ına kadar) bir komplikasyonudur.

Lenfödem (fil hastalığı): belirtiler

Lenfödem genellikle kademeli olarak gelişir, bu da lenfatik damarların kademeli olarak aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Şişlik ileri bir form aldığında, yani fil hastalığı olduğunda, aşağıdakiler ortaya çıkar:

  • gittikçe büyüyen büyük şişlik;
  • sertleşmiş cilt;
  • yumrulu büyüme;
  • tümsekler;
  • donuk ağırlık hissi;
  • uzuv hareket ettirme ile ilgili sorunlar;
  • ağrı (nadiren).

Cilt, şişmeyi şiddetlendiren bakteriyel (örneğin gül) veya mantar enfeksiyonlarına karşı hassas hale gelir. Ayrıca derin, iyileşmesi zor yaraların gelişme riski artar.

Lenfödem (fil hastalığı): teşhis

Genellikle hastalığın oldukça karakteristik olan belirtileri kesin tanı koymak için yeterlidir.

Lenfödem (fil hastalığı): tedavi

Fil hastalığı tedavisihatta birkaç ay sürebilirve şunları içerir:

  • Cildi enfeksiyonlara karşı koruyan özel kremlerin uygulanması;
  • şişliği az altmak için ilaç verilmesi;
  • lenfatik drenaj - özel bir masaj, lenfleri cildin şişmiş bölgesinden düzgün çalışan kısma kaydırabilir ve böylece - lenfleri boş altmak için;
  • kompresjoterapię (kompresyon tedavisi) - bandajlar ve kompresyon giysileri kas fonksiyonunu iyileştirir ve böylece lenf akışını da destekler;
  • motor rehabilitasyon - egzersizler lenfleri boş altmaya yardımcı olur.

Bununla birlikte, fil hastalığında şişme o kadar şiddetlidir kiaşırı büyümüş ve şişmiş deri altı dokusunu çıkarmak içinsıklıkla ameliyat gerektirir. Ancak daha sonra cilt nekrozu riski artar. Lenfatik bağlantılar oluşturmak için lenf damarlarının transplantasyonunu içeren mikrocerrahi de yardımcı olabilir.

Kategori:

Bağışıklık sistemi