Hipokalsemi vücuttaki bir kalsiyum eksikliğidir. Kalsiyum makro besinlerden biridir, insan vücudunda az miktarda bulunur, ancak son derece önemlidir. Kasların ve sinirlerin düzgün çalışmasında kilit rol oynar. Semptomlarının ne olduğunu, bu duruma hangi hastalıkların yol açtığını ve hipokalseminin neden ve ne zaman yaşamı tehdit edebileceğini öğrenmeye değer.

Hipokalsemiserum kalsiyum seviyesinin 2.25 mmol / L'nin altında olduğu bir durumdur. Hipokalsemiye şunlar neden olabilir: emilim azalması, atılımın artması ve bunun sonucunda ortaya çıkan hormonal dengesizlik.

Hipokalsemi belirtileri en çok iskelet ve sinir sistemlerinde fark edilir.

Hipokalseminin nedenleri

Hipokalseminin en yaygın nedeni besinlerde yetersiz miktarda bulunmasıdır, bu da osteoporoz gelişimine katkıda bulunabilir ve istisnai olarak tetaniye neden olabilir.

Diğer, daha az görülen hipokalsemi nedenleri şunlardır:

  • D vitamini eksikliği veya emilim (örneğin kısa bağırsak sendromu) ve sindirim ile ilgili hastalıklardan kaynaklanan gastrointestinal sistemden kalsiyum emiliminin bozulması.
  • Kemiklerde veya diğer dokularda aşırı kalsiyum birikimi: pankreas kireçlenmesine yol açan akut pankreatit, belirli ilaçların kullanımı (örneğin osteoporoz tedavisi).
  • Bazı konjenital böbrek hastalıkları veya diüretikler nedeniyle idrarda kalsiyum kaybı.
  • D vitamini eksikliği, bu vitamin sindirim sisteminde kalsiyum emilimini arttırmaktan sorumludur ve atılımını engeller. Miktarındaki azalma, bu vitaminin sentezinde yer alan organların (karaciğer, böbrekler ve D vitamini üretimi için gerekli olan güneş ışığının olmaması) hasar görmesinden kaynaklanabilir. Eksikliği bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. ya da fazla fosfor
  • Hipoparatiroidizm ve dolayısıyla paratiroid hormonu eksikliği, vücutta yeterli miktarda kalsiyum olmasına rağmen, bu element kemiklerden salınmadığı için plazma konsantrasyonu çok düşüktür.
  • Paratiroid hormonuna doku direnci

Hipokalsemi belirtileri

Hipokalseminin semptomları öncelikle plazmadaki biyolojik olarak aktif kalsiyum eksikliğinden kaynaklanır.

Hücre dışı kalsiyum seviyelerinde bir azalma bir bozukluğa neden olurhücreler ve hücre dışı boşluk arasındaki elektrolit dengesi ve elektrik potansiyelleri. Bu, sinir ve kas hücrelerinin daha uyarılabilir hale geldiği bir duruma yol açar.

Sonuç sözde hipokalsemik tetanidir, saldırıları uyuşukluk ve simetrik kasılmalarla kendini gösterir: ellerin, önkolların, kolların ve ardından yüz, göğüs ve alt uzuvların kasları.

Bunlar çok tehlikeli olabilir çünkü boğaz kasları gerilirse, ki bu nadirdir, solunum yollarının tıkanmasına neden olabilir.

Tetaniyle ilişkili bir dizi karakteristik semptom da vardır: Chvostka veya Trousseau.

Sözde tetani eşdeğerleri, yani hipokalseminin neden olabileceği bu duruma özgü olmayan semptomlar da daha az yaygındır.

Bunlar şunları içerir:

  • göz kapağı spazmı
  • fotofobi
  • çift görme
  • astım krizine neden olan bronkospazm
  • mide ağrısı
  • migren atağı
  • bayılma

Ek olarak, bir kalsiyum eksikliği EKG'de bazı değişikliklere neden olur

Hipokalsemi kronikse, çeşitli elektrolit kaymaları elektrik potansiyellerinin eşitlenmesine ve iyonize kalsiyum konsantrasyonunun normalin alt sınırının hemen altına düşmesine neden olduğundan semptomlar genellikle yoktur.

Genellikle kalsiyum eksikliği ile ilişkili olan osteoporoz, kemiğin çözülmesinden sorumlu hücreler olan osteoklastların çok fazla aktivasyonunun meydana geldiği tüm iskeletin metabolizmasının bir hastalığıdır.

Bu hastalığa nadiren bu elementin eksikliği neden olur ve takviyesi esas olarak yeniden yapılandırılmış kemikler için bir yapı malzemesi sağlamayı amaçlar.

Bu nedenle bu hastalığı tedavi etmek için kalsiyuma ihtiyaç duyulur, ancak daha ileri vakalarda kalsiyum preparatları yetersiz kalır ve kemik yapısını güçlendirmek veya anormal metabolik süreçleri hedeflemek için tedavi gereklidir.

Osteoporozun hipokalsemi ile nadiren ilişkili olduğunu hatırlamakta fayda var, çünkü kemik hasarı kemik eksikliği ile ilişkilidir ve plazma konsantrasyonu genellikle normaldir.

Hipokalsemi için laboratuvar testleri

Hipokalsemi teşhisi, serumdaki iyonize kalsiyum konsantrasyonunun incelenmesiyle konur, bu durumun nedeninin teşhisi daha karmaşıktır.

Bu amaçla, diğerleri arasında: kreatinin (böbrek fonksiyonunu değerlendirir), diğer elektrolitler: fosfatlar, magnezyum, potasyum (tüm elektrolit dengesini değerlendirmek için), kemik metabolizması ile ilgili bir enzim:alkalin fosfataz ve kalsiyum metabolizmasını etkileyen maddeler: D vitamini ve paratiroid hormonu.

İdrarda kaybedilen kalsiyum miktarını değerlendirmek için bu elementin günlük atılımı belirlenir.

Hipokalsemi tedavisi

Hipokalseminin doğru teşhisi önemlidir, çünkü kalsiyum eksikliğinin etkili tedavisi ancak kalsiyum eksikliğinin nedeni bilinip ortadan kaldırıldığında yapılabilir, bu nedenle her şeyden önce hipokalsemiye neden olan hastalığı tedavi edin.

Tetani semptomları ortaya çıkarsa, konsantrasyonunu hızlı bir şekilde ayarlamak için intravenöz kalsiyum preparatları (örn. kalsiyum klorür) uygulanır, tedavi edilemeyen kronik hastalıklar veya tedavinin uzun sürmesi durumunda yeterli miktarda diyette kalsiyum, oral preparatlar ve yeterli miktarda D vitamini kullanın.

Kalsiyum ekonomisi birçok faktörden etkilenir: hormonlar, D vitamini, gastrointestinal sistem hastalıkları ve böbrekler. Kronik hipokalsemi genellikle asemptomatiktir ve genellikle kalsiyum takviyesi kullanımını gerektirir.

Kandaki ani kalsiyum düşüşü genellikle tetani gibi başka bir hastalığın sonucudur ve hava yolu tıkanıklığı riski nedeniyle çok tehlikeli olabilir.

Böyle bir durumda hemen kandaki kalsiyum seviyesini dengelemek ve sebebini daha fazla teşhis etmek gerekir. Osteoporoz nadiren doğrudan kalsiyum eksikliği ile ilişkilidir, ancak bu hastalığın tedavisinde yeterli diyet alımı şarttır.

Kalsiyum ekonomisi

Kalsiyum yaşam için gerekli bir elementtir, sadece bir yapı malzemesi değildir, aynı zamanda özellikle hücresel düzeyde birçok yaşam sürecinden sorumludur.

İnsan vücudunun, vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 20 g kalsiyum içerdiği tahmin edilmektedir, bu da toplam ağırlığın yaklaşık %1,5'i kadardır. Bu elementin %99'u, onlara sertlik ve mekanik direnç kazandıran hidroksiapa titlerin yapısında kemiğe yerleştirilmiştir. Kalan %1 plazmada ve vücudumuzun enzimatik süreçlerden, kanın pıhtılaşmasından sorumlu olduğu birçok farklı hücrede bulunur ve ayrıca kas kasılmalarına ve sinir aktivitesine, yani dürtü iletimine katılır.

Sağlıklı, dengeli bir diyet bize günde yaklaşık 1,0 g kalsiyum sağlar, bunun %30'u bağırsaklarda emilir, bu da sağlıklı bir insan için yeterli bir miktardır.

Bu elementin emiliminin şunlarla sınırlı olduğunu hatırlamakta fayda var: oksalatlar, fosfatlar ve yağ asitleri, çünkü bunlar sindirim sisteminde kalsiyumu bağlayarak emilimini engellerken, D3 vitamini ve proteinler zıt etkiye sahiptir. Bu elementin izlerini idrarla atıyoruz, çünkü çoğurenal tübüllerde geri emilir.

Vücudumuzun içerdiği kalsiyum miktarı en güçlü şekilde şunlardan etkilenir: paratiroid hormonu, kalsitonin ve kalsitriol (D3 vitamininin aktif formu), bunlar mevcut emilim düzenlemesi yoluyla bu elementin durumunu çeşitli şekillerde düzenlerler. ve atılım.

Bu hormonların sonuncusu vücuttaki kalsiyum miktarını arttırır, kalsitonin - az altır ve paratomorflar bu makro besin maddesini kemiklerden serbest bırakır, böylece plazma konsantrasyonunu arttırır.

Ek olarak, kalsiyum içeriği şunlardan etkilenir: gliokortikosteroidler, büyüme hormonu, östrojenler ve sözde paratiroid hormonu benzeri protein (PTHrP).

Serumdaki doğru kalsiyum konsantrasyonu 2.25-2.75 mmol / l'dir, vücudumuzda bulunan kalsiyumun sadece yaklaşık% 1'i olduğunu ve bunun yarısı biyolojik olarak aktif olduğunu unutmayın - şeklindedir. bir iyon, geri kalanı plazma proteinlerine bağlanır ve bir tür rezerv oluşturur.

Kategori:

Kardiyoloji