Birincil, ikincil ve üçüncül hipotiroidizm - her birinin farklı nedenleri ve semptomları vardır. Çoğu zaman, artan tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesi ile karakterize edilen tiroid bezinin hasarından kaynaklanan birincil hipotiroidizm ile uğraşıyoruz. Bununla birlikte, azalmış veya normal bir TSH seviyesi ile karakterize edilen ikincil (ön hipofiz bezinin bozulmuş işlevine bağlı olarak) ve üçüncül (hipotalamusun bozulmuş işlevine bağlı olarak) nadirdir.

Birincil hipotiroidizm: neden olur

Birincilhipotiroidizm , aşağıdakilerin neden olabileceği bez hasarından kaynaklanır:

  • otoimmün faktörlerin neden olduğu tiroidit: Hashimoto hastalığı (kronik lenfositik tiroidit), subakut inflamasyon, doğum sonrası inflamasyon, sessiz, ağrısız inflamasyon, bu hastalıklar otoimmün temelde ortaya çıkar;
  • vücudun bağışıklık hücreleri ameliyattan sonra kalan tiroid bezinin parçalarına saldırmaya başladığında, otoimmün bir süreçle total veya parsiyel tiroidektomi;
  • kapsüllerde radyoaktif iyot (iyot 131I) ile tedavi, diğerlerinin yanı sıra, kullanılan hipertiroidizm - bu geç etki maalesef hastaların yüzde 80 kadarında görülür;
  • çeşitli kanserlerin (örneğin lenfoma veya meme kanseri) tedavisi sırasında meydana gelen ışınlama;
  • yüksek konsantrasyonlarda diğer hormonların etkisini engelleyen aşırı iyodür tüketimi;
  • çevrede önemli miktarda iyot eksikliği;
  • Hamilelik sırasında dekompanse hipotiroidizmden muzdarip annelerden doğan çocuklarda konjenital hipotiroidizm;
  • aşırı dozda antitiroid ilaç - bu şekilde oluşan hipotiroidizm genellikle tedavi bittikten sonra düzelir
  • bazı ilaçlar, örneğin lityum tuzları, interferon, sülfonamidler

İkincil Hipotiroidizm: Nedenleri

İkincil hipotiroidizme en sık bir tümör, travma veya kanamanın neden olabileceği hipopitüitarizm ile ilişkili TSH eksikliği neden olur. Sekonder hipotiroidizmin klinik semptomları, primer hipotiroidizminkilere benzer. Ancak, neden olduğundahipofiz tümörü, semptomlar tipik olmayabilir. Hormonal testlerde hipotiroidizmin bu formu, düşük veya normal TSH konsantrasyonu ve düşük konsantrasyonda fT4 ve fT3 verir.

Üçüncül hipotiroidizm: neden olur

Üçüncül hipotiroidizm nadirdir ve en sık olarak hipotalamik tümörler, sarkoidoz veya hipofiz bezinin devamlılığında kesintiye yol açan durumlardan kaynaklanır. Bu hipotiroidizm formu, thyreoliberin (TRH) eksikliğinden kaynaklanır ve düşük veya normal TSH seviyesi ile karakterizedir.

Kategori:

Sağlık