Patella (Latince patella), diz ekleminin bir parçasını oluşturan bir kemiktir. Patella, uyluğun kuadriseps kasının tendonu içinde bulunur. Diz kapağının en önemli işlevleri yaralanmalara karşı koruma ve diz ekleminin ekstansiyon hareketlerine katılımdır. Diz kapağının yüzeysel konumu ve hareket sırasındaki yüksek yükler, bu kemiğin içinde yaralanmanın zor olmadığı anlamına gelir. Diz kapağında aşırı yüklenmeler, çıkıklar ve kırıklar özellikle spor yapan kişilerde yaygındır. Diz kapağının nasıl yapıldığını, diz kapağının hangi işlevleri yerine getirdiğini ve diz kapağının en sık görülen hastalıklarının neler olduğunu öğrenin.

Rzepkavücudumuzda naviküler adı verilen benzersiz bir kemik grubuna aittir. Trzeszcze, eklemlerin içinde yer alan küçük kemiklerdir. Dokular, kas tendonlarının parçalarının kemikleşmesi sonucu oluşur. En fazla sayıda küçük susam organizması ellerde ve ayaklarda bulunur. İnsan vücudundaki en büyük naviküler kemik olan diz kapağı, en ön kısmı olan diz ekleminde bulunur.

Rzepka - şantiye

Diz kapağının yapısını tartışırken, diz ekleminin temel anatomisini hatırlamakta fayda var. Dizde bağlanan ana kemikler femur ve tibiadır. Diz kapağı, dizde öncelikle koruyucu ve mekanik işlevleri yerine getiren ek bir kemiktir. Patellanın farklı tipte olmalarına rağmen hem tibia hem de femur ile bağlantısı vardır.

Patella, patella ligamenti aracılığıyla tibiaya bağlanır. Öte yandan, patellanın femur ile bağlantısı doğrudandır - patellanın eklem yüzeyleri femurun distal ucuna bitişiktir.

Patellanın ön kısmı, diz çevresinde cilt altında kolayca hissedilen pürüzsüz bir yüzeydir. Patellanın arka kısmında iki eklem yüzeyi vardır - lateral ve medial. Bu yüzeyler femurun alt kondilleriyle buluşur. Bu, diz ekleminin elemanlarından biri olan patellofemoral eklemi oluşturur.

Diz kapağının şekli, tabanı yukarı bakacak şekilde, uçları yuvarlatılmış bir üçgene benzer. Üst tarafta, diz kapağı uyluğun kuadriseps kasının tendonuna bağlanır. Diz kapağı, kuadriseps kasının ve dolayısıyla tüm diz ekleminin biyomekaniğinde büyük rol oynar.

Alt tarafta, diz kapağında sözde patella bağının yapıştığı uç.Patellar bağ, tibiaya veya daha doğrusu üst kısmında tibial tüberosite adı verilen küçük bir çıkıntıya bağlanır.

Diz kapağının her iki yanında patella bantları adı verilen ek lifli yapılar vardır. Patella kayışları tibiaya bağlanır. Kuadriseps kasının tendonu ve patellar ligament ile birlikte stabilizasyonuna katkıda bulunurlar. Sonuç olarak düzgün çalışan bir dizde patella sadece kesin olarak tanımlanmış bir düzlemde hareket eder ve aşırı harekete karşı korunur.

Diz kapağı bölgesinde, yine diz eklemine ait olan yumuşak dokulardan yapılmış çok sayıda yapı vardır. Eklem kapsülünü oluşturan zarlar dizkapağı eklem yüzeylerine yapışır. Eklem kapsülünün sinovyal zarı, sinovyal bursa adı verilen çok sayıda çıkıntı oluşturur. Diz kapağı bölgesinde üst, alt ve ön patella bursaları vardır. Sinovyal bursa içinde, eklemi dolduran ve eklem içindeki sürtünmeyi az altan bir madde olan sinovyal sıvının üretimi gerçekleşir.

Patellanın arka- alt tarafında sözde Subpatellar Fat Body, ayrıca Hoffy Fat Body olarak da adlandırılır. Kısmi şok emilimini sağlayan ve diz eklemindeki boş alanları dolduran yağ dokusu parçasıdır.

Patellanın mikroskobik görüntüsü çeşitli doku tiplerini gösterir. Temeli elbette dört yaş civarında diz kapağında ortaya çıkan kemik dokusudur. Patellanın tam kemikleşme süreci birkaç yıla kadar sürer (ortalama 3-6 yaş). Daha önce ana bileşeni kıkırdaktı.

Düzgün gelişmiş bir diz kapağında tam bir kıkırdak kaybı olmaz - olgun bir dizde patellanın eklem yüzeyleri kalın bir tabaka ile kaplanır. Kıkırdak dokusu, yüksek eklem yüklerini taşımasını sağlayan önemli bir esnekliğe sahiptir.

Ayrıca diz kapağında kan damarlarının kanın kemiğin içine taşıdığı küçük bir delik vardır. Bu şekilde diz kapağı düzgün çalışması ve yenilenmesi için gerekli oksijen ve besinleri alır.

Bununla birlikte, vaskülarizasyonun sadece patellanın kemikli kısmını etkilediğini bilmeye değer. Kıkırdak çok daha az beslenir - sadece sinovyal sıvı yoluyla. Bu nedenle, yaralanma veya dejenerasyon durumunda hasarlı kıkırdağın tamamen onarılması genellikle imkansızdır.

Rzepka - fonksiyonlar

Diz kapağının birincil işlevi diz eklemini yaralanmalardan korumaktır. Eklemin en ön kısmı olan diz kapağı, yaralanma anında enerjinin büyük bir kısmını emer. Böylece yapılar korunurdizler daha geride. Ne yazık ki, diz kapağının kendisi bu nedenle hasara daha yatkındır.

Diz kapağının koruyucu işlevi aynı zamanda, özellikle koşma veya zıplama gibi dizlere baskı uygulayan hareketler sırasında, femur üzerindeki baskıları yastıklamaya ve dağıtmaya dayanır. Diz kapağı da diz ekleminin biyomekaniğinde büyük rol oynar.

Diz kapağının hareket aparatındaki işleyişi, esas olarak uyluğun kuadriseps kası ile olan bağlantısıyla ilgilidir. Adından da anlaşılacağı gibi dört bölümden oluşan çok büyük bir kastır. Her biri son bölümde patella ile birleşir ve sonuçta ortak bir parça olan patellar bağ oluşturur.

Diz kapağı, asıl görevi diz eklemini uzatmak olan devasa kas sisteminin tüm gücünü taşır. Kuadriseps kasılması sırasında patella yukarı kalkar, böylece tibia üzerindeki hareket açısı artar. Sonuç, daha az çabayla bir diz uzantısıdır.

Dizkapağının anatomisi ve işleyişi bilgisi tıbbi uygulamada da faydalıdır. Diz kapağıyla ilgili nispeten basit testlerin çoğu, lokomotor sistem ve sinir sistemi hakkında değerli bilgiler sağlayabilir. İyi bir örnek, muayene eden kişinin bir çekiçle patellar ligamente vurduğu diz refleks testidir. Doğru refleks, dizini nazikçe uzatmaktır. Hem aşırı hem de zayıflamış bir refleks, sinir sistemi içinde bir patolojiye işaret edebilir.

Diğer bir örnek ise ortopedik muayene sırasında yapılan patella oy testidir. Bu testin pozitif bir sonucu, diz ekleminde aşırı sıvının varlığını gösterir - çoğunlukla kan veya iltihaplı eksüda.

Şalgam - hastalıklar

Patellar hastalıkları en sık diz ekleminin aşırı zorlanması sonucu ortaya çıkar. Ortak nedenleri uygunsuz fiziksel aktivitedir. Diz eklemi çevresindeki yapılar - kaslar, bağlar ve tendonlar yüksek yüklere (zıplama, koşma, derin ağız kavgası) adapte edilmemişse, enerjinin önemli bir kısmı yanlış aktarılır. Bu sayede diz kapağı hasarı da dahil olmak üzere diz yaralanmaları riski artar.

Fazla kilonun diz eklemlerine aşırı yüklenme için önemli bir risk faktörü olduğunu da hatırlamakta fayda var. Patellar hastalıklara travmatik etiyoloji dışında doğum kusurları ve metabolik bozukluklar neden olabilir.

  • patella çıkığı

Patella çıkığı, diz eklemi içinde patellanın doğru yerin dışına çıkmasıdır. Çıkık durumunda diz kapağı tamamen yerinden çıkar,subluksasyon durumunda - kısmi. Patella çıkığı özellikle çocuklarda sık görülür ve en yaygın neden travmadır.

Çıkık bir diz kapağı bazı durumlarda kendi kendine yerine döner, ancak genellikle çıkık, ayarlama ve ardından hareketsizleştirme gerektirir. Patellar dislokasyon, stabilizasyon aparatına verilen hasarla ilişkili olabilir ve bu da daha fazla dislokasyona karşı duyarlılığı arttırır. O zaman sözde hakkında konuşuyoruz dizkapağının alışılmış çıkığı

Çıkığın tekrarlama riskini artıran ek bir faktör, eklem yapılarının aşırı hareketliliği ile ilişkili doğuştan gelen eğilimdir. Patellanın tekrarlayan çıkıkları, ligamentöz aparattaki hasarla birlikte cerrahi tedavi için bir gösterge olabilir.

  • diz kapağı kırığı

Diz kapağı kırığı çoğunlukla doğrudan bir yaralanmanın sonucudur - genellikle düşme ve diz kapağına sert bir yüzeye çarpma. Patellar kırıklar çıkıkların aksine erişkinlerde daha sık görülür. Çocuklarda patella kemik dokusu tam olarak olgunlaşmamıştır, bu da onu daha esnek hale getirir.

Patella kırığını tedavi etme yönteminin seçimi, yaralanmanın ciddiyetine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Basit, yer değiştirmeyen kırıklar sadece alçıda immobilizasyon gerektirir. Çıkıklı kırıklar veya buna eşlik eden diz eklemi yapılarında hasarlar ameliyat gerektirebilir.

  • atlamacının dizini

Bir jumper'ın dizi, atletizm, voleybol veya basketbol gibi dizlere aşırı baskı ile ilgili spor yapan hastalarda yaygın bir sorundur. Bu durumun ana belirtisi dizin ön kısmında ağrı ve şişliktir.

Jumper'ın dizinin nedeni, patellayı tibiaya bağlayan yapı olan patellar bağın iltihaplanmasıdır. Bir jumperın dizini genellikle uygun şekilde seçilmiş rehabilitasyon ve fizik tedavi yöntemleri kullanılarak konservatif olarak tedavi edilir. Patellar bağın tamamen yırtılması gibi aşırı durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir.

  • patella kondromalazi

Patellanın kondromalazisi grafiksel olarak yumuşaması olarak tanımlanabilir. Bu süreç öncelikle patellar kıkırdağı etkiler - kemik dokusu sadece hastalığın en ileri formlarında yer alır. Patella esas olarak patellanın femur ile birleştiği yerde meydana gelir, bu nedenle bu duruma patellofemoral çatışma da denir.

Patellar kondromalazi en sık gençlerde görülür. Bu durumun birçok nedeni vardır: geçmişteki diz yaralanmaları ve iltihabı, doğuştan yatkınlık vedejeneratif değişikliklere yol açan patellanın kronik aşırı yüklenmesi.

Patellar kondromalazi tedavisinde hem farmakolojik tedavi (antiinflamatuar ilaçlar dahil), fizyoterapi hem de cerrahi prosedürler kullanılmaktadır.

  • Burkulmalar, burkulmalar, kırıklar - yaralı bir kişiye nasıl yardım edilir
  • Diz Yaralanmaları: Belirtileri ve Teşhisi
  • Patellofemoral eklem iltihabı (kinoman dizini) - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
  • Diz eklemlerinin dejenerasyonu (gonartroz). Diz dejenerasyonu nedenleri ve tedavisi

Kategori:

Anatomi